Orthopädie und Frakturen
Fremdwörter über Bewegungen der Gelenke, Aufbau der Knochen und Frakturen.
Fremdwörter über Bewegungen der Gelenke, Aufbau der Knochen und Frakturen.
Scharniergelenk
Sattelgelenk
Drehgelenk
Kugelgelenk
Mit was ist der Gelenksraum gefüllt?
Gelenksflüssigkeit
Durch was ist die Gelenksflüssigkeit vom Gelenksraum abgetrennt?
Gelenkskapsel
Mit was für einem Knorpel sind die Knochenenden überzogen?
hyalinem
Ws heisst Ankylose?
verknöchertes, steifes (ehemals normal funktionierendes) Gelenk
Was ist Pseudarthrose?
Beweglicher Teil zwischen zwei Knochenstücken (ehemlas ein ganzer Knochen) z.B nicht stabil zusammengewachsener Knochenbruch
Aus welchen Komponenten besteht ein Gelenk?
-Knochen
-Knorpel
-Synovia (Gelenksschleimhaut)
-Synoviaflüssigkeit
-Gelenkkapsel
-Bänder (Ligamente)
-Sehnen (Tendo)
-Menisken / Gelenkslippe (Labrum)
Aufbau des Knorpels
-Chondrozyten
-Chondroblasten bilden ---
--> Extrazellulärmatrix (Glykosaminglykane, Kollagene, Wasser (90%))
Was ist Arthrose?
Degeneration eines Gelenkes
Punktuelle Spitzenbelastungen des Knorpels führen zu degenerativen Verschleissprozessen am Knorpel. Dies passiert bei Fehlstellungen im Gelenk nach Unfällen oder Infolge Wachstumsstörungen, aber auch durch Haltungsstörungen.
Unterschied Primäre und Sekundäre Arthtrose
Sekundäre Artrhose: Ursache bekannt (z.B nach einem Unfall, Überlastung, Übergewicht, Fehlstellung, Wachstumsstörungen)
Primäre Arthrose: Ursache unbekannt (Genetik: Kollagendeffekte, Frauen häufiger betroffen als Männer)
Magnetresonanz-Tomographie Vor- und Nachteile
+ Gute Aussagekraft für Weichteile (Bänder, Muskeln, Menisken, Knorpel)
+ Keine ionisierenden Strahlen
- Zeitintenisv
- Teuer
Computer-Tomographie Vor- und Nachteile
+ Schnelle Anfertigung (Notfall)
- Begrenzte Aussage zu Weichteilen
- Hohe ionisierende Strahlung
Voraussetzungen für eine ungestörte Frakturheilung
- ausreichende Reposition der Fraktur-Fragmente
- ausreichende Ruhigstellung
-ausreichende vaskularisation (Gefässversorgung)
Was ist die Primäre Frakturheilung?
- Primäre = direkte Frakturheilung führt zu keiner Kallusbildung
- Nur möglich, wenn direkter Kontakt zu den Bruchfragmenten besteht (Spalt höchstens 0.5mm breit)
- Der neue Knochen wächst 90° zur Knochenachse
- Dies kann nur durch eine operation erzielt werden (Osteosynthes mit Schrauben und / oder Platten)
Was ist die sekundäre Frakturheilung?
- Heilung durch chondralen Frakturkallus, Mikrobewegungen stimulieren Knochenneubildung
- Durch konservative (Gips, Schiene) oder operative Therapie zu erzielen.
Relativ-Absloute Stabilität Unterschied?
Unterschied: Mikrobewegungen im Knochen finden statt oder nicht. Bei einer Osteosynthese mit relativer Stabilität wird immer eine gewisse Bewegung stattfinden. Wenn Mikrobewegungen stattfinden, entsteht Kallus und / oder der Knochen wächst nicht mehr anatomisch korrekt zusammen. Umgekehrt wächst bei Osteosynthesen mit absoluter Stabilität der Knochen anatomisch und ohne Stufen wieder zusammen.
Wo Muss der Knochen zwingend eine absolute Stabilität haben?
- In Gelenken, damit die Gelenksfunktion nicht durch eine Stufe im Gelenk oder durch einen Spalt oder ein Substanz-Plus (Kallus) verschlechtert oder beeinträchtigt wird.
- An Röhrenknochen, wo die Rotation für nachfolgende Knochen und Gelenke korrekt sein muss
- "Ausnahme" Unterarm: der ganze Bereich zwischen Radius und Ulna wird als Gelenk verstanden
Extension (Hüftgelenk)
Hüfte strecken (Oberschenkel Richtung Rücken)
Felxion (Hüftgelenk)
Hüfte biegen (Oberschenkel bewegt sich zum Bauch)
Adduktion (Hüftgelenk)
Bein bewegt sich Richtung Mitte (zum anderen Bein hin)
Abduktion (Hüftgelenk)
Bein bewegt sich nach lateral (vom anderen Bein weg)
Aussenrotation (Hüftgelenk)
An gebeugter Hüfte nach Aussen dreht die Knie nach Aussen
Innenrotation (Hüftgelenk)
An gebeugter Hüfte nach Aussen dreht Knie nach Innen
Dorsalextension (Fusgelenk)
Fussrücken bewegt sich Richtung Schienbeinvorderkante
Plantarflexion
Fusssohle bewegt sich Richtung Wade
Adduktion (Fussgelenk)
Fuss bewegt sich Richtung Mitte
Abduktion (Fussgelenk)
Fuss bewegt sich nach lateral
Supination (Fussgelenk)
Fusssohle "dreht" sich nach Innen
Pronation (Fussgelenk)
Fusssohle "dreht" sich nach Aussen
Inversion
Rückfuss (Ferse) verkippt sich zum anderen Fuss hin
Eversion
Rückfuss (Ferse) verkippt sich vom anderen Fuss weg
Dorsalextension (Hand und Finger)
Handrücken bewegt sich Richtung Kopf
Palmarflexion
Handfläche bewegt sich Richtung Fuss
Radialabduktion
Hand bewegt sich dorthin, wo der Daumen zeigt
Ulnarabduktion
Hand bewegt sich weg vom Daumen
Supination (Hand und Finger)
Handrücken "dreht" sich nach oben
Pronation (Hand und Finger)
Handfläche "dreht" sich nach unten
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Cartes-fiches
Wieviele Gelenke kann ein Muskel überspannen?
