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Flashcards
Es gibt ... Arten von Malaria
Malaria tertiana - 1 Tag Fieber, 2 Tage kein Fieber
Malaria quartana - 2 Tage Fieber, 2 Tage kein Fieber, 1 Tag Fieber
Malaria tropica:
Bei der Malaria tropica gibt es – anders als bei der Malaria tertiana oder quartana – keine typische Fieberrhythmik.
Die Fieberschübe treten ganz unregelmäßig auf und machen damit das Erkennen der Malaria tropica aufgrund der klinischen Symptome schwer.
Dies ist aber nur ein Aspekt, der die Malaria tropica zu der gefährlichsten Malariaform macht.
Die Malaria tropica hat von allen Malariaformen die höchste Letalitätsrate.
Letalitätsrate ist die Anzahl der Todesfälle / Zahl der Erkrankungen
Durch welchen Überträger wird der Erreger der Malaria (Plasmodium) auf den Menschen übertragen?
Die Übertragung der Malaria (Plasmodium) erfolgt durch die (weibliche) Anopheles-Mücke.
Die Anopheles-Mücke ist eine Stechmücke, Moskito.
Zu welcher Art Infektionskrankheit wird die Malaria gerechnet? (Virale, bakterielle...)
Die Malaria ist eine durch Parasiten hervorgerufene Infektionskrankheit.
Erklären Sie, warum bei einem Malariapatienten die Leber und die Milz vergrößert sind.
Nach dem Stich durch eine weibliche Anopheles-Mücke dringend in die Blutbahn des Menschen die Malariaerreger in Form der Sporozoiten ein. Diese gelangen in die Leber und vermehren sich dort massenhaft. Die Leber vergrößert sich.
Aus der Leber treten diese neuen Zwischenformen des Malariaerregers (Merozoiten) ins Blut über und es kommt zum Befall der roten Blutkörperchen (Erythrozyten).
In den Erythrozyten findet eine weitere Vermehrung statt und die Erythrozyten sterben vermehrt und verfrüht ab (Hämolyse). Die absterbenden Erythrozyten werden schwerpunktmäßig in der Milz abgebaut. (Die Milz vergrößert sich).
Welche Symptome sind bei typischem Krankheitsverlauf einer Lyme-Borreliose zu erwarten?
Bei rund 50% der Fälle kommt es an der Biss-Stelle nach Tagen bis Wochen zur Entwicklung einer Wanderröte. Hierbei handelt es sich um einen roten Fleck, der sich nach Tagen und Woche deutlich vergrößert. (wandert) oft auch zentral abblasst.
Begleitet findet man in diesem ersten Stadium der Erkrankung "grippeähnliche" Symptome mit Fieber, Glieder- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit.
Welcher Fachausdruck wird die Wanderröte verwendet?
Erythema chronicum migrans
Welche Symptome treten im 2. Stadium der Lyme-Borreliose auf?
Bleibt die Krankheit unbehandelt, so kommt es zu einer Organbesiedlung durch die Erreger. Die im Einzelfall unterschiedliche Besiedlung lässt ein klinisch höchst unterschiedliches Krankheitsbild entstehen:
- Neuroborreliose: (starke Nervenschmerzen zur Biss-Stelle hin, Meninogo-Enzephalitis, Lähmung von Hirnnerven)
- Myokarditis (auch Lyme-Karditis genannt)
Welche Symptome treten im 3. Stadium auf?
- Arthritis: Schwellung meist großer Gelenke
fleckige Hautatrophien: Acrodermatitis chronica
Wie wird die Cholera übertragen?
Die Übertragung der Cholera erfolgt fäkal-oral: meist durch nicht aufbereitetes Wasser! Wichtig: Viele an der Cholera Infizierte erkranken nicht oder nur gering: Sie sind jedoch Ausscheider der Cholera-Vibrionen
Welcher Teil des Magen-Darm-Traktes wird von der Cholera befallen?
Cholera befällt besonders den Dünndarm. Im Dünndarm bilden die Cholera-Vibrionen das Cholera-Toxin. Dieses führt zu einer massiven Steigerung der Sekretion der Dünndarm-Schleimhaut. Folge: 20 und mehr Stühle am Tag mit massivem Flüssigkeits- und Elektrolyt-Verlust.
Wie bei allen bakteriellen Infekten die den Dünndarm betreffen, ist der Durchfall auch häufig von starkem Erbrechen begleitet.
