Epidemiologie

- retrospektiv

- einfach um Krankheitsursache festzustellen

- kostengünstig und einfach

- vergelichen das Auftreten möglicher Ursachen in Fall un dKontrollgruppen

- werden häufig Odds Ratio (OR) berechnet

verhältnis zw. der Expositionswahrscheinlichkeit der Fälle und der Expositionswahrscheinlichkeit der Kontrolle 

Erkrankte mit Exposition x Nicht erkrankte ohne Exposition / Erkrankte ohne Exposition x Nicht Erkrankte mit Exposition

- arbeiten mit Personen die nicht erkrankt sind und die entsprechend der Exposition gegenüber einer potentiellen Krankheitsursache in Subgruppen eingeteilt werden

- nachbeobachtung (prospektiv)

sind randomisierte, kontrollierte Studien von Individuen, gesunden Menschen oder Bevölkerungsgruppen

- randomisierung, jenach Verfahren untersch. Durchführen ( verblindet, einfach, doppelt..)

- prosketiv, Kosten und Aufwand hoch

- kontrolliert

Datenerhebung " in the filed" an gefährdeten Personen z.b Pockenimfpung an Soldaten

- logistisch aufwändig, ethisch heikel und teuer

zufällige Fehler: 

- stichprobenfehler

- Messfehler

- ind. biiologische Verfahren

- gute Stichprobenauswahl

- ausreichende Stichprobengrösse

- Präzise Messinstrumente

Ursache und Nebeneffekte werden verwechselt

 z.b Kaffee erhöht das Risiko für koronare Herzkrankheit

das Problem ist nich der Kaffee, sondern, dass Menschen die Kaffe trinkne häufig auch rauchen. Der Kaffe ist hier der Confounder

durch Schichten: alle möglichen Dingen berücksichtigen (Sport, Ernährung..)

- randomisierung (Plannung)

- Restriktion (Plannung) recherchieren und im vorhinein Raucher ausschliessen

- matching: vorallem bei Fall-Kontroll-Studien, Personen die Raucher sind extra berechnen

ist die Gültigkeit bzw. das Mass der Übereinstimmung zw. Test und dem was gemmesen werden soll. 

- interne Validität: innerhalb einer Gruppe, bsp. Messgerät falsch geeicht, jedoch wird immer das selbse Messgerät verwendet, deshalb doch vergleichabr

- externe Validität, Messergebnisse können auch auf andere Bvölkerungsgruppen und Messgeräte übertragen werden

ist die Verlässlichkeit, bzw. REproduzierbarkeit der Messung

-> kann das Experimetn an einem anderem Ort, zur anderen Zeit unter denselben bedinungen durchgeführt werden und ergibt trotzdem gleiche Ergebnis?

- einfach und klar

einprägsame Bilder

- möglichkeit zur Darstellung komplexer Zusammenhänge

ABER ACHTUNG: verzerrende DArstellung kann passieren

- Komplexere Daten präzise und felxibel erstellen

- wenig Geschick/ Softwarekentnisse nötig

- benötigt wenig Platz

- auf einem Blick das wesentliche erkennbar jedoch Überblick verloren

ABER: benötigt eine best. Menge an Informationen

im Uhrzeigersinn die grösste Fraktion zuerst

wird verwendet, wenn es um 2 Komponente geht 

zeigen geografische Unterschide bei Verteilung auf

untersch. Situation werden dargestellt. 

Bsp. resistenzen in Europa

vernknüpft die Ursache und Folgen

bsp. niedriger soz. Status und Krankheit

- beengte Wohnverhältnisse

- Mangel an sauberem Trinkwasser /Nahrungsmittel

- fehlende Sanitäranlagen

=> übermässige Exposition gegenüber Krankheitserreger

eine Ursache bedingt die nächste Ursache

- prädisponierende Faktore: Alter, Geschlecht, genetische Merkmale, frühere Krankheiten

- ermöglichende Faktoren: niedriges Einkommen, ungesunde Ernährung, schlechte Wohnverhältnisse

- beschleunigende Faktoren: exposition gegenüber Krankhetiserreger

- verstärkende Faktoren: wiederholte Exposition Umweltbedinungen

- zeitliche Beziehung: bps. Hitzewelle in Paris 2003, viel mehr Todesfälle, da viele ältere Personen an Dehydration staren

- Plausibilität: übereinstimmung mit anderen Erkenntnissen bsp. CJD

- Stärke: Zusammenhang zw. Ursache und Wirkung

- dosis-Wirkung-Beziehung; bps. Lärm und Hörverlust

- reversibilität; führt beseitigung der möglichen Ursache zur Senkung des Krankheitsrisikos? (bsp. raucehn)

- Studiendesign: stüzt sich Evidenz auf starkes Studiendesign?

- Beurteilung der Evidenz: schwierg, da häufig wenig Daten vorliegen

- Primordialprävention: ökonomische, soziale und UWbedinungen die eine Krankheit verursachen zu verhindern

- Primärprävention: Schutz der Gesundheit durch infd. und gemeisnch. Anstrengunen (Ernährungsstatus, beseitigen von UWrisiken)

- Sekundärprävention: Früherkennungsmassnahme für Einzelpersonen und Gruppen, rasche Intervention

- Tertiärprävention: masnahme zur Linderung der Auswirkungen von Langzeitkrankheiten, Leidensminimierung, max. der Arbeitsfähigkeit

Prozess zur Erkennung einer best. Krankheit bei anscheinend gesunden Menschen mit Hilfe von Reihenuntersuchungen

- kostengünstig

- leichanwendbar

- reliabel

- valide (sensitivität+ spezifität)

Wahrscheinlichketi eines pos. Testbefund bei erkrankten Personen

wahrscheinlichkeit eines neg. TEstbefunds bei nciht erkrankten Personen

Wahrscheinlicheit, dass die Person bei pos. testbefund erkrankt ist

Wahrscheinlichekti, dass die Person bei neg. testbefund nicht erkrankt ist

Krankheiten die durch Übertragung auf einen anfälligen Wirt hervorgerufen werden

direkt: durch infizierte Menschen oder Tier

indirekt: durch Vektoren(=tiere, insekte, welche selber nicht erkranken, übertragen Krankheitserrrege von Mensch zu Mensch), luftgetragene partikel oder Vehikel(=Kontaminierte Gegenstände oder Teile der Umwelt, wie Kleidung, Besteck, Nahrungsmittel)

von Mensch zu Mesch ohne Beteiligung eines Vektors oder Vehikels

z.b Masern übertragbar und anstecken

malaria. übertragbar aber nicht anstecken

wenn übermässig viele Krankhetisfälle auftreten, die das Normalmass in einer Bvölkerungsgruppe oder Region übersteigt.

- meist zeitliche Begrenzung, evt besonderes Merkmal (alter,)

explosion, gelichzeit dadurch gelichzeite Erkankung (Salmolleninfektion)