DH Phase 2: Parodontologie

• die bereits genannten genetischen Erkrankungen aus Kapitel 1
• HIV
• chronische Darmerkrankungen
• Osteoporose
• Rheumatitis
• Diabetes
• Adipositas
• Rauchen
• Medikamente
• Stress und Depressionen
• Neoplasmen

Lokalisierte Ansammlung von Pus innerhalb der gingivalen Wand der parodontalen Tasche.

• eiförmige Schwellung der Gingiva
• BOP +
• evt. Schmerzen
• Suppuration
• erhöhte Beweglichkeit
• Taschentiefe

• bakterielle Invasion ODER Impaktion eines Frmedkörpers in Weichgewebe einer Tasche
• entzündlicher Prozess
• Eiterbildung
  wenn kein Abfluss möglich -> ABSZESS

Pathologische Kommunikation zwischen pulpalen und parodontalen Geweben, verursacht durch:

• Karies/Trauma (endo-paro L)
  ODER
• Parodontitis (paro-endo L)
  ODER
• gleichzeitig

• akut oderr chronisch
• tiefe ST bis apikal
• negative Vitalität, veränderte Sensibilität
• Spontanschmerz
• Perkussion empfindlich
• Suppuration
• Zahnbeweglichkeit
• Fistelbildung
• Röntgenologischer Knochenverlust am Apex oder Furkation

Multiple faziale und linguale Rezessionen, die einen Bezug zu parodontalen Zuständen haben können.

Phänotyp 1: dünne Gingiva, Sonde sichtbar, weniger dick als 1mm

Phänotyp 2: dicke Gingiva, Sonde nicht sichtbar, dicker als 1mm

• Rez Typ 1
  Kein ID AV
• Rez Typ 2
  AV ID < bukkaler AV
• Rez Typ 3
  AV ID > bukkaler AV

• Zahnbeweglichkeit
• Attritionen
• Druckdolenz
• Frakturen
• Erweit. Desmondotalspalt
• Wurzelresoprtion
• Hyperzementose

Läsion im parodontalen Ligament, Zement und Knochen, welche durch traumatische okklusale Kräfte verursacht ist.

ist ein histologischer Begriff.

• Überschüsse
• Unterschüsse
• raue Oberflächen
• unverträgliche Materialien

Abwesenheit von:

• Erythem (Rötung)
• BOP
• Schwellung
• Suppuration

Anwesenheit von:

• Erythem (Rötung)
• BOP
• Schwellung
• Suppuration

• Visuelle Untersuchung
• Sondierung mit Parosonde
• Manuelle Palpation

Plaqueassoziierte Erkrankung der Gewebe und Zahnimplantate - Verlust von Stützknochen

• Entzündung
• BOP
• erhöhte ST
• Schwellung
• Suppuration
• Rez
• radiologischer Knochenverlust im Vergleich zu früheren Untersuchung

• welche parodontale Erkrankung hat der Patient?
• wie weit forgeschritten ist der AV?
• lokalisiert oder generalisiert?
• Ursache und modif. Faktoren?
• Überweisung nötig?
• Behandlungsoptionen?
• Prognose mit Behandlung?
• Nebeneffekte?
• Art der Schmerzen?
• Dauer der Behandlung?
• Kosten?

1. Parodontale Gesundheit, gingivale Erkrankungen und Zustände
   • Parodontale & gingivale Gesundheit
   • Gingivitis Biofilm-induziert
   • Gngivale Erkrankung nicht Biofilm induziert
2. Parodontitis
   • nekrot. parodontale Erkrank.
   • Paro
   • Paro als Manif. system. Erkrankungen
3. Andere das Parodont betreffende Zustände
   • system. Erkrank. mit Einfluss auf das Parodont
   • paord. Abszesse, Paro-Endo Läsionen
   • traum. okkl. Kräfte

1. Periimplantäre Gesundheit
2. Periimplantäre Mukositis
3. Periimplantitis
4. Periimplantäre Weich- und Hartgewebsdefekte

Das Fehlen einer klinisch messbaren Entzündung.

• erhöhtes Rezidivrisiko
• deshalb ein engmarschiges Recall führen

• Biofilm verursacht Gingivitis
• breitet sich nicht auf Parodont aus
• geht nicht über Mukogingivalgrenze
• ist reversibel

• BOP <10% = leichte G
• BOP 10-30% = mittlere G
• BOP >30% = schwere G

• lok G 10-30%
• gen G >30%

Systemische Erkrankungen sind Ursache

• genetische/entwicklungsbedingte Störungen
• Infektionen
• Entzündliche und immunologische Zustände
• Vitaminmangel
• mechanische gingivale Traumas (Rez, Cleft)
• thermische gingivale Traumas (Verbrennungen)

• klinischer Attachmentverlust
• röntgenologischer Knochenverlust
• parodontale Taschenbildung
• Blutungsneigung der Gingiva

• Chronische Parodontitis CP
• Aggressive Parodontitis AP
• Parodontitis als Manifestation von Systemerkrankungen
• Nekrotisierende Parodontalerkrankungen
• Parodontale Abszesse

Problematik in der Abgrenzung der CP und AP 

• bei nekrotisierenden Erkrankungen
• Abszessen
• Paro-Endo Läsionen

• plötzlicher Beginn
• rasche Zerstörung der parodontalen Gewebe
• Schmerzen veranlassen Patienten sich in Behandlung zu begeben

• Nekrotisierende parodontale Erkrankung NPE
• Parodontitis
• Parodontitis als Manifestation einer systemischen Erkrankung

• Nekrotisierende Gingivitis NG
• Nekrotisierende Parodontitis NP
• Nekrotisierende Stomatitis NS

• Nekrose der Papillen (+Ulzeration (in die Tiefe gehend)
• Blutung
• Schmerzen

• HIV+/AIDS
• systemische Erkrankungen
• Immunsuppression
• Mangelernährung (Zink, Albumin)
• virale Infektionen (Masern, Herpes Viren, Malaria)
• Stress
• Rauchen
• Wurzelengstand
• Zahnfehlstellungen

• an >2 nicht benachbarten Zähnen Attachmentverlust

ODER

• bukkaler/oraler ID CAL >3mm + ST >3mm + >2 Zähnen

Um welche Paro-Art handelt es sich?

• Nekrotisierende parodontale Erkrankung
• Parodontitis
• Parodontitis als Manifestation systemischer Erkrankungen