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Informationssysteme im Gesundheitswesen

Informationssysteme im Gesundheitswesen

Informationssysteme im Gesundheitswesen

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G. F.
Lernen
G. F.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über Informationssysteme im Gesundheitswesen auf Universitätsniveau. Sie decken Themen wie KIS (Klinische Informationssysteme), Datenmanagement, und die Integration von Systemen ab, wobei auch spezifische Funktionen wie CPOE (Clinical Physician Order Entry) und ETL-Prozesse behandelt werden. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Studierende und Fachleute im Gesundheitswesen, die sich mit der Digitalisierung von Patientenakten, der Optimierung von Krankenhauslogistik und der Nutzung von Data Mining in der Medizin vertraut machen möchten.
Karten
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Lernende
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Sprache
Deutsch
Kategorie
Informatik
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
27.01.2020 / 27.01.2020
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Lernkarten

Welches sind die Fristen bei einer Ausschreibung?

  • Einreichung von Offerten: 40 Tage
  • Veröffentlichung des Zuschlages spätestens 72 Tage nach dessen Erteilung

Unter welchen Bedingungen kann man aus einem Selektionsverfahren ausgeschlossen werden?

  • Eignungskriterien nicht erfüllt
  • Angebot mit wesentlichen Fehlern eingereicht
  • Falsche Auskünfte erteilt
  • Konkursverfahren

Wie wird die Nutzwertanalyse normalerweise gewichtet?

  • 25% Kosten
  • 50% Applikatorische Anforderungen
  • 10% Systemtechnische Anforderungen
  • 10% Anbieterbezogene Anforderungen
  • 5% Referenzbesuch

Zeichne das Y-CIM Modell möglichst vereinfacht und bestimme KIS-Module

Horizontal: Beriebswirtschaftlich | Technisch

Vertikal: Planung | Produktion

Was beinhaltet jedes KIS?

  • Patienten-, Fall- und Stammdatenverwaltung
  • Medizinisches-Pflegerisches Dokumentationsmodul
  • Ressourcen- und Terminplanung
  • Leistungserfassung
  • Statistikmodul

Was waren die Handlungsfelder der eHealth Strategie 2007 und 2018?

Strategie 2007:

  • Umsetzung Strategie eHealth
  • Elektronisches Patientendossier
  • Online-Dienste

Strategie 2018:

  • Digitalisierung fördern
  • Digitalisierung koordinieren
  • zur Digitalisierung befähigen

Zeichne die Mutter aller eHealth Folien

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Nenne die Integrationsprofile für das EPD und erkläre sie

  • PIX Patient Identifier Cross Referenzing - Aufbau einer Master Patient ID
  • PDQ Patient Demographic Query - Auffinden von Patientenidentifikation
  • ATNA Audit Trail and Node Authentication - Sicherheitsanforderungen für kommunizierende Systeme im Netzwerk
  • CT Consistent Time - Einheitliche Systemzeit mit Network Time Protocol
  • XUA Cross Enterprise User Assertion - Authentifizierung von Benutzern institutionübergreifend
  • XDS Document Registry - Zentrales Dokumentenverzeichnis

Was ist Business to Business (B2B)?

B2B ist das Verbinden von Informationssystemen mit dem Zweck der Digitalisierung von Geschäftsvorgängen zwischen Geschäftspartnern

Was sind die Prozesse der Krankenhauslogistik?

Primärprozesse:

  • Diagnose
  • Therapie
  • Pflege

Medizinische Sekundärprozesse:

  • Arzneimittellogistik
  • Laborlogistik
  • Sterilgüterlogistik

Nicht-Medizinische Sekundärprozesse:

  • Speisenlogistik
  • Bettenlogistik
  • Wäschelogistik
  • Materiallogistik

Tertiärprozesse:

  • Administrationsbedarf
  • Postverkehr
  • Abfallentsorgung

Was ist mit der Aussage "KIS befinden sich in der Phase des Umbruchs" gemeint?

  • Früher standen vor allem die Integration vieler heterogener Abteilungssysteme zu einem konsistenten Gesamtsystem im Vordergrund
  • Heute steht die Öffnung nach Aussen im Vordergrund
  • Heute möchte man auch über die MedDoku hinweg auf eine intelligente Prozesunterstützung mit wissensverarbeitenden Funktionen hin ausweiten
  • Das KIS wird Mobil

Was ist CPOE? Wie ist der Ablauf?

