Anatomie
Anatomie Augenkunde
Anatomie Augenkunde
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Lernkarten
Was ist die Latenzzeit des Gehirn?
Zeit zwischen Erreichen des Sehimpulses im Sehzentrum und dem Einsetzen der Empfindung
13/1000 sek = ca 1/30 sek
Was ist die Flimmerverschmelzungsfrequenz?
innerhalb dieser Frequenz werden periodische Reize nicht mehr als Einzelbilder wahrgenommen
wird bei Filmen berücksichtigt = ist zusammenhängend mit Latenzzeit des Auges und Gehirn.
Jüngere Menschen 15ms / ältere 25ms
Fernseher sind. ca 24 Bilder pro sek
Was ist das Pulfrich Phänomen?
Beschreibt die Form einer Bewegungstäuschung.
Bei unglieichen Netzhautbeleuchtungsstärken für beide Augen, wird ein in einer Ebene pendelndes Objekt in einer Ellipsenbahn wahrgenommen. (durch ein vorgehaltenes Sonnenbrillenglas )
DIe herabgesetzte Leuchtdichte führt zu unterschiedlichen Latenzzeiten, und unterschiedlichen Lokalisationen des Pendels.
Es kommt zu einer querdisparaten Abbildung.
Was ist ein Positives Nachbild?
Phänomen beruht sich auf gewissen Fortdauer der Erregung nach Beendigung des Reizes.
Es ist eine Kontrasterscheinung bei der gleichzeitig Leuchtdichteunterschiede im Gesichtsfeld bestehen. Benachbarte Netzhautstellen werden zur gleihen Zeit von verschieden starken Lichtreizen getroffen -> Simultankontrast
(eingebrannter Punkt)
Entsteht in Gegenfarben
Was ist ein negatives Nachbild?
bei partieller Belichtung der Retina kommt es zu partieller Adaptation. Dadurch erscheint bei anschliesender gleichmässigen Belichtung ein negatives Nachbild
Kontrasterscheinungen folgen nacheinander (Nachkontrast) -> Sukzessickontrast
langes Betrachten einer Flagge nacher blick auf weissen Hintergrund
Was ist ein Metakontrast?
Dabei wird erste Bild durch ein nachfolgendes ausgelöscht.
Sie wirken oft zusammen und werden als physiologische Kontraste bezeichnet.
Was versteht man unter dem Physiologischer Kontrast?
ist ein durch die Reizverteilung auf Netzhaut bedingtes Phänomen das nur beim Betrachten von Feldern ungleicher Leuchtdichte oder ungleicher Farbe auftritt.
Es handelt sich abei um einen korrigierenden / retuschierenden Vorgang
Was versteht man unter Irradiation?
Durch Abbildungsfehler bedingte Änderung des scheinbaren Ortes, der Kontuen und der Sehgrösse (Negative Escheinung)
Definieren Sie Spektralfarben
SInd einzelne monochromatische Bestandteile des weissen Lichtes
Jede Wellenlänge führt zu einer anderen Farbempfindung
Es müssen ca 2-4 nm Wellenlängenunterschied vorhanden sein um eine Farbunterscheidung zu ermöglichen
insgesamt 160 Spektralfarben
Definieren SIe Gegenfarbe
psychologisch
physiologisch
- Psychologisch = 2 Farben deren Bunttöne am unähnlichsten empfunden werden. Sie liegen im Farbkreis genau gegenüber
- physiologisch= Farbenpaare die im Rezeptiven Feld eines visuellen Neurons grundsätzlich Antworten (Hemmung/Bahnung) auslösen. Treten als Nachbilder auf
Erklären sie Komplementärfarben
sind physikalische Farben die sich auf dem Farbenkreis gegenüberstehen
Innerhalb des Spektrums nennen wir die Lichtarten komplementär (ergänzend) die sich gegenseitig zum weiss ergänzen
Bsp: gelb und ultramarinblau ergeben sich bei additiven Mischung weiss (unbunt)
Gegenfarben vertragen keine Mischung miteinander ohne an Farbigkeit zu verlieren
Definition nach Schober für Kompensativfarben
2 Spektralfarben die miteinander gemischt eine unbunte Empfindung hervorrufen.
Erklären sie das CIE - Normvalenzsystem
= Commission Internationale de Eclairage
Ist ein System welche die Grundlage der meisten Farbmess- und Reproduktionssysteme bildet.
