Pharmakologie
Pharmakologie UNIFR Medizin 3.Jahr
Pharmakologie UNIFR Medizin 3.Jahr
Schematische Darstellung der Effekte versch Katecholamin-Infusionen auf den syst/diast BD, HF und PVR (peripherer R): erkläre wieso es so wirkt:
Katecholamine: Klinsiche Anwendungen:
Die Wirkungen an den alpha1-Adrenzozeptone der Gefässe wird bei welchen klinischen Situationen gebraucht und durch welche Katecholamine?
Katecho.: Klin.Anwendungen: Wirkungen der beta-adren.rez.: Herz:
- welche mediks bei einem kardiogenen schock?
Bei einem akuten Nierenversagen auch zstzl noch Dopamin verabreichen. --> zur renaler Vasodilat
Selektive Beta-2-Sympathomimetika (=Beta-2-Agonisten): was ist deren Anwendung in Hinblick auf Asthma, COPD?
Durch Beta-2-Agonisten --> Bronchodilat --> zB Salbutamol
Was sind LABA'S und LAMA's bei der Behandlung bei COPD?
Neues Konzept:
LABA‘s und LAMAs
(Long Acting Beta Agonists + Long Acting Muscarin Antagonist)
Als COPD Kombinationstherapie: LAMA/LABA
(diese beide Rezeptoren sind an verschiedenen Teilen von der Lunge)
Synthese, Speicherung, Freisetzung & Wiederaufnahme der Katechol.:
Abbau der Katechol.: welche 2 Enzyme spielen die Hauptrolle beim Abbau? und was sind die Abbauprodukte (sind 4 insgesamt):
- Enzyme:
- COMT (Catechol-O-Methyltransferase)
- MAO (Monoaminooxidase)
- Abbauprodukte:
HVA (HomoVanilic Acid) Homovanillinsäure
VMA (VanylMandelic Acid) Vanillinmandels.ure
MHPE (3-methoxy-4-hydroxy-phenylethanol)
MHPG (3-Methoxy-4-hydroxyphenylglycol)
Wirkmechanismus indirekt wirkender Sympathomimetika (Sympathomimetika oder Sympathikomimetika stimulieren die Erregungsübertragung von adrenergen Rezeptoren auf den Sympathikus – einen Teil des vegetativen Nervensystems, der die nach außen gerichtete Aktionsfähigkeit bei Belastungen erhöht („Fight-or-flight“): erkläre:
Tyramin (stimuliert Katecholamine Release; kein medizinischer Nutzen)
Ephedrin (stimuliert Katecholamine release + alpha und beta Rezeptor Agonist - nicht mehr häufig verwendet, immer noch in der Therapie von nasaler Kongestion benutzt)
Amphetamine (stimuliert Katecholamine Release + hemmt MAO. Indikation: historisch: um verstopfte Nase und Depression zu behandeln. Heute: ADHS, athletischer Leistungsverstärker und kognitiver Verstärker und als unerlaubte Substanz).
Methylphenidat (hemmt Katecholamin [meistens Dopamin] Reuptake. Indikation: ADHS
[Unerlaubte Substanzen: Speed, Ecstasy]
alpha-Adrenozepotr-Antagonsiten: welche subtypen gibt es? was für mediks bsp? was machen sie?
Wirkungen der beta-adrenozeptor-antagonisten (beta-blocker) ? (5)
• Abnahme der Herzfrequenz
• Abnahme der Konduktion der AV-Knoten
• Abnahme der Kontraktionskraft
• Abnahme des myokardialen Sauerstoffverbrauchs
• Abnahme des arteriellen Blutdrucks
Beta-adrenozeptor-Antagonisten:
- Indikationen und
- Kontraindikationen bei welchen Krankeiten?
beta-rezeptor-antagonisten (beta blocker): welche subtypen gibt es ? (4)
Indirekte Sympatholytika: Sympatholytika sind Arzneimittel, welche die Erregungsübertragung von den sympathischen Nervenendigungen auf die sympathischen Effektorzellen hemmen.
