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Cartes-fiches
Warum ist die Tuberkulose eine Zoonose?
Die Tuberkulose ist eine Zoonose, das heißt sie kann auch von Tier auf Mensch übertragen werden. Bei mit Tuberkel-Bakterien verseuchten Rinderbeständen, kann das Mycobacterium bovis in die Milch gelangen und über die Milch eine Infektion stattfinden. In unseren Breiten kommt dies praktisch nicht mehr vor.
Ein anderer Infektionsweg, der früher häufiger war, ist bei Bestattern aufgetreten oder bei Pathologen, die sich im Bereich von tuberkulösen Herden eine Verletzung zugezogen haben. Dann erfolgte ein direkter Kontakt über die Haut.
Welche Inkubationszeit hat die Tuberkulose
Dieser Zeitraum beträgt für die Tuberkulose 4-6 Wochen.
Worin liegt nun der Unterschied zwischen offener und geschlossener Tuberkulose?
Generell können Mycobacterien tuberculosi im Auswurf, also im Sputum nachgewiesen werden, wenn eine Verbindung des tuberkulösen Herdes in der Lunge über die Bronchien besteht. Im Sputum kann beispielsweise das Mycobacterium tuberculosis mit Ziehl-Neelsen-Färbung nachgewiesen werden. Ein Erreger-Nachweis ist aber auch möglich im Bronchialsekret bei einer Bronchoskopie.
Ein Nachweis des Tuberkel-Bazillus gelingt manchmal auch im Magensaft oder im Urin oder, bei der besonderen Form der Rindertuberkulose, im Stuhl. Immer dann, wenn ein Tuberkel-Bakterium an die Außenwelt kommt, im Prinzip, wenn es nachweisbar ist, spricht man von offener Tuberkulose. Die offene Tuberkulose ist ansteckungsfähig.
Bei der geschlossenen Tuberkulose lässt sich auf die geschilderten Weisen kein Erreger nachweisen.
Was versteht man unter dem Primärkomplex?
Die Infektion mit Tuberkulose erfolgt meist über Tröpfcheninfektion. Die Erreger gelangen also über Trachea und Bronchien in Richtung Lunge. Sie werden dort von Fresszellen aufgenommen. Sie sterben jedoch in den Fresszellen nicht ab, sie vermehren sich weiter, befallen auch benachbartes Lungengewebe und die Lymphknoten. Es bildet sich ein knotenartiges Gebilde, der Tuberkel. Die Gesamtheit dieses Tuberkels mit den vergrößerten Lymphknoten am Lungenhilus nennt man Primärkomplex.
Welche besondere Form ist als Erstmanifestation einer Tuberkulose sehr häufig?
Es ist die Pleuritis exsudativa. Hier liegt eine Flüssigkeitsansammlung im Bereich des Pleuraraums. Jede Pleuritis exsudativa, die man beispielweise bei Perkussion sehr gut am gedämpften Klopfschall erkennen kann, ist verdächtig auf eine Tuberkulose.
Nennen Sie einige Frühsymptome der Tuberkulose.
Die Frühsymptome der Tuberkulose sind unspezifisch. Meist verläuft die Tuberkulose ohne charakteristische Symptome im Sinne eines grippalen Infektes. Die meisten tuberkulösen Primärkomplexe werden abgekapselt.
Was versteht man unter einer postprimären Tuberkulose?
Das normale Schicksal eines Primärkomplexes ist Abkapslung der Tuberkel-Bazillen, die in dem abgekapselten Raum überleben, gleichgültig ob dies in der Lunge oder bei einer früher hämatogenen Streuung in einem Organ der Fall ist. Im Falle einer sich wesentlich später verschlechternden Abwehrlage vermögen die überlebenden Mykobakterien die Abkapselung zu überwinden und sich im Körper wieder wie eine Tuberkulose zu manifestieren. Dies nennt man eine postprimäre Tuberkulose.
Mit welchem Fachausdruck wird die Frühgeneralisierung der Tuberkulose bei sehr schlechter Abwehrlage bezeichnet, bei der es zu schweren tuberkulösen Entzündungen, besonders in der Lunge aber auch in anderen Organen, sogar in den Hirnhäuten kommt?
