Ketonkörper entstehen, wenn Fettsäuren in der Leber zu Glucose umgewandelt wird z.B. bei Hungerzuständen (Anorexia nervosa, ...) Diabetes mellitus → zwar viel Glucose im Blut, jedoch kann der durch den absoluten oder relativen Insulinmange nicht in die Zelle eindringen, es entsteht ein intrazellulärer Glucosemangel oder bei der ketogenen Ernährung

HEILPRAKTIKERGESETZ § 1

Wer die Heilkunde, ohne als Arzt bestallt zu sein, ausübern will, bedarf dazu der Erlaubnis Ausübung der Heilkunde im Sinne dieses Gesetztes ist jede berufs- oder gewerbsmässig vorgenommene Tätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung von krankheiten, Leiden oder Körperschäden bei Menschen, auch wenn sie iim Dienste von anderen ausgeübgt wird. wer die Heilkunde bisher berufsmässig ausgeübt hat und weiterhin ausübern will, erhält die Erlaubnis nach Massgabe der Durchführungsbestimmungen. - er führt die Berufsbezeichnung Heilpraktiker

IFSG § 2 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN Krankheitserreger

Krankheitserreger ein vermehrungsfähiges Agens (Virus, Bakterium, Pilz, Parasit) oder ein sonstiges biologisches transmissibles Agens, das bei Menschen eine Infektion oder übertragbare Krankheit verursachen kann,

der Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod in Bezug auf die folgenden Krankheiten: Botulismus Cholera Diphterie numane spongiforme Enzephalopathie, ausser familiär-heriditäre Formen akute Virsuhepatiis enterohepatisches - hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Keuchusten Masern Meningokokken-Meningitis oder Sepsis MIlzbrand Mumps Pest Poliomyelitis Röteln einschliessliche Rötelnembryopathie Tollwut Typhus abdominalis oder Paratyphus Windpocken Sowie die Erkrankung und der Tod an einer behandlungsbedürfigen Tuberkulose, auch wenn ein bakterieller Nachweis nicht vorliegt. 2. der Verdacht auf und die Erkrankung an einer mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung oder an einer akuten infektiösen Gastroenteritis, wenn a) eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne des § 42 Abs. 1 ausübt, b) zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird, 3. der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung, 4. die Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier sowie die Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers, 5. das Auftreten einer bedrohlichen übertragbaren Krankheit, die nicht bereits nach den Nummern 1 bis 4 meldepflichtig ist. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, 3 bis 8, § 9 Absatz 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen. (2) Dem Gesundheitsamt ist über die Meldung nach Absatz 1 Nr. 1 hinaus zu melden, wenn Personen, die an einer behandlungsbedürftigen Lungentuberkulose leiden, eine Behandlung verweigern oder abbrechen. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, § 9 Absatz 1 und 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen. (3) Nichtnamentlich ist das Auftreten von zwei oder mehr nosokomialen Infektionen zu melden, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, 3 oder 5, § 10 Absatz 1 zu erfolgen.

"Heut IBM-AGBs für HEBAMMEN: ZIRKUS KUTTEL Heilpraktikergesetz / DVO Erlaubnis Umherziehen Tragen der Bezeichnis HP Infektionsschutzgesetz Behandlungsverbot Meldepflicht Arzneimittelgesetz - rezeptpflichtige Medikamente (ab D4) Gemeinschaften mit Ärzten - klar ekennbar, ob Arzt oder HP, klare Trennung der Tätigkeitsbereiche Betäubungsmittelgesetz - Opium ab D6 andere ab D4 Hepammengesetz - Geburtshilfeverbot Zahnheilkundegesetz Impfungen Röntgenverordnung Kastrationsgesetz UWG (unlauterer Wettbewerb) + HWG (Heilmittelwerbegesetz) Strafprozessordnung - keine Blutentnahmen zur Strafverfolgung Krankenkassse - keine direkte Abrechnung mit gesetzlichen Krankenkassen Unterbringung psychisch Kranker - Unterbringung durch das Gericht Transfusionsgesetz - Blutabnahme geringer Mengen zur Diagnosestellung Transplantationsgesetz - Verbot von Transplantationen Embryonenschutzgesetz - künstliche Befruchtung und Schwangerschaftsabrrüche Leichenschau - keine Ausstellung von Totenscheinen und/oder Leichenschau