Antisympathotonika sind Wirkstoffe, die den Sympathikotonus, sprich die Aktivität des sympathischen Nervensystems, herabsetzen.: nenne 3 Antisympathotonika:
Überblick:
frage 2 zur 1.frage:
kokain moa mechanismus:
Definition der Pharmakologie?
Lehre der Effekte von chemischen Substanzen auf die Funktion eines lebenden Organismus.
Man kann die klinische Pharmakologie weiter in 2 Gruppen unterteilen:
- Pharmakokinetik
- Pharmakodynamik
Was ist was?
- Pharmakokinetik:
Beschreibt Einfluss des Körpers auf die Substanz. zB wie die Substanz von Adminidstrationsort (Ort der Gabe) zum Wirkort gelangt, und wie das Medikament dann eliminiert wird.
--> was macht Organismus mit medik?
- Pharmakodynamik:
Beschreibt Wirkung des mediks auf Organismus und deren Mechanismen
---> Was macht medik mit Organismus?
Die pharmazeutischen Substanzen kann man unterteilen in:
- Medikament
- Toxin
- Drogen (Drugs) --> sens large et sens restreints!!
Herkunft der pharmazeutischen Substanzen?
- Natürlicher Herkunft:
- Mineralien: Salze, Öle
- Vegetal: Blätter, Wurzeln, Bakterine, Hefe,...
- Animalisch: Organe, biologische Fluid, Sekretion
- Semi-synth:
Konzentrierung und danach chemische Modifiaktion von natürlichen Produkten
- Synth:
Uneingeschränkte Fabrikation von Substanzen
- Biotechnolgoscih:
Produktion menschlicher biologischer Stoffe durch kultivierte Zellen (--> einfügen menschlicher Gene)
Grundbegriffe:
- Pharmakon?
- Wirkstoff?
- Arztneimittel?
- Gift?
- Pharmakon? Substanz mit pharmakologischer Wirkung (wertneutral; weder gut noch schlecht)
- Wirkstoff? wie Pharmakon
- Arzneimittel? Pharmakon mit therapeutischer Wirkung
- Gift? Pharmakon mit schädlciher Wirkung
Zusammensetzung von pharmazeutischen Substanzen?
aktive Substanz +
pharmazeutische Zusatzstoffe, Hilfsstoffe, Trägerstoffe, Bindemittel, Zusatzstoffe (Supposés inertes?!)
Applikationswege von pharmazeutischen Substanzen?
- Lokal
- Oral
- Parenteral: unter Umgehung des Darmtraktes: intravenös, intramuskulös, intraperit. usw.
Nach Transformation im Organimsus kann man 3 Kategorien des pharmazeutischen Substanzes unterscheiden?
- Muttersubstanz: ist am häufigsten
- Pro-Drug/Pro-medik: inaktiv, wird erst im Organismus in eine aktive Substanz umgewandelt (am seltensten)
- Metaboliten: Derivat einer Ursprungssubstanz kann aktiv oder inert sein. inert: bezeichnet man Substanzen, die unter den jeweilig gegebenen Bedingungen mit potentiellen Reaktionspartnern (etwa Luft, Wasser, Edukte und Produkte einer Reaktion) nicht oder nur in verschwindend geringem Maße reagieren. --> kommen am 2t häufigsten vor
Namensgebung von pharmazeutischen Substanzen?
- Chemischer Name?
- DCI?
- Markenname/Handelsname?
- Generika?
- Biosimilars?
