KJFF
Prüfung 2.9
Prüfung 2.9
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Cartes-fiches
welche drei Formen von Autismus gibt es?
1. Kanner Syndrom / Frühkindlicher Autismus - zeigt sich innerhalb der ersetn 36. LM
2. Asperger Syndrom / zeigt sich bis zum 3. LJ
3. Atypischer Autismus / eher eine seltene Form
Was sind Gründe für den Autismus?
- Genetische dispositionen
- hohes alter der MUtter
- Infektionen der Mutter in der Schwangerschaft
nenne mir 3 Facts über Autismus...
1. 1% der Gesamtbevölkerung leidet daran
2. Es sind mher Jungs als Mädels davon betroffen
3. 60% der Betroffenen bleiben stark behindert
Wie lassen sich das Asperger und kanner Syndrom unterscheiden?
die Unerschiede liegen in der Sprachentwicklug und dem Manifestationsalter
Wie wird der Autismus diagnostiziert?
- Anamnese
- Intelligenz und Entwicklungsdiagnostik
- Verhaltensbebachtung
- körperliche Untersuchungen
Wie zeigt sich der Autismus?
Allgemeine Symptome:
Bereich Handlungsplanung und Handlungsumsetzung.
• Bereich der zentralen Kohärenz d.h. starke Wahrnehmung für Details gegenüber einer schwachen Verarbeitung von Zusammenhängen.
• Bereich Theory of Mind d.h. sich nicht in anderes Personen hineinversetzten können oder die Welt aus anderen Perspektiven betrachten zu
Asperger Syndrom:
• Beeinträchtigung in der sozialen Interaktion (keine oder kaum Freundschaften, mangelnde Fähigkeit Gefühle und Gedanken von Menschen zuerkennen, verstehen und vorherzusagen, Ironie oder Sarkasmus werden nicht verstanden, kaum Blickkontakt, wenig Einsatz von Minim und Gestik)
• Sonderinteressen (lexikalische Wissen z.B. Fahrpläne, Inselbegabungen, zwanghaftes Festhalten an Alltagsritualen)
• Sprachentwicklung (sehr frühe, wortschatzreiche und hoch entwickelte Sprache, wird jedoch in der Kommunikation mit Menschen wenig eingesetzt, Kommunikation nicht in Dialogform)
• Die Intelligenz dieser Menschen ist eher überdurchschnittlich
Kanner Syndrom:
Die Sprachentwicklung ist verspätet
Was bedeutet eine Hypoglykämie bei neugeborenen?
man spricht von einer hypoglykämie bei einem Blutzuckerwert unter 3,3 / 60mg/dl
Wann besteht ein Risiko für eine hypoglykämie?
- wenn das Ng unter oder äbergweichtig ist
- Wenn die Mutter an diabetes litt/leidet
- bei einer zu niedrigen Körpertemperatur
Wie zeigt sich eine Hypoglykämie bei einem Neugeborenen?
-Unruhe
- Zittrig
- Apnoe
- Bewusstsein sinkt
- überspanntheit
- Krampfanfälle
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Wie sieht die Behandlung einer Hypoglykämie aus?
- 1/2h nach der Geburt sollte das Kind gestillt werden
- 2h nach der Geburt sollte der BZ gemessen werden
- es wird vermehrt oral Narung verabreicht
- je nach Verordnung wird iv oder per Os Glucose verabreicht
Was ist bei der Trisomie 21 anderst, als normal?
Betroffene ahbe in jeder Körperzelle das Chromosom 21 3x statt nur 2x.
was sind die Ursachen für Trisomie 21?
Die Ursachen sind nicht klar, aber das hohe Alter der Mutter spielt eine Rolle.
Was sind Komplikationen von Trisomie 21?
- 50% haben bei der Geburt einen Herzfehler... Weitere Organfehlbidlungen kommen dazu (gastrointestinal)
- 20 Faches Leukämiersiko
- erhöhtes Infektionssriciko
- nur 10% werden älter als 40 Jahre
- Infekte und Läukamie sind die Haupttodesursache
Wie wird Trisomie 21 diagnostiziert?
- Erst Trimester Test
Blutentnahme 11.13.6. SSW
Chromosomenanalyse aus
Mutterkuchen (10-12 SSW)
Fruchtwasser (5.-17. SSW)
nicht invasiver pränatal Test
postnatale Diagnostik
Wie zeigt sich die Trisomie 21?
- kurzer Hirnschädel, steil abfallender Hinterkopf
- Schrägstellung der Lidspalte
- verbreiterter Augenabstand
- kleine Nase /naseflügel
- tief angesetzte kleine Ohren
-hoher Gaumen kleiner Hals
- kleiner Mund grosse Zunge
- kleinwüchsigkeit
Wie oft kommt es zur Trisomie 21 und wie ist die Prognose??
1 von 700 Kindern hat es
20% überleben
80% sterben nach der Geburt
15% sterben innerhalb des 1. Lebensjahr
Was verändert sich im ersten Trimenon ?
- äusserlich sind noch keine Veränderungen sichtbar
- es kommt zu den typischen zeichen der Frühschwangerschaft
nausea, emesis, müdigkeit, spannung der Brüste, Geruchsempfindlichkeit, Ambivalnte Gefühle zur Schwangerschaft,Emotionalität
was verändert sich im 2. Trimenon?