Durch welchen Erreger wird das Denguefieber verursacht?
Der Erreger des Denguefiebers ist das Dengue-Virus (ein RNA-Virus).
Welche Symptome sollten an ein Denguefieber denken lassen?
Die überwiegende Zahl der an Denguefieber Erkrankten leidet an grippeähnlichen Symptomen wie hohes Fieber, starken Kopfschmerzen sowie Muskel- und Gliederschmerzen. (Knochenbrecherfieber).
Die Krankheit zeigt öfters auch einen Hautausschlag (Exanthem) und nach Monaten einen Haarausfall.
Halten Sie die Behandlung mit Acetylsalicylsäure im Falle des Denguefiebers für richtig oder falsch?
im Falle eines Denguefiebers ist die Behandlung mit Acetylsalicylsäure streng kontraindiziert!
Es gibt im Zusammenhang mit dem Denguefieber eine besonders schwere Verlaufsform und dies ist das hämorrhagische Denguefieber.
Aspirin (Acetylsalicylsäure) würde gerade bei dieser Verlaufsform des Denguefiebers, die Symptome noch erheblich verstärken und die Gefahr, dass der Patient am Denguefieber verstirbt wesentlich erhöhen!
Welche speziellen Symptome können Sie für die hämorrhagische Verlaufsform des Denguefiebers ableiten, wenn Sie wissen, dass bei der hämorrhagischen Verlaufsform des Denguefiebers, die Durchlässigkeit der Blutgefäße (Permeabilität) größer wird?
Eine Vielzahl von Symptomen bei der hämorrhagischen Verlaufsform des Denguefiebers erklären sich durch das obige Wissen nahezu von alleine:
so das Bluten des Zahnfleisches aber auch das Erbrechen von Blut oder der Teerstuhl.
Die Tachykardie und der niedriger Blutdruck sowie weitere Schocksymptome.
Aber auch kleine Blutpunkte in der Haut sowie ein schwerer Flüssigkeitsverlust.
Wofür steht die Abkürzung EHEC?
Spricht man von einer EHEC-Infektion so ist eine Erkrankung gemeint, die durch Enterohämorrhagische Escherichia coli Bakterien verursacht wurde.
Was unterscheidet die enterohämorrhagischen Escherichia coli Bakterien von den nicht pathogenen im Darm des Menschen vorkommenden Escherichia coli Bakterien?
Die enterohämorrhagischen Escherichia coli Bakterien unterscheiden sich unter anderem von den nicht pathogenen E. coli Bakterien dadurch, dass sie ein Gift (Toxin) produzieren, dass für die Darmentzündung und die damit verbundenen blutigen Durchfälle verantwortlich ist.
Versuchen Sie aus dem Wort enterohämorrhagisch zu schließen, welche Leitsymptome bei einer EHEC-Infektion zu erwarten sind!
Der Begriff entero bezieht sich auf den Darm und der Begriff hämorrhagisch steht für eine Blutung.
Aus dem Begriff enterohämorrhagisch können wir also schließen, dass bei einer EHEC-Infektion eine blutige Durchfallerkrankung des Darmes zu erwarten ist. ( Enterohämorrhagische Colitis = Dickdarmentzündung mit Blutung )
Quelle der EHEC - Übertragung ist
Eine Quelle der EHEC Übertragung auf den Menschen ist die Aufnahme von EHEC-Bakterien über Rohmilch oder auch über rohes Fleisch. Aber auch mit Ausscheidungen – zum Beispiel von Rindern – kontaminierte Wasser oder Pflanzen können die Übertragung der EHEC Bakterien begünstigen, wenn kontaminiertes Wasser oder kontaminierte Pflanzen von Menschen aufgenommen werden.
Wir haben bereits gelernt, dass bei einer EHEC-Infektion eine Enterohämorrhagische Colitis (eine Darmentzündung mit blutigen Durchfällen) entstehen kann. Wie beginnt die EHEC Infektion?
Nach einer Inkubationszeit von meist 3-4 Tagen kommt es zu einem Brechdurchfall (Gastroenteritis).
Die Gifte (Toxine) zerstören im Verlauf dann die Zellen der Darmwand und verursachen die Entzündung im Darm mit den blutigen Durchfällen.
Eine Infektion mit EHEC Erreger muss jedoch nicht bei jedem Menschen zu den genannten Symptomen führen. Eine EHEC Infektion kann auch Symptomfrei verlaufen!