DEFINITION Maligner Entartung des Brustdrüsengewebes und häufigster bösartiger Tumor bei der Frau etwa die Hälfte entsteht im oberen und äusseren Quadranten der Brust URSACHEN / RISIKOFAKTOREN genetische Disposition, familäre Belastung über 50 später Schwangerschaft frühe Menarche, später Menopause Adipositas, Strahlenbelastung, .... SYMPTOME / KOMPLIKATIONEN Symptome tastbarer, schmerzloser, harter und unverschieblicher Knoten ayilläre LK-Schwellung unterschiedliche Brustverlagerung bei Anheben der Arme Hauteinziehungen, Orangenhaut, Ulerationen Brustdrüsensekretioin Rötung, Schwellung, SChmerzen Komplikationen Metastasenbildung iin Knochen, Lunge, Gehirn und andere Organe Lymphödeme nach Mastektomie Psychische Probleme nach Mastektomie DIAGNOSE Inspektion, Palpatioin Sonografie Mammografie Gewebesbiopsie THERAPIE OP Chemo- Strahlentherapie Psychotherapeutische Betreuung

DEFINITION Schwerwiegende Infektionskrankheit, die durch Bisse, oder Kratzwunden von Tieren auf Menschen übertragen werden kann und bei Nichtbehandlung immer zum Tod führt. GESETZE MP gem. §§ 8 und 6, Abs. 1 IfSG BV gem. §§ 24, 7 und 6 Abs. 1, IfSG ERREGER / IMMUNITÄT Erreger: Tollwutvirus (Rabisvirus, Lyssavirus) Reservoir: Wildtiere (Rehe, Füchse, Marder, ...), Haustiere ÜW: Bisse, Kratzwunden, Speichel, .... IZ: 3 - 8 Wochen SYMPTOME Prodrmalstadium (1 - 4 Tage) Krankheitsgefühl mit KS und Appetitverlust Bisswunde: Rötung, Brennen, Jucken Exzitationsstadium (3 - 5 Tage) Fieber bis 42 °C Enzephalitis mit Hydrophobie Schlingkrämpfe der Schlundmuskulatur beim Trinken quäländer Durst (Exsikkose) starker Speichelfluss Reizbarkeit, Erregunszustände Überempfindlichkeit gegen Licht, Wind, Lärm und Berührung Paralytisches Stadium "stille Wut" Erschöpfungszustand, Bewusstseinseintrübung Paresen und Hirnnervenlähmung Koma Tod innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten erster Symptome meist infolge Atemlähmung DIAGNOSE Nachweis von "Negri-Körperchen" im Kadaver des toten Tieres Erregernachweis im Speichel, Kornealabstrich, Lumbalpunktion THERAPIE Wunde sofort und ausgiebig mit Wasser und Seifenlösung reinigen +++ Erste - Hilfe - Massnahmen fallen nicht unter das Behandlungsverbot. Auf Eigenschutz achten +++ Impfungen (durch den Arzt) aktive und passive Impfung PROGNOSE Behandlung einer manifesten Tollwut ist nicht möglich. Tod 7 Tage nach ersten Symptomen