Diese besondere schwere Verlaufsform der Tuberkulose nennt man Miliartuberkulose. Der Name Miliartuberkulose kommt zustande infolge der hirsekorngroßen, tuberkulösen Entzündungsstellen. Milia bedeutet hirsekorngroß.
Wie lang ist bei einer Windpocken-Infektion die Inkubationszeit?
im Mittel etwa 14 - 16 Tage
Wie heißt der Erreger der Windpocken?
Varizellen-Zoster-Virus. (verwandt mit Herpes Virus)
Wie werden die Windpocken (Varizellen) übertragen?
Durch Tröpfchen-Infektion und auch über Schmier- und Kontakt. Der Name Windpocken deutet auf die leichte Verbreitung der Varizellen hin. (Übertragung durch den Wind über mehrere Meter) Die Varizellen sind in einer Prüfung auch immer ein gutes Beispiel für eine Infektions-Krankheit mit hohem Kontagions-Index!
Was versteht man im Zusammenhang mit den Windpocken unter "Sternenhimmel"?
Die einzelnen Formen des Exanthems Flecke, Papeln, Bläschen, Krusten entstehen zeitlich etwas versetzt an unterschiedlichen Körperstellen. Diese bunte Nebeneinander aller Hautveränderungen nennt man "Sternenhimmel". Diese typische Hautbild erlaubt eine Blickdiagnose "Windpocken". Dies ganz besonders dann, wenn die Hautveränderungen stammbetont und weniger an den Extremitäten lokalisiert sind.
Welche Komplikationen können bei den Windpocken auftreten?
Im Kindesalter verlaufen die Windpocken in aller Regel harmlos. Menschen mit Malinomen oder einer Immunschwäche können jedoch an sehr ernsten, ja tödlichen Komplikationen wie Enzephalitis, Pneumonie Otitis....erkranken.
Aber auch bei primär Gesunden kann es - z. B. durch Kratzen - zu einem Erysipel oder zu einer Impetigo kommen. Die häufigste Komplikation der Varizellen-Zoster-Infektion tritt jedoch meist erst nach dem 50 Lebensjahr auf. Der Herpes Zoster befällt in Deutschland mehr als 300 000 Menschen jährlich!
Warum heißt der Herpes Zoster auch Gürtelrose?
Der Herpes Zoster beginnt mit brennenden Schmerzen im Hautbereich eines betroffenen Nerven. (im Dermatom des Nerven) Nach 1 - 2 Tagen bilden sich dann die typischen Hauterscheinungen mit Rötungen und linsengroßen Bläschen. Oft ist der Herpes Zoster im oberen Abdominal oder am unteren Thorax (in der Position des Gürtels) lokalisiert. Dies hat der Erkrankung umgangssprachlich den Namen "Gürtelrose" verliehen.
Was versteht man unter einer Zoster-Neuralgie?
Die sogn. Post-Zoster-Neuralgie ist die häufigste Komplikation eines durchgemachten Herpes Zoster. Hierbei kann es zu schweren, brennenden Schmerzen in dem Gebiet des Nerven kommen, der von der (Reaktivierung) der Infektion betroffen war.
Worin liegt das Problem der Infektion mit einem Zika-Virus?
Das Zika-Virus ist ursächlich für eine spezielle Form der Schädelfehlbildungen – die Mikrozephalie – wenn sich die werdende Mutter während der Schwangerschaft mit dem Zika-Virus infiziert.
Bis Anfang 2016 war die "nur" ein Verdacht. Zwichenzeitlich ist es eine gesichterte Erkenntnis, dass das Zika-Virus für die Microzephalie verantwortlich ist.
Was ist eine Mikrozephalie?
Bei der Mikrozephalie ist der Kopf des Neugeborenen erheblich kleiner als bei einem gesunden Neugeborenen gleichen Geschlechts und gleichen Alters. Die Mikrozephalie ist in aller Regel mit einer geistigen Behinderung verbunden.
Wie wird das Zika-Virus übertragen?
Das Zika-Virus wird im wesentlichen durch die Stechmücke Aedes aegypti übertragen.
