Kariesrisiko
B02 - A08
B02 - A08
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A. C.
A. C.
Diese Lernkarten befassen sich mit den Faktoren, die das Kariesrisiko beeinflussen, und richten sich an medizinisches Fachpersonal. Sie behandeln die Rolle von Biofilm, Plaque und Zucker bei der Entstehung von Karies, sowie die Bedeutung von Speichel und Ernährung. Zudem werden Risikofaktoren wie Alter, Zahnmorphologie und Pflegehindernisse erläutert, um eine fundierte Einschätzung des Kariesrisikos zu ermöglichen.
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Cartes-fiches
Co Faktoren des Kariesrisikos ?
- Plaque
- Ernährung
- zu wenig Fluor
- Speichelverminderung
- Pflegehindernisse
Risikofaktoren sind ?
- Biofilm
- Ernährung
- Dentale Situation im Bezug zum Alter
- Fluoridprogramm
- Pflegehindernisse (iatrogen/Anatomisch)
- Speichel
- Läsionen
- Bakteriologie
Wann wird das Kariesrisiko eingeschätzt ?
- In der Initialphase, nach der Reevaluation und in jedem Recall
Was sind die Risikofaktoren bei reduzierter Speichelfunktion ?
- Remineralisationsfähigkit reduziert = Demineralisation überwiegt!
- Orale Clearence reduziert = Zucker länger vor Ort, Abtransport von Speiseresten reduziert!
- Antibakterielle Wirkung reduziert = vermehrt Plaque und kann zu Candida kommen
- Austrocknung der Shleimhäute = Zunahme von Schleimhautveränderungen
- Menge, Viskosität (Zäh oder dünnflüssig)
- Gründe ? (Pathologisch- /Physiologischeverminderung)
Welche Gründe könnten zu einer Speichelverminderung / Veränderung der Konsistenz geführt haben?
- Xerostomie und Hyposalivation = Asthmamittel, Antihistaminika, Antidepressiva, Neuroleptika, Tranquillizer
- Systematische Erkrankungen = Sjögren- Syndrom, Diabetes, Lupus, Sklerodermie, Alzheimer, Mumps
- Erkrankungen der Speicheldrüse = Akute & Chronische Parotitis, Speichelsteine, Mukozelen, Tumore
- Psychische Erkrankung = Depression, Angstzustände, Stress
- Drogen, Rauchen = Kann man beheben!
Wann entsteht ein Biofilm ?
Plaque ensteht durch mangelnde MH, zu schnelles Putzen (Zahnfläche vergessen) oder an schwer zugänglichen Stellen.
Wann ist Biofilm kariogen und wie ist er zusammengesetzt?
- Nur wenn Glykolyse hinzukommt bildet sich Säure und so wird es kariogen
- Säurebildungsspezialisten vermehren sich stärker = noch mehr Säure = PH Wert Senkung = Kariogener Biofilm
- Nicht jeder Biofilm ist kariogen oder Paropathogen
Ursachen der Plaque?
- Pflegehindernisse oder Morphologie die Plaque begünstigen
- Manuelle oder kognitive Einschränkungen
- Zu wenig Speichel
- Ernährung
- Mangelnde MH
- Falsche Technik
- Zu schnelles Reinigen der Zähne (V.a Marginalrand)
Kariogene Faktoren der Ernährung ?
- Häufigkeit (Zwischenmahlzeit,Getränke)
- Konsistenz (Klebrigkeit,Verweildauer)
- Menge und Art der vergärbaren KH bzw. Zucker
- Nahrungsmittelzusammensetzung (Fette, Proteine etc)
- Reihenfolge beim Essen
- Verhalten danach (ZP, Spülen, Kaugummi?)
- Versteckte Zucker! Abklären...
Gründe warum Pat eine Füllung bekommen hat ?
- Unfallzähen
- Schliessen von Zahnlücken
- Aufbau von Zapfenzähne
- Karies
- Trauma/fraktur
- Sonstige Ästhetische Gründe
Fragen die man sich zur dentalen situation stellt :
- Schmelzmaturation abgeschlossen ?
- Evtl im Alter zunehmende Medikamente, die Speichelvermindernd wirken?
- Manuelle und kognitive Fähigkeiten? (Motorische Fähigkeiten ab 8 Jahren vorhanden)
- Motivation und erkennen von Sinnhaftigkeit?
- Kulturell?
- Ernährungs und Getränkeverhalten?
- Zahnmedizinische Philosophie (Früher: Grosse Fllgen -Heute: Minimalinvasive)
- Material?
- Anzahl und Lokalisation? (Karies,Fllg, WB, fehlende Zähne? Je nach Alter)