DEFINITION affektive Störungen mit krankhaft, niedergedrückter STimmung, Interessensverlust und erhöhter Suizidgefahr URSACHEN Genetische Disposition Neurotransmitterstörungen: relativer Mangel an Serotonin, Noradrenalin und/oder einer Rezeptorstörung Stress, Kritische Lebensereignisse (Tod, Scheidung, ...) Wochenbettdepression Krankheiten: Morbus Parkinnson, hirnorganische Erkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen Medikamente: Kortikosteroide, L-Dopa, Beta-Blocker, Pille SYMPTOME gedrückte Stimmung Leeregefühl Antriebstörungen, Hemmung der Psychomotorik Denkstörungen: Denkhemmung, GEdankensperre, Grübelneigung, Gedächtnisstörungen, .... Schlafstörungen Morgentief erhöhte Suizidgefahr Suizidgedanken Wahn: Schuldwahn, Verarmungswahn, Krankheitswahn Larvierte Depression Depression äussert sich in körperlichen und vegetativen Smyptomen (Verdauungsprobleme, Libidoprobleme, Herzrhythmusstörungen THERAPIE Medikamente: Antidepressiva Psychotherapie - Verhaltenstherapie, evtl. stationäre Therapie bei Suizidgefahr Lichttherapie bei saisionaler Depression

Präsuizidales Syndrom nach Ringel Krise nach Pöldinger

Präsuizidales Syndrom nach Ringel Einengung: Isolation, Gedanken von Hoffnungslosigkeit Aggresionsumkehr: zunehmende Autoaggression (selbstverletzendes Verhalten) Todesphantasien Gedanken an den Tod führen zur Erleichterung Entwicklung der suizidalen Krise nach Pöldinger Erwägungsstadium Ambivalenzstadium - Distanzierung zu den Suizidgedanken ist nicht mehr möglich Eintschlusstadium

Mündliche Prüfung

Frau Dr. Krebsner

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Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über verschiedene medizinische Erkrankungen und Syndrome, darunter Depressionen, Tollwut, Mammakarzinom und das Hirnorganische Psychosyndrom. Sie decken Symptome, Ursachen, Diagnosen und Therapien ab, wobei auch rechtliche Aspekte wie das Infektionsschutzgesetz und Heilpraktikergesetz behandelt werden. Medizinstudenten und Fachkräfte profitieren von der strukturierten Wissensvermittlung, um sich auf mündliche Prüfungen vorzubereiten und ein tiefes Verständnis der Krankheitsbilder zu erlangen.

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KETONKÖRPER

Ketonkörper entstehen, wenn Fettsäuren in der Leber zu Glucose umgewandelt wird
z.B. bei Hungerzuständen (Anorexia nervosa, ...)
Diabetes mellitus → zwar viel Glucose im Blut, jedoch kann der durch den absoluten oder relativen Insulinmange nicht in die Zelle eindringen, es entsteht ein intrazellulärer Glucosemangel
oder bei der ketogenen Ernährung

HEILPRAKTIKERGESETZ

§ 1

Wer die Heilkunde, ohne als Arzt bestallt zu sein, ausübern will, bedarf dazu der Erlaubnis
Ausübung der Heilkunde im Sinne dieses Gesetztes ist jede berufs- oder gewerbsmässig vorgenommene Tätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung von krankheiten, Leiden oder Körperschäden bei Menschen, auch wenn sie iim Dienste von anderen ausgeübgt wird.
wer die Heilkunde bisher berufsmässig ausgeübt hat und weiterhin ausübern will, erhält die Erlaubnis nach Massgabe der Durchführungsbestimmungen. - er führt die Berufsbezeichnung Heilpraktiker

IFSG

§ 2 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN
- Krankheitserreger

Krankheitserreger
ein vermehrungsfähiges Agens (Virus, Bakterium, Pilz, Parasit) oder ein sonstiges biologisches transmissibles Agens, das bei Menschen eine Infektion oder übertragbare Krankheit verursachen kann,

IFSG § 6

der Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod in Bezug auf die folgenden Krankheiten:

Botulismus
Cholera
Diphterie
numane spongiforme Enzephalopathie, ausser familiär-heriditäre Formen
akute Virsuhepatiis
enterohepatisches - hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)
virusbedingtes hämorrhagisches Fieber
Keuchusten
Masern
Meningokokken-Meningitis oder Sepsis
MIlzbrand
Mumps
Pest
Poliomyelitis
Röteln einschliessliche Rötelnembryopathie
Tollwut
Typhus abdominalis oder Paratyphus
Windpocken