- steigerung des Blutvolumens
- zweiter Kreislauf entsteht Herzrhythmusvolumen ist erhöht ?
- Blutdruckschwankungen
- Puls und Herzfrequenz steigt
- Tonus der glatten Muskulatur nimmt ab, daher obstipationen
- Brust wächst
- stärkerepigmentierungen Warzenhof und Bauch
- Schwangerschaftsstreifen entstehen
Was verändert sich im 3. Trimenon?
- Haarausfall
- Sodbrennen
- Leistungsfähigkeit nimmt ab
- kurzatmigkeit
- Zahnfleischbluten
- Schmerzen ( Rücken, Symphyse etc.)
- Ödeme, gesteigerter Harndrang
Wie verändert sich die Gebärmutter während der Schwangerschaft?
Sie nimmt das 20 Fache des Gewichtes zu kann bis zu 1.5 Kg schwer sein.
Wie lange dauert jeweils das 1,. 2. und 3. Trimenon ?
1. 12 Wochen
2. 16 Wochen
3. 12-14 Wochen
Wann spricht man von einer Hypothermie??
Bei einer Rektaltemperatur unter 36 Grad.
Wie kommt es zu einer Hypothermie?
- Durchzug
- Aufliegen auf einer klaten Auflage
- noch nass sein und Wind
- Infekte
was wird gegen eine Hypothermie gemacht?
- Aufwärmen im Inkubator
- Bonding auf den warmen/Nackten Oberkörper der Mutter/Vater
- Warm anziehen
Wie zeigt sich eine Hypothermie?
- Hypoglykämie
- Azidose
- Apnoe
- Erhöhter Sauerstoffverbrauch
- Neonataler Kälteschaden
- stagnierende Gewichtszunahmen
- Zudem besteht eine erhöhte mortalität innerhalb der ersten Woche
Was sind prophylaktische Massnahmen, um eine Hypothermie zu vermeiden?
- im Kinderzimmer sollte es zwischen 21 und 23 Grad warm sein
- Durchuzg sollte vermieden werden
- zusätzliche Wärmequellen
- konditionierung der Atemluft
Welche Krankheiten gehören dem STORCH Komplex an ?
Syphilis
Toxoplasmose
Others ( 5 ) Ringelröteln, HIV, Windpocken, Listerose, Hepatitis B
Röteln
Cytomegalie
Herpes Simplex
Was sind unreifezeichen bei einem Neugeborenen?
- Kopf/Gesicht
- Haut
- Fuss-Fingernägel
- Lamugo- Behaarung
- Brustwarzen
- Ohren
- Genitalien
Was sind reife Zeichen?
- Geburt zwischen der 37/41 Wochen
- Geburtsgewicht von ca. 3400 Gramm / Grösse von ca. 50 cm / Kopfumfang von 34-36 cm
Ab wann gilt ein Baby als Frühgeburt?
- Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche
- Ein Geburtsgewicht unter 2500 Gramm, Grösse unter 46 cm
Weshalb kommt es zu einer Frühgeburt?
- Mütterlicher Seits
- Fetale Ursachen
- Schwangerschafts bedingte Störungen
- Mehrlingsschwangerschaften
Wann tritt das Atmenotsyndrom auf?
Das Atemnotsyndrom tritt häufig bei Frühgeburten auf, welche 6 Wochen oder mehr vor dem Termin zur Welt kommen.
Was sind die Ursachen für ein Atemnotsyndrom?
- Surfactan Mangel
- Pneumonie Sepsis
- Lungenhypoplasie
- Pneumothorax
- Zwerchfellhernie
- Frühgeburt
etc....
Wie wird das Atmenotsyndrom behandelt?
- Minimalbehandlung
- Gezielte Sauerstoffzufuhr
- Intubation, beatmung
Welche drei Gründe gibt es für einen Hydrocephalus ?
1. Erweiterung des Ventrikel Systems !!
2. Erweiterung des Subarachnoidalraums
3. Erweiterung aller Liquorräume
Was sind Hirndruckzeichen?
- massive grösse Zunahme des Schädels
- klaffende Schädelnähte
- Vergrösserte Fontanelle
- Beeinträchtigte kopfkontrolle
- Trink- Essschwäche
- Schläfrigkeit, übererregbarkeit
- schrilles schreien, Berühurngsempfindlich
- Kopf schmerzen (bei älteren Kindern)
- übelkeit und erbrechen
Wie kann ein Hydrocephalus beseitigt werden?
- mithilfe eines Shunts
- Medikamentöse Hemmung der Liquorproduktion
- wiederholte punktion / vorübergehende Drainage
- wiederherstellung der Liquorzirkulation, mechanisch/natürlich (Shunt)
welche drei Hydrocephalusarten gibt es?
1. Hydrocephalus Internus
2. " " externus
3. " " communicans
Was ist nach einer Shunt Anlage zu beachten??
JEDE Abweichung ist ernst zu nehmen. es könnte sich um eine Shunt über- oder ungerfunktion handeln oder eine postoperative Komplikation !!
Was sind früh- oder spätzeichen eines Hydrocephalus, bei welchen gehandlet werden muss?
Frühzeichen: Kopfumfang über perzentile 97, gespannte Fontanelle, Venenzeichung am Kopf
Spätzeichen: spärlicher Haarwuchs, sonnenuntergangsphänomen, gestörte motorische und geistige Entwicklung