System ist z.b. in Computergrafik der Standard- Farbraum und die Farbbestimmung von Beleuchtungen auf CIE-normfarbraum aufgebaut.
Dabei wird versucht alle Farbvalenzen darzustellen, die auf dem menschlichen Wahrnehmungsapparat beruhen.
Erklären Sie die Normfarbtafel
in der CIE - Normfarbtafel werden alle herstellbaren Farben durch die hufeisenförmige Spektralfarblinie (=liegen Spektralfarben) und der Purpurgeraden (=liegen alle Mischfarben) eingefasst.
In der Mitte des Diagramms befindet sich Weisspunkt W (Unbuntpunkt)
Alle Farbteste und Monitoreinstellungen verlaufen nach dieser Tafel
Was versteht man unter der Farbvalenz?
von was ist diese abhängig?
physiologische Wirung einer Strahlung (Farbwert welchen das Sehorgan einen Reiz zuordnet)
abhängig von:
- Farbton
- ist abhängig von Wellenlänge der Strahlungsintensität (Zapfenapparat)
- Sättigung
- ist abhängig vom Mischungsverhältnis, je spektralreiner die Farbe ist, desto höher die Sättigung (Zapfenapparat)
- Helligkeit
- mit abnehmender Leuchtdichte kommt es zu einer Veränderung der Farbempfindung
- zum einen können immer wie weniger Farben unterschieden werden
- zum anderen erscheinen blaue Farben heller als andere
Was ist die Farempfindung und von was ist sie abhängig?
phyiologisch, psychologischer Vorgang
wird zwischen subjektiven Farbempfindung im Sehzentrum und der objektiven Farbvalenz (zwischenprodukt der Wahrnehmungskette) unterschieden
abhängig:
- Zustand der Farbadaptation
- Art der Beleuchtung
- Einfallsrichtung der Strahlung (Stiles Crawford)
Was bedeutet Additive Farbmischung
durch Übereinanderprjektion von untersch. spektralen Lichtfarben. Im Überlappungsbereichen entstehen andere Farben.
diese entstehen durch zusammenwirken der Reize verschiedener Zapfenarten
Durch Mischung von rot grün blau können sämtliche Farben des Spektrums erzeugt werden. Zusammen ergibt sich weiss
Scheinwerfer
was bedeutet Subtraktive Farbmischung?
Entsteht wenn dem Licht durch Filter oder Pigmente bestimmte Wellenlängen entzogen werden
Auch hier lassen sich alle Farben des Spektrums mischen
Subtraktive Mischung von Komplementärfarben ergibt schwarz.
Farbstoffe absorieren bestimmte Wellenlänge und reflektieren andere -> wirken wie Filter
Reflektierte Farbanteile gelangen in unser Auge und ergeben als additive Mischung die sichtbare Farbe
subtraktive Mischung ergibt schwarz (Drucker)
Welche Farbtheorien kennen Sie?
- Dreifarbentheorie nach Young & Helmholtz
- Gegenfarbentheorie nach Hering
- Zonentheorie
Erklären Sie die Dreifarbentheorie nach Young & Helmholtz
basiert auf Erkenntnissen von Newton
durch Mischung von 3 voneinander unabhängigen Grundfarben kann fast jede beliebige Farbe hergestellt werden.
