Notfallmedizin
Meine Sachen, die ich mir noch merken muss
Meine Sachen, die ich mir noch merken muss
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Cartes-fiches
Indikation für Sofortrettung ("Crash-Rettung")
- Einklemmung nach Verkehrsunfall mit akut vital bedrohlichen Verletzungen (starke Blutungen) oder Ausfall der Vitalfunktionen (Herzstillstand, Atemstillstand oder Bewusstlosigkeit), die im Fahrzeug nicht behandelt werden können,
- akute Einsturzgefahr eines Gebäudes oder Absturzgefahr eines PKW,
- Brand, der nicht zeitnah gelöscht werden kann und den Patienten und das Rettungsdienstpersonal bedroht
Wie Rettung aus Fahrzeug?
Mit Spineboard nach Dachentfernung: Hinter den Rücken schieben, Hochziehen, in Horizontale bringen, herhausheben
Atropin Dosierung?
0,5 - 1 mg, ggf. bis 3 mg
Dosierung und Applikation Amiodaron?
bei VT: 5 mg/kg KG, also bei Erwachsenen 150 mg = 1 Ampulle langsam in Glucoselösung (3-10 min); ggf. Wdh.
bei Rea: 300 mg als Bolus
Therapie Schussverletzung am Hals?
- Kopf tief lagern gegen Luftembolie
- bei Luftembolie blubbert es am Hals und im Herzen (Mühlradgeräusche)
- Blasenkatheter in den Schusskanal stecken und blocken, macht Druckverband von innen
Dosierung und ausgewählte KI für Lyse
- Alteplase (Actilyse) 10 mg als Bolus und 90 mg als Infusion über 2 h
- Z.n. OP oder Trauma oder Blutung
- Hämorrhagische Diathese
- Malignom
- Schwangerschaft / Z.n. Entbindung
- und weitere (Unterschied zwischen LAE und Apoplex)
Was kann bei Ertrinkungsunfall auftreten?
- sekundäres Lungenödem
Wann Magenspülung?
Bei letaler Dosis vor weniger als 1h genommen
Facts zur Beckenschlinge
- Bereits bei adäquatem Trauma (nicht nur nach Prüfung auf Instabilität) anlegen
- über Trochanter Major, nicht Beckenkamm, anlegen
Wie Valsalva-Manöver?
modifiziertes Valsalva-Manöver mit höhrer Konversionsrate:
- auf Liege im Sitzen: in 20 ml Spritze pusten, sodass sich der Kolben langsam bewegt (15 sek)
- Flach lagern und Beine hoch
Wie lange Totenflecken wegdrückbar?
mit leichtem Streichen 4h
mit starkem Druck 20-30h
zeitlicher Verlauf Totenstarre
ab 2-4 h Beginn
6-12 h vollständig
ab 48h Autolyse mit Lösen der Starre
Wann EUG?
in 6-8. SSW
Dosis Ketamin / kg KG für Narkose?
1,5 - 2 mg /kg KG
Blutdruckmanagement bei SAB?
Zielblutdruck 140-160 mmHg syst. (für Perfusion), bei sehr hohen Werten senken
Dosis und Indikation Rocuronium
1 mg/kg KG
falls Succinylcholin ungeeignet
- fortgeschr. NI mit V.a. Hyperkaliämie
- maligne Hyperthermie in der Vorgeschichte
- SHT (wegen fragl. Hirndruckanstieg durch Succinylcholin)