CPOE = Clinical Physician Order Entry

 

→ Auftragskommunikation Laboraufträge, Radiologieaufträge, Funktionsstellenaufträge

→ Digilate Dokumentation von Medikation und Anordnungen

Ablauf:

  1. Arzt ordnet am Computer an
  2. Die Pflege richtet
  3. Die Pflege verabreicht
  4. Die Pflege dokumentiert die Gabe am Computer

Wie kommt man in der Schweiz an Stammdaten für Medikationsinformationen?

hospINDEX

Welche Informationen stehen bei hospINDEX CDS zur Verfügung?

  • Maximale Dosierung
  • Dosierungsanpassungen bei Nieren- und Leberinsuffizienz
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Allergien, Unverträglichkeiten und Nahrungsmittelinteraktionen
  • Dopingsubstanzen

Zeichne den Ablauf einer Chemotherapie

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Was ist die grösste Herausforderung bei der Digitalisierung eines Kurvenblatts?

  • Das digitale Kurvenblatt kann nicht gleich wie das Papierbasierte sein
  • Eingabe erschwert sich durch das digitale Medium
  • Darstellung erschwert → Bildschirmgrösse, verstecken von Informationen
  • Chronologische Zusammenhänge müssen erhalten bleiben
  • Medizinische Zusammenhänge dürfen nicht auseinandergerissen werden
  • Kommunikation Arzt/Pflege → Wie werden neue Informationen dargestellt?

Was sind bei der Zugriffssteuerung im KAS...

  • ... die verschiedenen Zugriffsebenen?
  • ... die verschiedenen Rechtearten?
  • ... die verschiedenen Zugriffsgruppen?

  • Ebenen: Modul, Formular, Feld
  • Rechteart: Lesen, Schreiben, Neuanlage
  • Rechte für: Nutzer, Rolle, Organisationseinheit, Zeitpunkt, Notfallzugriff

Welches sind die drei Ebenen der KIS Parametrierung? Erkläre sie und nenne Beispiele.

  • Muss: Parametrierung von Inhalten und Auswahlmöglichkeiten
    • Medikamentenkatalog
    • Verfügbare Leisitungen
    • Mitarbeiter und deren Arbeitszeiten
    • Räume und Ressourcen
  • Kann: Parametrierung von Eingabemasken
    • Dokumentation von Befunden
    • Dokumentation von Konsilien
    • Arztbriefe
  • Seltener: Parametrierung von Abläufen
    • Klinische Pfade
    • Wer bekommt welche Aufträge?

Welche Arten von Request for Change gibt es?

  • Customizing Change Request → Änderung über Parametrierung des KIS
  • Feature Change Request → Änderung über Neuimplementation im KIS

Nenne drei praktische Beispiele für eine KIS Parametrierung

  1. Arbeitsabläufe des CPOE inkl. Kataloge
  2. Behandlungspfade über die Workflowengine
  3. Intelligente Dokumentation z.B. Strukturierte Dokumentation nach Leitlinie

Was ist der Unterschied zwischen Wissensbarsiertes System vs. Expertensystem?

  • Wissensbasiert: Enthält irgendeine Art von Wissen, um Probleme zu bearbeiten
  • Expertensystem: Unterstützt die Tätigkeit von Experten und beschränkt sich nur auf ein sehr spezifisches Anwendungsgebiet

Was ist die Besonderheit eines Expertensystems im Gegensatz zu einem Wissensbasierten System?

Expertensystem ist in der Lage, seine Schlussfolgerungen zu erklären

Zeichne den Aufbau eines Expertensystems und erkläre die Akteure

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Experte:

  • Hat Erfahrung in der Lösung des Problems
  • Kennt die Methoden zur Problemlösung
  • Weiss, wann welche Methoden eingesetzt werden

Wissensingenieur:

  • Integriert das Expertenwissen in das System
  • Kommuniziert mit dem System über Wissensbankeditor

Nutzer/Anwender:

  • Gewinnt Nutzen aus der Benützung des Systems
  • Kommuniziert mit de System über die Benutzeroberfläche

Welche Kategorisierungen gibt es bei Wissenbasierten Systeme und welche Verfahren werden dort angewendet?