Primärkomplex
Primärinfekt - lokale Entzündung mit vergrösserten regionalen Lymphknoten / Tuberkulose
Fieberschub alle 3 Tage
1 Tag mit Fieber, 2 Tag ohne, 3 Tag mit Fieber / Malaria tertiana
Bonjourtropfen
Erstes Symptom des Trippers, Rötung, Schwellung bzw Entzündung der Harnröhre mit eitrigem Ausfluss / Gonorrhoe
Reiswasserstuhl
Typ. Symptom der Cholera - weissliche Schleimhautfetzen des Dünndarmes
Gumma
Drittes Stadium des Syphilis: bricht ca. 2-5 Jahre nach der Ansteckung aus.
Gumma: entzündlich, geschwürsartige Wucherung mit gummiartiger Konsistenz
Dauerausscheider
Von Dauerausscheider spricht man, wenn nah 10 Wochen immer noch Erreger ausgeschieden werden. Ist häufig bei einer Salmonellenerkrankung zu beobachten.
Welche Krankheitserreger gibt es?
Bakterien, Viren, Parasiten, Einzeller, Pilze
Unterschied / Malaria tropica / Malaria tertiana / Malaria quartana
Tropica: hohe Letalität, keine regelmässige Fieberkurve, Thrombopenie, Durchfall, Krampfanfälle, Koma
Tertiana. 1. Tag Fieber, 2 Tag ohne, 3. Tag Fieber / ca. 3 Stunden lang, dann Schweiss mit Normaltemperatur / leichteste Malaria
Quartana: Seltene Rückfallquoten: kann bis zu 40 Jahren pausieren / Fieberrhythmus: 1 Tag Fieber, 2. und 3. ohne, 4. Tag wieder Fieber
Wie sieht der Verlauf des Trippers beim Mann und bei er Frau aus?
Mann: Entzündung der Harnröhre, Schmerz, Schwellung, eitriger Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen in der Blasen - Damm - Gegend, Prostatitits, Ausbreitung der Entzündung bis zu den Hoden mit möglich nachfolgender Sterilität
Frau: Entzündung der Scheide mit Ausfluss, mögliche Ausbreitung über die Gebärmutter in die Eileiter und Eierstöcke, was zur Sterilität führen kann.
Cholera / Symptome
- Schleimflocken
- Akute Darmentzündung
- Spitze Nase
- Bakterien
- Untertemperatur
Salmonelleninfektion / Symptome
- Akute Darmentzündung
- leichtes Fieber
- Bakterien
- Rohe Eier
Neutrophile, Basophile, Eosinophile erhöht wann?
Neutrophile bei Bakterien, erniedrigt bei Viren
Basophile erhöht bei Allergie
Eosinophile erhöht bei Parasiten oder Ende der Infektion
Pyämie
Bakterien im Blut, die zu eitrigen Abszessen führen können
Syphilis (Leus) Stadien / Inkubationszeit 14 - 24 Tage
Primäre Syphilis (I) Harter Schanker - Schmerzlose Knoten im Genitalbereich, Mund und Anus
Sekundäre Syphilis (II) Fleckenartige Pigmente der Haut=Halsband der Venus, Fleckenartiger Haarausfall, Grippe MAsern ähnlich, Papeln
Tertiräre Syphilis (III) Befall Organe. Entzündliche geschwürartige Wucherungen=Gummen
Quartäre Syphilis (IV) Neurosyphilis - Hirnhäute, Nervenstränge -> Lähmungen, Demenz, Schmerzen, Tod
Tripper / Inkubationszeit
2-5 Tage
Typhus / Inkubationszeit
1-2 Wochen
Salmonellen Inkubationszeit
12 - 36 Stunden
Shigellose / Inkubationszeit
12-96 Stunden
Influenza / Inkubationszeit
1-2 Tage
Cholera / Inkubationszeit
2-3 Tage
TB / Inkubationszeit / Infektionsart / Verlauf
6-8 Wochen / Tropfcheninfektion
Primäre TB: Erreger vermehrt sich in der Lunge-> Primäraffektion=lokaler Entzündungsherd
Primärkomplex=Ausdehnung auf die Lymphknoten - Vermehrung TBx genau so schnell wie Aktivierung der Makrophagen
Bildung tuberkuloser Granulome
Reaktivierungs - Tb: käsige Nekrose im Zentrum der Granulome, bis Kavernenbuldung in der Lunge
Malaria / Inkubationszeit
7-15 oder 18-40 Tage
