E3 Nervensystem 19q 4 Semester

Schmerzlinde & schmerzstillende Arzneimittel die zur Behandlung chronische und akute Schmerzen eingesetzt werden.

By the ladder= Verordnung der Schmerzmittel und die Gabe nach dem Schema der WHO

by the mouth= die orale Gabe von Medikamenten 

By the clock= die zeitliche regelmässige Einnahme von Medikamenten 

1. Seit wann hat der Klient Schmerzen ?

2. Wohin strahlt der Schmerz aus ?

3. Wo genau tut es weh ?

4. Wie fühlt sich der Schmerz an ?

5. Wie beschreibt der Patient den Schmerz ?

6. Welche Einstellung zum Schmerz hat er ?

7. Ist der nSchmerz ununterbrochen spürbar oder gibt es auch schmerzfreie Phasen ?

8. Wie oft treten die Schmerzphasen auf ?

9. In welchem Zusammenhang tritt der Schmerz au ?

10. Gibt es schmerzverstärkende Faktoren ?

11. Gibt es schmerzlindernde Faktoren ?

So kann die Wirkung der medikamentösen Behandlung geprüft und bei Bedarf angepasst werden.

Entzündungshemmende Medikamente, fiebersenkende Medikamente & Medikamente mit krampflösenden Eigenschaften

Adjuvantien sind Medikamente, die typische Nebenwirkungen reduzieen sollen.

Nichtseroidalen Antirheumatika: Magenschleimhautentzündungen und Blutungen

Bei Opioiden: Übelkeit, Erbrechen, Opstipation

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche, nicht ansteckende Erkrankung des zentralen Nervensystems, d.h. das gesamte Gehirn und Rückenmark können betroffen sein.

-Sehstörrungen 

-Taubheitsgefühl

-Gleichgewichtsstörrung

-Lähmungserscheinungen 

-Spastiken

-unsicheres steifes Gangbild

-Müdigkeit

-Dysphagie & Aphasie

-Händezittern 

-Inkontinezprobleme

Multiple Sklerose nennt man auch die Krankheit der 1000 Gesichter da diese Krankheit sehr viele verschiedene Symptome aufweisen kann.

-Junges Alter

-Bestimmte Virusinfekte

-Erblich veranlagt 

Es wird ein Zusammenspiel von genetischer Veranlagung und Einfluss durch Umweltfaktoren diskutiert. Bisher konnte kein einzelner Faktor als alleiniger Auslöser identifiziert werden.

Die Symptomatik der Parkinsonkrankheit ist sehr individuell. Zudem schreitet die Erkrankung nicht bei allen Patienten gleich schnell voran. Daher hat jeder Betroffene seinen «eigenen» Parkinson mit ganz individuell ausgeprägter Symptomatik.

Übermässiges Schwitzen 

Starker Speichelfluss 

Vermehrte Talgproduktion (Salbengesicht) 

Kau- und Schluckstörungen 

Depressive Verstimmungen 

Eine der merkwürdigsten Symptome des Parkinson-Syndroms ist das sogenannte Freezing, gefrieren. Und dies ist in der Tat eine zutreffende Bezeichnung für diesen rätselhaften Umstand: Eine Person läuft ganz normal auf der Straße, wird dann plötzlich immer langsamer und bleibt irgendwann wie festgefroren stehen. Dieser Zustand kann dann bis zu einer halben Minute andauern, in welcher der Patient augenscheinlich keinerlei Muskeln mehr rühren kann.

Es gibt verschieden Reize um das Freezing aufzuheben. Dabei helfen Bodenmarkierungen, Hindernisse zu entfernen, Bodenunebenheiten zu begleichen, Klatschen, Zählen, Musik hören, Geführte Bewegungen, taktile Stimulation (Zwicken/Klatschen am Oberschenkel), Zielsetzung (Zielort), positiver Zuspruch und Aufheiterung. 

• Der Patient hat vielleicht keine vollständige Mimik (Maskengesicht), allerdings sollte man sich davon nicht verunsichern lassen. 
• Mit dem Patient und den Angehörigen sollte einen guten Draht aufgebaut werden, damit Gewohnheiten übernommen werden können. 
• Wichtig ist sich nicht vom Patient abzuwenden (beim Gespräch, Körperpflege usw.)
• Dem Patient sollte immer in die Augen geschaut werden und auf gleicher Ebene kommuniziert werden. 
• Der Patient benötigt mehr Zeit um Gehörtes zu verarbeiten und daraufhin zu antworten, deshalb soll man ihm mehr Zeit lassen

Zum peripheren Nervensystem gehören alle neuronalen Strukturen, die außerhalb des Zentralnervensystem liegen. Das periphere Nervensystem wird in das somatische Nervensystem und das vegetative Nervensystem unterteilt.

Das somatische Nervensystem steuert die bewusst ablaufenden Körperfunktionen - zum Beispiel bewusste Bewegungen.

Das vegetative Nervensystem, auch autonomes Nervensystem genannt, steuert die unbewusst ablaufenden Körperfunktionen, zum Beispiel den Herzschlag. Zum vegetativen Nervensystem gehören der Sympathikus, Parasympathikus und das enterische Nervensystem.

Der Sympathikus steuert lebenswichtige Vorgänge, zum Beispiel Herzschlag oder Blutdruck. Vor allem in Stresssituationen wird der Sympathikus angesprochen.

Der Parasympathikus steuert innere Organe und den Blutkreislauf und ist zum Beispiel wichtig, um uns nach Stresssituationen zu entspannen.

Durch elektronische Impulse.

• Dehnung wird von Rezeptor in Muskel registriert
• wird in ein Nervensignal übersetzt
• Es gelangt über Rückenmarknerv ins Reflexzentrum
• über eine Synapse erregt dieser den afferenten Nervenimpuls
• axon sender einen Impuls zurück
• Die Kontraktion der oberschenkels schliesst Reflexbogen ab 

• Harte Hirnhaut
• Spinnengewebshaut -> diese Hautschicht ist mit Liquor gefüllt 
• weiche Hirnhaut

• Er bietet dem druckempfindlichen Nervengewebe einschützendes Flüssigkeitspolster
• er hilft bei der Nahrstoffversorgung des Nervensystems
• dient auch zu diagnosischen Zwecken da man viel infos über Bakterien und Blutbeimengungen aus ihm rausfinden kann

De mensch besitzt 4 Ventrikel im gehirn.

1-3 produzieren Liquor 

4 leitet ihn weiter

Aus Axonen 

Aus Nervenzellen

Die Aktivität von Magen / Darm mit inklusive allen Verdauungsdrüsen und alle funktionen werden gebremst / gestoppt

Alamieren, OK hochlagern, die Vitalwerte überwachen

Face: (ist das Gesicht asymetrisch?), Arm (Fällt der Arm nach unten?), Speech (Hört sich die Sprache fremd an?), Time (144 muss angerufen werden!)

Die re. Hinrhälfte ist für die li. Körperhälfte zuständig.

Die li. Hirnhälfte ist für die re. Körperhälfte zuständig.

Zum einen gibt es den Verschluss der Hirnarterie (in ca. 80% aller Fälle)und die zweite Variante ist eine Hirnblutung (in ca. 20% aller Fälle) welche entsteht. 

Grosshirn, Zwischenhirn, Kleinhirn, Hirnstamm