Herz-Kreislauf
Block 03 Careum
Block 03 Careum
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Flashcards
Was sind physiologische Ursachen einer Hypertonie?
- Füllung der Harnblasen
- Stress
- Angst (Weisskittelhypertonie)
- Schmerz
- Körperliche Anstrengung
- Nebenwirkung von Medikamenten
Wann muss nach einer Blutdruckmessung der Arzt informiert werden?
- Wenn Wert sich unerwartet verändert
- Zusätzliche Symptome (Blässe, Schwitzen, Schmerzen im Thorax, Schwindel, Tachykardie)
- Mehrere Vitalzeichen ausserhalb Normbereich
- Anhalten einer milden Hypertonie
- Wenn blutdrucksenkende Mittel nicht ausreichend oder zu stark wirken
- Druckabweichung von über 20mmHg: Hinweis auf Aortenisthmusstenose, Aneurysma
Was sind Beobachtungskriterien bei der Pulsmessung?
- Pulsfrequenz: Anzahl der Schläge pro Minute
- Pulsrhythmus: Gleichmässigkeit der Schläge
- Pulsqualität: Füllung und Spannung der Arterie
Was sind Beobachtungskriterien bei der Blutdruckmessung?
- Systolischer Druck
- Diastolischer Druck
- Blutdruckamplitude
- Arterieller Mitteldruck (MAD)
Wann wird der Puls normalerweise gemessen?
- Beim Eintritt: Bestimmung des Aufgangswertes
- Verlauf: Mindestens 1x täglich
Wann wird der Puls engmaschig gemessen?
- Zustandsverschlechterung
- Post-OP mit Komplikationen
- Auffälligkeiten bei anderen Vitalwerten
- Massnahmen die den Puls pathologisch verändern können
Wie wird der Puls gemessen (Messtechnik)?
- Palpation des Pulses an der A. radialis (normalerweise)
- Rhythmus beurteilen
- Rhythmisch: Messung über 15 sec., multiplizieren mit 4
- Arrhythmisch: Messung über 60 sec.
- Während der Messung auf Pulsqualität achten
An welchen Orten kann der Puls überall gemessen werden?
- A. axillaris: Achselhöhle
- A. carotis: Halsschlagader
- A. subclavia: Oberhalb Schlüsselbein
- A. brachialis: Oberarm Innenseite
- A. ulnaris und radialis: Handgelenk
- A. poplitea: Kniekehle
- A. tibialis posterior: Knöchelinnenseite
- A. dorsalis pedis: Fussrücken
- A. femoralis: Leiste
- A. abdominalis: Baucharterie
Warum ist die A. radialis der häufigste Messort zum Puls messen?
- Zugänglichkeit
- Kein Schaden kann angerichtet werden
- Leicht zu finden
Was sind Indikationen zur Messung des Pulses an einer anderen Arterie als der A. radialis?
- Beurteilung der Durchblutung der Beine
A. tibialis posterior und A. dorsalis pedis - Am Handgelenk ist kein Puls zu finden
- Bewusstlose Patienten mit möglicher Zentralisation:
A. carotis oder A. femoralis
Was muss bei der Palpitation der A. carotis communis beachtet werden?
- Nervus vagus Reizung: Bradykardie, Schwindel, Bewusstseinsstörungen
- Negative Auswirkung auf die Durchblutung des Gehirns
Was ist ein Pulsdefizit?
Nicht jeder Herzschlag endet in einer tastbaren Pulswelle
Was sind die Normwerte der Herzfrequenz (Erwachsene, Kinder, Säuglinge)?
- Erwachsene: 60-100
- Kinder: 80-130
- Säuglinge: 90-170
Was ist eine Tachykardie?
HF über 100Schl./min.
Was ist eine Bradykardie?
HF unter 60 Schl./min
Was sind die Ursache einer Bradykardie?
- Leistungssportler
- Tiefe Schlafphase
- Medikamente (Betablocker)
- Medikamentenüberdosierung
- Intoxikationen
- Störung der Erregungsbildung oder -leitung
- Hyperkaliämie
- Erhöhter Hirndruck (anhaltender Vagusreiz)
Wann soll nach der Pulsmessung ein Arzt gerufen werden und warum?
HF unter 45: O2-Versorgung nicht mehr gewährleistet
Was sind Ursachen einer Tachykardie?
- Körperliche Anstrengung
- Schmerzen
- Emotionen
- Höhe über 3000m (erhöhter O2-Bedarf)
- Fieber
- Hypovolämie
- Hypokaliämie
- Myokardinfarkt
- Bronchodilatatoren
- Koffein
- Schock
Was für Unterschiede kennen wir bei der Pulsqualität?
- Fadenförmiger Puls (Pulsus filiformis)
- Zwillingspuls (Pulsus bigeminus)
- Wechselnder Puls (Pulsus alternans)
Was ist ein fadenförmiger Puls (Pulsus filiformis)?
- Weicher Puls mit niedriger Amplitude
- Kann auf einen Schock hinweisen
Was ist ein Zwillingspuls (Pulsus bigeminus)?
- Auf jede harte Pulswelle folgt eine weiche, in kürzerem zeitlichem Abstand als die nächste harte
- Bigeminus (Herzrhythmusstörung)
Was ist ein wechselnder Puls (Pulsus alternans)?
- Gleichbleibende zeitliche Abstände abwechselnd hart und weich
- Zeichen von Herzschwäche