Sowie die Erkrankung und der Tod an einer behandlungsbedürfigen Tuberkulose, auch wenn ein bakterieller Nachweis nicht vorliegt.

der Verdacht auf und die Erkrankung an einer mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung oder an einer akuten infektiösen Gastroenteritis, wenn

eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne des § 42 Abs. 1 ausübt,

zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird,

der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung,

die Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier sowie die Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers,

das Auftreten einer bedrohlichen übertragbaren Krankheit, die nicht bereits nach den Nummern 1 bis 4 meldepflichtig ist.

Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, 3 bis 8, § 9 Absatz 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.

Verbote für HP

"Heut IBM-AGBs für HEBAMMEN: ZIRKUS KUTTEL

Heilpraktikergesetz / DVO
Erlaubnis
Umherziehen
Tragen der Bezeichnis HP

Infektionsschutzgesetz
Behandlungsverbot
Meldepflicht

Arzneimittelgesetz - rezeptpflichtige Medikamente (ab D4)
Gemeinschaften mit Ärzten - klar ekennbar, ob Arzt oder HP, klare Trennung der Tätigkeitsbereiche
Betäubungsmittelgesetz - Opium ab D6 andere ab D4
Hepammengesetz - Geburtshilfeverbot
Zahnheilkundegesetz
Impfungen
Röntgenverordnung
Kastrationsgesetz
UWG (unlauterer Wettbewerb) + HWG (Heilmittelwerbegesetz)
Strafprozessordnung - keine Blutentnahmen zur Strafverfolgung
Krankenkassse - keine direkte Abrechnung mit gesetzlichen Krankenkassen
Unterbringung psychisch Kranker - Unterbringung durch das Gericht
Transfusionsgesetz - Blutabnahme geringer Mengen zur Diagnosestellung
Transplantationsgesetz - Verbot von Transplantationen
Embryonenschutzgesetz - künstliche Befruchtung und Schwangerschaftsabrrüche
Leichenschau - keine Ausstellung von Totenscheinen und/oder Leichenschau

MAMMAKARZINOM

DEFINITION
- Maligner Entartung des Brustdrüsengewebes und häufigster bösartiger Tumor bei der Frau
- etwa die Hälfte entsteht im oberen und äusseren Quadranten der Brust
URSACHEN / RISIKOFAKTOREN
- genetische Disposition, familäre Belastung
- über 50
- später Schwangerschaft
- frühe Menarche, später Menopause
- Adipositas, Strahlenbelastung, ....
SYMPTOME / KOMPLIKATIONEN
- Symptome
  - tastbarer, schmerzloser, harter und unverschieblicher Knoten
  - ayilläre LK-Schwellung
  - unterschiedliche Brustverlagerung bei Anheben der Arme
  - Hauteinziehungen, Orangenhaut, Ulerationen
  - Brustdrüsensekretioin
  - Rötung, Schwellung, SChmerzen
- Komplikationen
  - Metastasenbildung iin Knochen, Lunge, Gehirn und andere Organe
  - Lymphödeme nach Mastektomie
  - Psychische Probleme nach Mastektomie
DIAGNOSE
- Inspektion, Palpatioin
- Sonografie
- Mammografie
- Gewebesbiopsie
THERAPIE
- OP
- Chemo- Strahlentherapie
- Psychotherapeutische Betreuung

HOPS

Hirnorganisches Psychosyndrom

TRIAS
- Orientierungsstörungen /Zeit, Ort)
- Merkfähigkeitsstörungen (Kurzzeitgedächtnis)
- Denkstörungen v.a. Urteils- und Kritikfähigkeit