- Chemischer Name: Name der chemischen Formel
- DCI: Freiname, generic name, internation non propriatary name--> in der Regel ein Molekül = ein Name--> Diazepam
- Markenname/Handelsname: durch Firma kreiert. --> Valium
- Generika? Medikamente deren Brevet unter dem DCI Namen verkauft wird---> Diazepam Ratiopharm R
- Biosimilars?Medikamente welche durch Biotechnologie hergestellt wurden, wleche zuvor Brevet abgelaufen war. nich tkomplett identisch mit dem Generika,
Definiere:
- Wirkstoffe
- Arneistoffe
- Arzneimittel
- Pharmaka
- Gifte
- Wirkstoffe:
- Substanzen, die in einem Organismus eine spezifische WIrkung haben (eine spezifische Reaktion hervorrufen)
- Arneistoffe
- Wirkstoffe, die zur Therapie oder Diagnostik von pathologischen Zuständen bei Mensch und Tier geeigent sind. Naturstoffe, synthethische Stoffe oder biotechnologisch hergestellte Stoffe
- Arzneimittel
- Arneistoffe, die zur Therapie und Diagnostik von pathol.Zuständen bei Mensch und Tier zugelassen sind (in den meisten Fällen enthalten Arnzeimittel auch Hilfsstoffe)
- Pharmaka
- Synonym für Wirkstoff
- Gifte
- Primär schädliche Wirkstoffe (keinen medizischen Wert)
Definiere:
- Pharmakologie
- Klinische Pharmakolige
- Toxikologige
- Pharmazie
Pharmakologie: Wissenschaftliches Fach, welches sich mit den Wirkungen körperfremder und -eigener Stoffe auf biologische Systeme befasst
- Klinische Pharmakologie: Teilgebiet der Pharmakologie, welches sich mit der Prüfung von Arzneimitteln und der Überwachung der Arzneimitteltherapie am Menschen befasst.
- Toxikologie: Teilgebiet der Pharmakologie, welches sich mit den Wirkungen von Schadstoffen auf biologische Systeme befasst. Das gleihce Molekül kann sowohl als Schadstoff als auch als Arzneimittel wirken (Paracelsus).
- Pharmazie: Wissenschaftliches Fach, welches sich mit der Herstellung, Prüfung und Abgabe von Pharmaka befasst
Was sagt Paracelsus?
Alle DInge sind gift, und nichts ist ohne gift. allein die dosis machts, dass ein ding kein gift sei.
Was sagt das Arndt-Schuld-Gesetz aus?
Kleine Dosen stimulieren, mittlere lähmen, hohe dosen töten.
Jedohc gibts viele Ausnhamen
Was sind ziele der arzneimitteltherapie?
- Prophylaxe:
- zB Heparin: Prävention von Venenthrombosen
- Ursächliche Therapie:
- zB Antibiotika: Therpaie von bakteriellen Infektionen
- Palliative Therapie:
- zB Blutdruckmittel: Therapie von Hypertension (aber auch zur Prophylaxe von Schlaganfällen (Stroke))
Manchmal wird eben mit dem gleichen Medik nicht nur behandlung der ursächlichen sache gemacht sondern auch palliativ usw.
Was gehört alles zur Sorgfaltspflicht des Arztes bei der Arzneimitteltherapie?
Was sind die Ursachen für unterschdl Arzneimittel-Empfindlichkeit?
Arzneimittelnamen: chemischer name, internationaler/generischer/ DIC name, Spezialitätsname; anhand von Aspirin?
Unterschied Pharmakokinetik vs Ph...dynamik?
Pharmakodynamik: welche 3 Fragen sind Grundlegend?
- wo
- wie
- was
Was ist ein UAW (Unerwünschte Arneimittelwikrung) und Nebenwirkung?
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Lernkarten
Cushing-Syndrom und Glukokortikoide: was ist der Zsmhang? --> NO GAIN WITHOUT PAIN!!!!
Es kann sich als endokrine Erkrankung entwickeln, wenn Glukokortikoide aufgrund einer Erkrankung in hohen Mengen produziert werden. (zB Tumor der glandula adrenalis/glandula suprarenalis--> Nebenniere).
oder
Es kann als Folge der chronischen Dosierung (oder Überdosierung) von therapeutischen Glukokortikoiden entstehen.