Da 3 Farben genügen geht man davon aus dass es auf NH drei Zapfentypen gibt. Durch untersch. Erregung/Aktivierung dieser Zapfen entstehen untersch. Farben (Helmholtz)
Farbeindrücke entstehen durch additive Farbmischung = Trichromasie
Diese Theorie wurde mehrfach egänzt durch Grassmansche Gesetz
Farben mit untersch. spektraler Wellenlänge erzeugen den gleichen Farbeindruck -> Metamere
Durch diese Theorie konnte das Zustandekommen der Farbempfindung und die Farbenfehlsichtigkeit erklärt werden (Simultan und Sukzessivkontrast nicht
was besagt das Grassmannsche Gesetz?
jede Farbvalenz kann durch Farbton, Helligkeit und Sättigung dargestellt werden.
Farben können nur anhand eingeschränkter Parameter unterschieden werden
Erklären Sie die Gegenfarbentheorie nach Hering
basiert auf 4 statt 3 Grundfarben : rot, grün, blau und gelb
ging davon aus das zwei verschieden Systeme mit Rezeptiven Feldern für Farben (rot/grün und gelb/blau) und 1 für Hell-Dunkel existieren
Da sich das Zentrum eines rezeptiven Feldes gegensetzlich zu seiner Umgebung verhält, spricht man von Hell-Dunkel / gelb-blau / ror-grün Antogonismus
Wird ein roter Zapfen gereizt wirkt auf grüne Peripherie hemmend und umgekerht.
Anordnung / Verrechnung dieser Rezeptiven Felder führt zur lateralen Inhibition, einer Kontrastierung von Hell/Dunkelgrenzen. Dadurch werden besonders gut Grenzen und Konturen wahrgenommen
Mit der Gegenfarbtheorie lässt sich der Simultan und de Sukzessivkontrast erklären, Farbfehlsichtigkeit nicht
Erklären sie die Zonentheorie
diese Theorie verbindet die Diskussion zwischen Physiologie mit nachgewiesenen Resultaten (Helmholtz) sowie abstrakten Psychologie mit ihren Thesen nach Hering.
es wird von 2 verschiedenen Zonen /Phasen ausgegangen. In erster Phase (Periphere Zone) tritt Youg/Helmholtz in Kraft. Rot Grün und Blau werden direkt aufgenommen und erzeugen Signale. Diese werden jedoch nicht direkt weiter ans Gehirn geleitet sondern abgeschätzt durch Herings Gegenfarbtheorie. In zweiten Phase (Zentralzone) werden Werte der Peripheren Zone komplex und zusammenhängend ausgewertet und demnach auch verarbeitet
Was ist eine Dakryosadenitis?
Eine Entzündung der Tränendrüse
- sehr selten
- führt zu Druckschmerz
- typische Schwellung und Rötung des seitlichen Oberlid
- (akut) vermehrten Tränen
- (chr.)Tränenproduktion versiegt
Ursachen: (akut) meist allgemeine Infekte wie Mumps oder Grippe- verursacht durch Pneumokokken, Staphylokokken, Streptokokken
Therapie = desinfizierende Umschläge sowie Gabe von Antibiotika
Was ist eine Dakryozystitis
Entzündung des Tränensackes
- häufigste Erkrankung der Tränenorgane
- meist einseitig
- meist bedingt durch Abflusssötrung im Bereich des Tränennasenganges
- schmerzhaft
- Rötung und Schwellung an Nasenwurzelseite
- starkes Tränen und gelblich verklebte Augen
Ursachen: Infektion mit Staphylokokken Pneumokokken Pseudomonas und andere Keimen
Therapie = Augensalbe und hochdosierte Antibiotika . Hilft das nicht muss Tränensack aufgeschnitten und Eiter entfernt werden. Evtl wird operativ ein neuer Gang geschaffen. Tränenwegspülung keine gute Idee da sonst erst recht EIter ins Gewebe geht
Was ist eine Kanalikulitis?
Entzündung des Tränenkanals
- Tränenabfluss ist behindert.
- geschwollen, gerötet und druckempfindlich
- chr. können sich Steinchen bilden
- längere Veläufe können Gänge komplett verkleben
Ursache = Entzündung durch Bakterien
Therapie = Behandlung mit Antibiotika ggf. Operation
Entfernung der Steinchen durch Druck Spülung oder Operation.
