cyvcyxvyHealth

Swiss DRG ( Diagnosis Related Groups)

->katalog zur  Abrechnung stationäre erbrachter Leistung

--> KK übernehmen 50% 

--> Der Wohnkanton des Patient übernimmt die anderen 50 &

--> eine Rechnung an Kanton und eine an Krankenkasse

TARMED

Katalog zur Abrechnung ambulant erbrachter Leistung

KK übernehmen 100% der Kosten

TARPSY:

Fallpauschalensystem für Psychiatrie 

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P.S CH: sehr wenig abulante Behandlungen in der Schweiz. Bei uns ist fals alles stationär. Mind. 1 Übernachtung

Fallpauschalen: Fix definierten Betrag für Behanldung für stationäre aufenthalt.( z.b Knieoperation)

Kostengewicht * Basisfallpreis = DRG- Erlös

Behandlungsdauer bleibt innerhalb dieser Zeitspanne - > voller Erlös

Entlassung vor der Erreichen der UGVD -> Reduktion

Entlassung nach Erreichung der OGVD -> Reduktion des DRG-Erlös

BSP:

Fall: Hüftoperation

Arzt sagt Patient muss nach Operation in Reha.

Aber platz im reha erst nach 3 tagen frei, und patient darf nicht nach hause

-> diese differenz muss spital zahlen. DRG zahlt nicht -> Argument: ihr müsst besser organiseren.

-Mass für die durchschnittliche Schwere der Krankheitsfälle in einem Spital oder einer Abteilung

Eintrag im Spitalliste

Ausgewiese Schwerpunkte

Ausreichende Fallzahlen

Notfallaufnahme mit Aufnahmepflicht ( nicht nur privatversicherte)

Patient hat freie Spitalwahl .(ausserkantonal auch möglich)

wenn man von ambulanten zu stationär wechselt oder umgekehrt.

Über und fehlversorgung -> Man stützt sich auf lohnende Behanldungen

Nein, weil auch Spitäler ambulant ( tarmed) behandeln kann und nicht nur

Stationär. DRG = mind 1 nacht. So wird nach DRG abgerechnet.

-Spitalfinanzierung

Tarmed, swissDRG

-Rolle der Kantone

-Rolle der BAG

-Selbstdispensation

-"überall" spitzenmedizin

-Hohe Spitaldichte aber am wenigsten Spitalbetten, sehr geringe Fallzahlen

Selbstdispensastion:  Konkurrenzieren die Apotheken, So querfinanzieren sich die àrtze quer.Selbstdispensastion:  Konkurrenzieren die Apotheken, So querfinanzieren sich die àrtze quer.