Akute organische Psychosyndrome

TOLLWUT - Rabies

DEFINITION
- Schwerwiegende Infektionskrankheit, die durch Bisse, oder Kratzwunden von Tieren auf Menschen übertragen werden kann und bei Nichtbehandlung immer zum Tod führt.
GESETZE
- MP gem. §§ 8 und 6, Abs. 1 IfSG
- BV gem. §§ 24, 7 und 6 Abs. 1, IfSG
ERREGER / IMMUNITÄT
- Erreger: Tollwutvirus (Rabisvirus, Lyssavirus)
- Reservoir: Wildtiere (Rehe, Füchse, Marder, ...), Haustiere
- ÜW: Bisse, Kratzwunden, Speichel, ....
- IZ: 3 - 8 Wochen
SYMPTOME
- Prodrmalstadium (1 - 4 Tage)
  - Krankheitsgefühl mit KS und Appetitverlust
  - Bisswunde: Rötung, Brennen, Jucken
- Exzitationsstadium (3 - 5 Tage)
  - Fieber bis 42 °C
  - Enzephalitis mit Hydrophobie
    - Schlingkrämpfe der Schlundmuskulatur beim Trinken
  - quäländer Durst (Exsikkose)
  - starker Speichelfluss
  - Reizbarkeit, Erregunszustände
  - Überempfindlichkeit gegen Licht, Wind, Lärm und Berührung
- Paralytisches Stadium "stille Wut"
  - Erschöpfungszustand, Bewusstseinseintrübung
  - Paresen und Hirnnervenlähmung
  - Koma
  - Tod innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten erster Symptome
    - meist infolge Atemlähmung
DIAGNOSE
- Nachweis von "Negri-Körperchen" im Kadaver des toten Tieres
- Erregernachweis im Speichel, Kornealabstrich, Lumbalpunktion
THERAPIE
- Wunde sofort und ausgiebig mit Wasser und Seifenlösung reinigen
  - +++ Erste - Hilfe - Massnahmen fallen nicht unter das Behandlungsverbot. Auf Eigenschutz achten +++
- Impfungen (durch den Arzt)
  - aktive und passive Impfung
PROGNOSE
- Behandlung einer manifesten Tollwut ist nicht möglich. Tod 7 Tage nach ersten Symptomen

DEPRESSIONEN

DEFINITION
- affektive Störungen mit krankhaft, niedergedrückter STimmung, Interessensverlust und erhöhter Suizidgefahr
URSACHEN
- Genetische Disposition
- Neurotransmitterstörungen: relativer Mangel an Serotonin, Noradrenalin und/oder einer Rezeptorstörung
- Stress, Kritische Lebensereignisse (Tod, Scheidung, ...)
- Wochenbettdepression
- Krankheiten:
  - Morbus Parkinnson, hirnorganische Erkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen
- Medikamente:
  - Kortikosteroide, L-Dopa, Beta-Blocker, Pille
SYMPTOME
- gedrückte Stimmung
- Leeregefühl
- Antriebstörungen, Hemmung der Psychomotorik
- Denkstörungen:
  - Denkhemmung, GEdankensperre, Grübelneigung, Gedächtnisstörungen, ....
- Schlafstörungen
- Morgentief
- erhöhte Suizidgefahr
  - Suizidgedanken
- Wahn: Schuldwahn, Verarmungswahn, Krankheitswahn
- Larvierte Depression
  - Depression äussert sich in körperlichen und vegetativen Smyptomen (Verdauungsprobleme, Libidoprobleme, Herzrhythmusstörungen
THERAPIE
- Medikamente: Antidepressiva
- Psychotherapie - Verhaltenstherapie, evtl. stationäre Therapie bei Suizidgefahr
- Lichttherapie bei saisionaler Depression

Präsuizidales Syndrom nach Ringel
Krise nach Pöldinger

Präsuizidales Syndrom nach Ringel

Einengung:
- Isolation, Gedanken von Hoffnungslosigkeit
Aggresionsumkehr:
- zunehmende Autoaggression (selbstverletzendes Verhalten)
Todesphantasien
- Gedanken an den Tod führen zur Erleichterung

Entwicklung der suizidalen Krise nach Pöldinger