Was ist ein Kolobom?
angeboren oder erworbener Irisdefekt (Spaltbildung)
Ursachen
vererbt/angeboren = da embryonale Augenbecherspalt nach nasal unten zeigt ist Kolobom meist ebenfalls nasal unten
initiiert durch Medikamente oder andere chemische SUbstanzen (Conterganz). Spontanes Auftreten von Entwicklungsstörung
erworben= von äussere Gewalteinwirkung ( Unfall / Operation)
Folge= erhöhte Lichtempfindlichkeit durch nicht vorhandensein einer optimalen Irisblende
Was versteht man unter Aniridie?
das angeborene oder erworbene Fehlen der Iris
Was ist eine Mikrophtalmie?
verkleinerter Augapfel
geht meist mit einem Kolobom einher.
Wie ist die Sehfunktion eines vollständigen Albino?
das Pigment fehlt völlig, sodass Iris durchscheinend ist
Augenhintergrund erscheint rötlich
Da die Iris Blendfunktion nicht einhalten kann, dringt Licht durch Iris auf lichtempfindlichen Stäbchen ->Blendung und gestörte Entwicklung der Sehfunktion im Säuglings- und Kleinkindesalter.
häufig liegt eine zusätzliche Fehlbildung der Netzhaut mit Fehlen der Fovea vor.
Was versteht man unter Uveitis?
darunter fallen alle Entzündungen der mittleren Augenhaut.
Da Abschnitte der Uvea durch Gefässe der Aderhaut verbunden sind, sind mehrere Abschnitte glecihzeitig betroffen.
Ursache= immunologische Störungen, Infektionen und Traumata.
Bei Uveitis treten aus Blutgefässen weisse Blutzellen und Proteine in das Augenwasser aus (Tyndall-Phänomen)
Was ist eine hintere Synechie?
Verklebung der Iris mit der Augenlinse -> entsteht Keeblattiris
Was ist eine Iridozyklitis und Iritis?
Iridozyklitis= eine FOrm der Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers
Ursache = internistische Ursache -> weitere Abklärung notwendig
Entzündung kann zum grauen Star oder einem Glaukom führen
Ursachen= Infektion durch Gonokokken, Herpes simplex oder Herpes Zoster. Direkten Kontakt mit Chemikalien, Morbus Weil, Morbus Bechterew Sjögren -Syndrom
Symptome= Augenschmerzen, Lichtscheu, Miosis, Sehstörungen durch Trübung des Corpus vitreum oder des Kammerwassers, träge Pupillenreaktion, Farbänderung der Pupille, Eiweissablagerungen in HH oder Verklebungen zwischen Hornhaut und Iris
Was ist eine Choroiditis?
Entzündung der Aderhaut
Ursache = Infektion z.B Toxoplasmose, Tuberkulose und Candidamykosen
Am Augenhintergrund sind weissliche Flecken sichtbar.
Was ist eine Rubeosis iridis?
bezeichnet eine verstärkte Blutgefässneubildung der Iris und des Augenkammerwinkels.
gilt als Folgesymptom verschiedener Augenerkrankungen.
Folge= kann zu Rissen der Gefässe kommen und hieraus folgen zu Blutungen. Hierbei besteht die Gefahr der Blockade des Kammerwasserabflusses im Kammerwinkel und Entstehung eines sekundären Offenwinkelglaukom
Was ist ein Katarakt?