Welche Komplikation ist bei einer EHEC-Infektion besonders gefürchtet?
Besonders gefürchtet ist im Zusammenhang mit einer EHEC Infektion das HUS-Syndrom.
Die Abkürzung HUS steht für hämolytisch-urämisches-Syndrom.
Das hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) kann mit oder ohne neurologische Komplikationen einhergehen
Versuchen Sie den Begriff hämolytisch-urämisch näher zu erklären!
Beginnen wir zunächst mit dem Begriff Urämie, den wir bereits im Zusammenhang mit der Niere kennengelernt haben. Bei der Urämie kommt es zu einer mangelhaften Harnausscheidung und zu einer Ansammlung harnpflichtiger Substanzen im Blut.
Anschaulich ausgedrückt, die eingeschränkte Nierenfunktion (Niereninsuffizienz) hat eine unzureichende Reinigung des Blutes und damit eine Harnvergiftung zur Folge.
Der Begriff hämolytisch bedeutet, dass die Lebensdauer der Blutzellen (besonders der roten Blutkörperchen) verkürzt ist. Im Rahmen der HUS Infektion ist jedoch auch die Lebensdauer der Blutplättchen (Thrombozyten) verkürzt.
Durch die Thrombozytopenie kommt es zu einer Verlängerung der Blutungszeit. Sowohl die Zellen in den Nierenkörperchen (Glomeruli) als auch die Blutzellen werden durch die Giftstoffe (Toxine) der EHEC Erreger zerstört. Um die Krankheitssymptome der EHEC-Infektion und der Komplikation HUS kann man sich ableiten, wenn man weiß, dass die EHEC-Bakterienstämme ein Toxin produzieren. Das Toxin zerstört die Zellen der Darmwand und es kommt zur Colitis (Entzündung im Dickdarm) mit blutigen Durchfällen.
Gelangen die Toxine der EHEC Erreger auch ins Blut, so zerstören sie dort die Blutzellen.
Über den Blutweg gelangen sie auch in die Niere und zerstören dort die Nierenkörperchen (Glomeruli) mit den fatalen Folgen eines Anstiegs der harnpflichtigen Substanzen.
Wird das Erysipel durch Bakterien oder durch Viren verursacht?
Das Erysipel ist eine bakterielle Infektion!
Der Begriff Erysipel bedeutet etwa so viel wie gerötete Haut.
Die bakterielle Infektion beim Erysipel, befällt die oberen Hautschichten und die darunterliegenden Lymphbahnen und ist scharf begrenzt. Ist eine solche Infektion eher für Streptokokken oder eher für Staphylokokken typisch?
Das Erysipel wird durch Streptokokken verursacht!
Im Falle einer Staphylokokken-Infektion wäre eher eine abszedierende (Eiteransammlung) Infektion zu erwarten.
Bitte merken Sie sich: Streptokokken führen eher zu flächenhaft ausgedehnten Infektionen (zum Beispiel: Phlegmonen) während Staphylokokken eher zu eitrig abszedierenden Infektionen führen.
Welche klinischen Symptome sind für das Erysipel charakteristisch?
Typisch für das Erysipel ist eine rasch zunehmende Rötung, die scharf begrenzt ist. Unter der Rötung kommt es zur Schwellung und zur Überwärmung.
Besonders wenn es sich um die Erstinfektion mit einem Erysipel handelt, ist das Erysipel mit einem beträchtlichen Krankheitsgefühl, hohem Fieber und auch mit Schüttelfrost verbunden.
Begründen Sie, warum das Lymphödem ein für das Erysipel disponierender Faktor darstellt!
Durch kleine Hautwunden (Epitheldefekte) dringen die Beta hämolysierenden Streptokokken (meist Streptococcus pyogenes) unter die Haut ein.
Beim Gesunden werden die eindringenden Streptokokken meist über die Lymphbahnen bis zum nächsten Lymphknoten transportiert und dort gelingt es dem Organismus in der Regel, die eindringenden Streptokokken unschädlich zu machen.
Im Falle eines Lymphödems, verläuft der der Abtransport der Lymphe (und damit der Streptokokken) langsamer. Den eingedrungenen Streptokokken bleibt bei einem Lymphödem wesentlich mehr Zeit, sich zu vermehren.
An welchen Körperstellen ist das Erysipel besonders häufig lokalisiert?
as Erysipel findet man besonders häufig im Gesicht, aber auch an Armen und Beinen.