1. Quantitative Ansätze

  • Regressionsanalyse
  • Bayessches Schliessen
  • Entscheidungsanalyse
  • Neuronale Netze
  • Fuzzy Logik

2. Qualitative Ansätze

  • Entscheidungsbäume
  • Kognitive Modelle
  • Aussagenlogik
  • Regelbasiert
  • Fallbasiertes Schliessen

3. Hybride Ansätze

Was ist der Unterschied zwischen Entscheidungsunterstützung vs. Entscheidungsmonitoring?

  • Entscheidungsunterstützung dienen als aktive Unterstützung des Arztes bei Festlegung von Anordnungen, Vorschlagswerte werden berechnet
  • Entscheidungsmonitoring überprüft die vom Arzt getroffenen Entscheidungen im Hintergrund. Warnungen werden bei einem Verstoss gegen eine vordefinierte Regel ausgegeben

Zeichne das Kybernetische Modell des ärztlichen Handelns und erkläre es

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Was ist die ARDEN Syntax?

  • Programmiersprache zur Erfassung, Beschreibung und zum Austausch von medizinischem Wissen in Expertensystemen
  • Überprüft Tagesdosen und gibt Rückmeldungen beim Überschreiten der Maximaltagesdosis

Nenne verschiedene Wissensbasierte Funktionen in aktuellen KIS

  • Modellierung von Workflows und Behandlungspfaden
  • Entscheidungsunterstützung mit ARDEN
  • Überwachung der Umsetzung
  • Erweiterung bestehender Workflow-Funktionen

Zeichne den Aufbau eines DWH

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Was ist ETL? Was ist Staging?

Extraction:

  • Abfrage der Daten direkt aus Quellsystem ohne Kommunikationsserver
  • Replikation der Daten aus dem Quellsystem
  • Delta-Import: Nur Datensätze importieren, welche geändert wurden

Staging:

  • Kopie von allen Tabellen, welche in Extraction abgefragt wurden
  • 1:1 Abbild der Rohdaten

Transformation:

  • Daten werden in einheitliches Schema umgebaut
  • Cleanup und Deduplikation der Daten
  • Vereinheitlichung von Datentypen

Loading:

  • Indizierung der Daten
  • Daten werden mit "insert into" in neue Datei Formatiert und geladen

Was sind Data Marts?

Abteilungsspezifische Berichte

Was ist Star Schema vs. Snowflake Schema?

Star Schema:

  • Denormalisierte Darstellung
  • Leistungsfähiger bei Abfragen
  • Alles in einer Tabelle

Snowflake Schema:

  • Normalisiert
  • Weniger Speicherhungrig
  • Fehleranfälliger bei Delta-Imports

Was ist OLAP und OLTP? Wo sind die Unterschiede?

OLAP = Online Analysis Processing // OLTP = Online Transaction Processing

  • OLAP arbeitet Daten für Analysen auf (denormalisiert) → bestehende Historie
  • OLTP arbeitet direkt mit Transaktionen (normalisiert) → Direkte Anwendung (z.B. Finanzen)

Was ist ein OLAP Cube? Wo besteht bei Cubes eine Problematik?

  • Cube: Verschiedene Aussagen anhand unterschiedlicher Dimensionen, welche mehrdimensional betrachtet werden
  • Problematik: Komplexere Dinge sind nicht modellierbar, da nur eine beschränkte Auswahl an Parameter für den Cube genommen werden kann.

Was sind Dimensionen, Fakten und Kennzahlen?

Dimensionen:

  • Gemeinsame Auswahlkriterien
  • Oftmals hierarchische Stammdaten

Fakten:

  • Transaktionsdaten

Kennzahlen:

  • Werden aus Fakten bestimmt und aggregiert
  • Geben betriebswichtige Informationen aus (z.B. Liegedauer)

Nenne Beispiele, welche ich mit einem DWH herausfinden kann

  • Mit welcher Medikation erziele ich bei einer bestimmten Krankheit einen besseren Heilerfolg?
  • Welche Patienten erfüllen die Bedingungen für eine aktuelle Studie?
  • Wieviele Patienten wurden letztes Jahr operiert, wo ein Gallengangstumor gefunden wurde?
  • Welche Patienten hatten nach einer bestimmten Operation Komplikationen?

Was versteht man unter Data Mining?

  • Systematische Anwendung statistischer Methoden auf grosse Datensätze
  • Ziel, neue Verbindungen und Trends zu erkennen
  • "discover the hidden gold"

Wo wird Data Mining in der Medizin eingesetzt?

  • Krebstherapie
  • Medikamentendesign
  • Genetische Vorhersagen
  • Infektionserkennung

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