Grauer Star = Trübung der AL
Ursachen =
- Altersstar
- lebenslang wird von Epithelschicht Linsenzellen gebildet. Diese wandern von aussen nach innen und werden zu Linsenfasern umgewandelt -> ständige Gewebeverdichtung und Volumenzunahme
- Verdichtung der inneren Fasern, Einlagerung von unlöslichen Proteinen -> Verhärtung / Sklerotisierung und Trübung des Linsenkerns
- Katarakt bei Allgemeinerkrankungen
- bei DIabetes mellitus (Stoffwechselstörungen), Niereninsuffizienz, Tetanie
- Katarakt bei AUgenerkrankungen (complicata)
- bei Entzündungen im Augeninnern
- Katarakt nach intraokularen Eingriffen
- Stoffwechselstörungen durch OP im Auge
- Katarakt bei Verletzungen (traumatica)
- durch Druckwellen wird Kapsel geschädigt -> Flüssigkeit strömt ein, lässt Linse aufquellen
- Infrarotstrahlung über Jahre (Glasbläser- Schmiedestar)
- Blitzstar: durch Blitzschlag oder Starkstrom
- Strahlenstar: durch Gamma- Röntgenstrahlen
- UV-A Strahlen können Linsenzellen schädigen
- Medikamentös
- Trübungen durch Kortison oder Miotika
- Kongenitale /angeboren
- vererbt oder während Schwangerschaft erworben durch Röteln, Mumps, Hepatitis
Symptome:
- Myopisierung ( Brechzahlzuhnahme im Linsenkern)
- Kontrastempfindlichkeit (Herabsetzung durch Lichtstreuung an Trübungsstellen)
- Blendungsempfindlichkeit (erhöht durch Streulicht)
- Gesichtsfeldeinschränkungen ( durch Trübungsstellen)
- Visusminderung ( Trübungen)
- Diplopie/ Polyopie ( besonders bei selbstleuchtenden Objekten)
- Farbsinnstörungen (trübe AL absorbiert kurzwellige Strahlung)
Folge = Blau/Gelb- Störung nach OP
Abhilfe = IOL = Pseudoaphakie
Was ist ein Glaukom?
Grüner Star = einer der häufigsten Erblindungsursachen
bezeichnet eine Reihe von Augenerkrankungen unterschiedlicher Ursache, die einen Verlust der Nervenfasern zur FOlge haben
Ursache : erhöhte IOD
Erkennung : zunehmende Aushöhlung (exkavation) oder Abblassung und Atrophie des Sehnervenkopfes.
Symptome= Gesichtsfeldausfälle (Skotome)
wie ist der Idealwert für den IOD?
nomal = zwischen 10 und 21mmHg Schwankungen bis zu 5mmHg durch den Tagesverlauf gelten als physiologisch
Höchstwerte in der Regel nachts oder frühen Morgenstunden
Ältere Menschen haben durchschnittlichen höheren IOD als junge.
Wieso steigt der IOD?
beruht normalerweise auf einer Störung des Kammerwasserabflusses.
Nennen Sie die Glaukomformen
- primäre Offenwinkelglaukom
- häufigste Form POG über 90%
- ab 40 erhöhtes Risiko
- veranlagebedingte Komponente
- sekundäre Offenwinkelglaukom
- durch andere Erkrankungen des Auges verursacht (Uveitis, Neovaskularisation)
- kann zu Abflussbehinderung führen
- Verstopfung des Trabekelwerk (durch Pigmente, Entzündungszellen
- Pigmentdispersionsglaikom = Irispigmente lösen sich und lagern sich in Trabekelwerk und HH-Rückseite
- primäre Engwinkelglaukom (Winkelblockglaukom)/ Pupillarblockglaukom
- Abflusssötrung als Folge einer Engstelle zw. Iris und HH vor Trabekelwerk
- Ausmass kann schwanken durch Veränderung der Pupillenweite/ Dicke der Iris
- sekundäre Engwinkelglaukom
- Abflussbehinderung durch Synechien, Narben oder neugebildete Gefässe ( Rubeosis iridis)
- Kindliche Glaukom
- Abflussbehinderung im Trabekelwerk, welches nicht ganz entwickelt ist
- durch embryonales Gewebe verlegt -> Kammerwasser kann nicht optimal abfliessen
Sonderformen
- okuläre Hypertension = erhöhte Druchwerte ohne glaukomatöse Schädigungen >21mm
- erhöhtes Risiko zu erkranken Therapie ab 25mHg
- Normaldruckglaukom = eine glaukomatöse Schädigung findet trotz eines IOD <21mmHg statt
- ein individueller Zieldruckwert muss eingehalten werden