Mit welcher anderen Erkrankung darf das Erysipel in einer solchen Situation nicht verwechselt werden
mit dem Lupus erythematodes.
Auch der Lupus erythematodes kann im Gesicht zu einer Schmetterlingsröte führen.
Mit welcher anderen Erkrankung besteht im Bereich der unteren Extremität eine Gefahr der Verwechslung?
Im Bereich der unteren Extremität kann das Erysipel mit einer tiefen Beinvenenthrombose verwechselt werden.
Besonders wenn das Erysipel chronisch rezidivierend verläuft, besteht an der unteren Extremität Verwechslungsgefahr mit einer tiefen Beinvenenthrombose.
Was ist eine Impetigo contagiosa?
Die Impetigo contagiosa ist eine hochansteckende, oberflächliche Infektion der Haut.
Welche Erreger verursachen in aller Regel die Impetigo contagiosa?
Die Impetigo contagiosa wird sowohl durch Staphylococcus aureus als auch durch Streptokokken der Gruppe A verursacht.
Wie verbreitet sich die Impetigo contagiosa?
Die typische Verbreitung einer Impetigo contagiosa geschieht durch Schmierinfektionen. Zum Beispiel bei Kontakt der Kinder mit Geschwistern oder mit anderen Kindern in Kindergärten oder Schulen.
Bei ca. 5 % aller Patienten, die an einer kleinblasigen Form der Impetigo contagiosa leiten kommt es im weiteren Verlauf zu einer besonderen Komplikation an der Niere. Welche Komplikation ist das?
Es handelt sich um die Glomerulonephritis der Niere, die hier im Rahmen eines Post-Streptokokken-Infektes auftritt.
Wie heißt der Erreger des Keuchhustens (Pertussis)?
Der Keuchhusten ist eine bakterielle Erkrankung. Er wird meist verursacht durch das Bakterium Bordetella pertussis.
Bordetella pertussis ist ein gramnegatives Stäbchen, das ein Endotoxin bildet. Die Toxine (Gifte) sind für die teilweise sehr schweren Krankheitssymptome des Pertussis verantwortlich.
Wie wird der Keuchhusten übertragen?
Die Übertragung des Bakteriums Bordetella Pertussis erfolgt durch eine Tröpfcheninfektion.
Die Tröpfchen werden von den Erkrankten aushustet und von der Kontaktperson eingeatmet. Dabei beträgt der Kontaktionsindex zwischen 80% und 100 %.
Wie lange dauert die Inkubationszeit beim Pertussis?
Die Inkubationszeit beträgt meist zwischen 7-14 Tage. In Einzelfällen auch einmal bis zu 3 Wochen.
Merke:
Ansteckungsfähig werden Erkrankte gegen Ende der Inkubationszeit und während des 1. Stadiums des Keuchhustens.
In welchen drei Stadien wird die Krankheit Pertussis eingeteilt?
Stadium catarrhale,
Stadium convulsivum,
Stadium decrementi.
Nennen Sie einige typische gefährliche Komplikationen des Pertussis!
Die häufigste Komplikation ist die Pneumonie (Lungenentzündung) sowie die Entzündung des Mittelohrs (Otitis media).
Diese Sekundärinfektionen werden meist durch Haemophilus Influenza oder durch Pneumokokken verursacht.
Wie wird der Pertussis behandelt?
Die Behandlung erfolgt antibiotisch. Durch eine länger dauernde antibiotische Therapie wird nicht nur der betroffene Patient selbst behandelt sondern auch die Dauer der Ansteckungsfähigkeit der Krankheit deutlich reduziert.
Mit welchen 2 medizinischen Fachausdrücke wird die Krätze in der Medizin bezeichnet?
Die zwei medizinischen Fachausdrücke für die Krätze lauten:
Scabies,
Acarodermatitis.
Zu welchem Typ der Infektionskrankheiten wird die Krätze gerechnet?
Welche Komplikationen können gelegentlich durch den starken Juckreiz verursacht werden?
Die Krätze zählt zu den Parasitosen (d.h. zu den durch Parasiten verursachten Krankheiten).
Die aufgekratzten Hautstellen können sich manchmal durch Hautkeime (zum Beispiel Staphylokokken) infizieren. Hierdurch kann es zu einer Lymphangitis oder auch zu einem Abszess kommen.