1 oder 2
Fremdwort für Gelenk
Diarthrose
Scharniergelenk
Sattelgelenk
Drehgelenk
Kugelgelenk
Mit was ist der Gelenksraum gefüllt?
Gelenksflüssigkeit
Durch was ist die Gelenksflüssigkeit vom Gelenksraum abgetrennt?
Gelenkskapsel
Mit was für einem Knorpel sind die Knochenenden überzogen?
hyalinem
Ws heisst Ankylose?
verknöchertes, steifes (ehemals normal funktionierendes) Gelenk
Was ist Pseudarthrose?
Beweglicher Teil zwischen zwei Knochenstücken (ehemlas ein ganzer Knochen) z.B nicht stabil zusammengewachsener Knochenbruch
Aus welchen Komponenten besteht ein Gelenk?
-Knochen
-Knorpel
-Synovia (Gelenksschleimhaut)
-Synoviaflüssigkeit
-Gelenkkapsel
-Bänder (Ligamente)
-Sehnen (Tendo)
-Menisken / Gelenkslippe (Labrum)
Aufbau des Knorpels
-Chondrozyten
-Chondroblasten bilden ---
--> Extrazellulärmatrix (Glykosaminglykane, Kollagene, Wasser (90%))
Was ist Arthrose?
Degeneration eines Gelenkes
Punktuelle Spitzenbelastungen des Knorpels führen zu degenerativen Verschleissprozessen am Knorpel. Dies passiert bei Fehlstellungen im Gelenk nach Unfällen oder Infolge Wachstumsstörungen, aber auch durch Haltungsstörungen.
Unterschied Primäre und Sekundäre Arthtrose
Sekundäre Artrhose: Ursache bekannt (z.B nach einem Unfall, Überlastung, Übergewicht, Fehlstellung, Wachstumsstörungen)
Primäre Arthrose: Ursache unbekannt (Genetik: Kollagendeffekte, Frauen häufiger betroffen als Männer)
Magnetresonanz-Tomographie Vor- und Nachteile
+ Gute Aussagekraft für Weichteile (Bänder, Muskeln, Menisken, Knorpel)
+ Keine ionisierenden Strahlen
- Zeitintenisv
- Teuer
Computer-Tomographie Vor- und Nachteile
+ Schnelle Anfertigung (Notfall)
- Begrenzte Aussage zu Weichteilen
- Hohe ionisierende Strahlung
Voraussetzungen für eine ungestörte Frakturheilung
- ausreichende Reposition der Fraktur-Fragmente
- ausreichende Ruhigstellung
-ausreichende vaskularisation (Gefässversorgung)
Was ist die Primäre Frakturheilung?
- Primäre = direkte Frakturheilung führt zu keiner Kallusbildung
- Nur möglich, wenn direkter Kontakt zu den Bruchfragmenten besteht (Spalt höchstens 0.5mm breit)
- Der neue Knochen wächst 90° zur Knochenachse
- Dies kann nur durch eine operation erzielt werden (Osteosynthes mit Schrauben und / oder Platten)
Was ist die sekundäre Frakturheilung?
- Heilung durch chondralen Frakturkallus, Mikrobewegungen stimulieren Knochenneubildung
- Durch konservative (Gips, Schiene) oder operative Therapie zu erzielen.
Relativ-Absloute Stabilität Unterschied?
Unterschied: Mikrobewegungen im Knochen finden statt oder nicht. Bei einer Osteosynthese mit relativer Stabilität wird immer eine gewisse Bewegung stattfinden. Wenn Mikrobewegungen stattfinden, entsteht Kallus und / oder der Knochen wächst nicht mehr anatomisch korrekt zusammen. Umgekehrt wächst bei Osteosynthesen mit absoluter Stabilität der Knochen anatomisch und ohne Stufen wieder zusammen.
Wo Muss der Knochen zwingend eine absolute Stabilität haben?
- In Gelenken, damit die Gelenksfunktion nicht durch eine Stufe im Gelenk oder durch einen Spalt oder ein Substanz-Plus (Kallus) verschlechtert oder beeinträchtigt wird.
- An Röhrenknochen, wo die Rotation für nachfolgende Knochen und Gelenke korrekt sein muss
- "Ausnahme" Unterarm: der ganze Bereich zwischen Radius und Ulna wird als Gelenk verstanden