Cushing Syndrom: symptome und deren pathophysiologie?
Aufgrund der vielen Nebenwirkungen ist eine chronische systemische Steroidtherapie bei Entzündungen problematisch.
Andere Lösungen sind nötig.
Wann und wie können wir Glukokortikoide benutzen?
Anti-Zytokine-Therapien: typische Indikationen?
Anti-TNF Therapie:
Anti-TNF-Therapie (z.B. Infliximab => monoklonaler Chimerischer Antikörper oder Etanercept)
Anti IL1 Therapie:
therapie zB durch anakinra
Anti-IL6 Therapie:
Anti-Zytokine Therapien: welche 4 anti cytokin inhibitoren sind wichtig?
diese 4 unbedingt kennen!!
Immunsuppresive Biologics: Natalizumab?
Immunsuppr.Biologics: Muromonab-CD3:
CD3 Blocker!
Immunsuppr.Biologics: Rituximab:
CD20 Blocker
Immunsuppr.Biologics: Basilixmab:
CD25/IL-2 Receptor Blocker
Immunosupppr.Biologics: Abatacept:
CD28 Blocker
Aspirin:
Diclofenac?
Ibuprofen:
Meloxicam:
Paracetamol
Celecoxib:
Montelukast:
Zileuton:
Hydrocortison:
Prednisolone:
Prednisone:
Dexamethasone:
Beclomethasone:
Budesonid:
Anakinra:
Etanercept:
Infliximab:
Nataluzimab?
Muromonab:
Rituximab:
Basilixmab:
Atabacept:
Neues Kap.: Immunopharmakologie (Pharmako von Histamin, Pharmaco der Immunosuppresoren): Welche Subtypen von Histaminrezeptoren gibt es? Und in welchem Gewebe/Zellen kommen sie vor?
die höufigsten mediks die gebraucht werden sind diejenigen anti H1.
H4 ist noch sous investigations.
Hypersensibilitäts Reaktion auf Antigene durch IgE auf den Mastzellen/basophilen Leukozyten: wie kommt es da zur Ausschüttung von Histamin? (unter anderem Histamin):
Wenn ein Antigen an IgE bindet (allergische Reaktion?), dann sekretieren die Mastzellen/basophilen Leukozyten gewisse Mediatoren:
- präformierte Mediatoren:
- Histamin
- Heparin
- Enzyme
- de novo synthetisierte Mediatoren:
- Leukotriene C, D, E
- Leukotrien B
- Prostaglandine
- PAF (plättchenaktivierender Fakotr)
Histamin stark pro inflammatorisch!!
(Auge) Wichtigsten Effekte von Histamin:
- wo wirken sie,
- was ist Effekt,
- klinische Symptome,
- welcher subtyp rez von hista?
(Auge) Physiopathologie: Nenne 3 Pathos?
- Allergische Rhinitis: Nasenbluten, Juckreiz, Niesen, Hirnschlag, Druckgefühl
Akute Nesselsucht: erhöhte erythematöse Plaques, die jucken und stark umzeichnet sind
Anaphylaxie (anaphylaktischer Schock): verschiedene Manifestationen – 40 Symptome und potentielle Zeichen: auf der Haut, Respiration, gastrointestinal, kardiovaskul.r
Histamin führt zu einer Vasodilataion, was zu einem verminderten arteriellen Druck führt. Die Hypotension kommt auch daher, dass Plasma ins Interstitium übertritt. Es kommt zu einer starken Bronchokonstriktion und epiglottischen Ödemen.
Strategien der histamin pharmakologie: (3): nenne:
- strategie
- bsp mediks
- bsp krankheit die behandelt werden kann
- adrenalin? weil es macht vasocon und erhöht HF
