Das Herz - RSL2019F
BAP Kapitel 14
BAP Kapitel 14
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Flashcards
Wohin gelangt die Erregung des Herzens vom Sinusknoten aus und wo befindet sich diese Struktur?
- Zum AV-Knoten
- Er befindet sich am Boden des rechten Vorhofes
Wie verläuft die Erregung des Herzens weiter vom AV-Knoten aus?
- Zum His-Bündel
- anschliessend zu den Kammerschenkel (Tawara-Schenkel)
- und von den Purkinje-Fasern auf die Kammermuskulatur
Was ist die Grundlage der Erregungsbildung im Herzen?
Die diastolische Selbstpolarisation
Wie lange beträgt die Refraktärzeit beim Herzen ungefähr?
Ca. 0.3 Sekunden
In welche Grade kann der atrioventrikuläre Block eingeteilt werden?
- AV-Block I. Grades, die Überleitung ist nur verzögert
- AV-Block II. Grades, ein Teil der Vorhofaktionen wird gar nicht zu den Kammern übergeleitet
- AV-Block III. Grades, die Überleitung der Vorhoferregung auf die Kammern ist vollständig blockiert
Wer übernimmt bei einem AV-Block III. Grades normalerweise die Funktion des Sinusknotenund mit welcher Frequenz?
Der AV-Knoten mit einer Frequenz von 40-50 Schlägen pro Minute
Wo haben supraventrikuläre Extrasystolen ihren Ursprung und wo ventrikuläre Extrasystolen?
- Supraventrikuläre Extrasystolen haben ihr Erregungszentrum oberhalb des His-Bündels
- Ventrikuläre Extrasystolen gehen vom His-Bündel oder vom Kammermyokard aus
Was erfordert ein Patient mit Kammerflimmern?
Die sofortige kardiopulmonale Reanimation mit Herzdruckmassage, Atemspende und Defibrillation
Welche Elektrolytekonzentrationen im Blut sind besonders wichtig für eine ungestörte Herztätigkeit?
- Kalium-Ion (K+)
- Kalzium-Ion (Ca2+)
Was ist die elektromechanische Kopplung?
Die Umsetzung der elektrischen Erregung in eine Muskelkontraktion
Was sind die möglichen Folgen einer Hypokaliämie und einer Hyperkaliämie?
- Bei der Hypokaliämie kann es zu Herzrhythmusstörungen mit Extrasystolen bis hin zum Kammerflimmern kommen
- Bei einer Hyperkaliämie kann es im Extremfall zu einem Herzstillstand kommen
Wie wird das Herz-Zeit-Volumen errechnet?
Schlagvolumen x Schlagfrequenz / Bsp. 70 ml x 70/min = 4900 ml/min
Wie viel Blut pumpt das Herz, in Ruhe, ca in den Lungen bzw. Körperkreislauf und was ist die dabei erbrachte Leistung in Watt?
- 5 l
- 1 - 1,5 Watt
Wie viel Liter Blut kann das Herz in Extremfall pro Minute fördern?
30 l
Was beschreibt der Begriff Vorlast (Preload)?
Er beschreibt die Beziehung zwischen der Länge der Herzmuskelfaser vor der Kontraktion und ihrer Fähigkeit, aktiv Spannung zu entwickeln
Was beschreibt der Begriff Nachlast (Afterload)?
Unter Nachlast versteht man den Auswurfwiderstand, den die Kammer überwinden muss, um das Blut in die Arterie zu pressen
Was beschreibt der Begriff Kontraktilität?
Kontraktilität bezeichnet die Kontraktionsfähigkeit oder Schlagkraft des Herzens unter sonst gleichen Bedingungen
Was ist der Frank-Starling-Mechanismus?
Wenn eine grössere Menge Restblut in der linken Kammer zurückbleibt können sich die Muskelfasern aufgrund der etwas erhöhten Vorlast stärker zusammenziehen und das Blut mit erhöhter Kraft auswerfen, die Restblutmenge vermindert sich in der Kammer wieder.
Wie wirken der Sympathikus und der Parasympathikus sich auf das Herz aus?
- Der auf das gesamte Herz einwirkende Sympathikus steigert die Herzleistung
- Dagegen über der zum Parasympathikus gehörende N. vagus, der nur mit dem rechten Vorhof verbunden ist, einen weniger ausgeprägten hemmenden Einfluss aus
Was regulieren die Herznerven bei Belastung?
- Schlagfrequenz (Chronotropie)
- Schlagkraft (Inotropie)
- Reizschwelle (Bathmotropie)
- Erregungsleitungsgeschwindigkeit (Dromotropie)
Was sind die häufigsten Ursachen für eine Herzinsuffizienz bei Erwachsenen?
- Die koronare Herzkrankheit
- Langjähriger Bluthochdruck
Was sind die Folgen einer Herzinsuffizienz?
Das Herz kann die zur Versorgung des Körpers erforderliche Pumpleistung nicht mehr erbringen
Was sind Symptome einer Herzinsuffizient beim Erwachsenen?
- Leistungseinschränkung mit rascher Ermüdbarkeit
- Schneller Herzschlag bei geringer Belastung
- Atemnot
- Ödeme
Was sind Symptome einer Herzinsuffizienz bei Säuglingen?
- Schneller Puls
- Veränderte Atmung
- Schwitzen beim Trinken
- Trinkschwäche
- Schlechtes Gedeihen
Wie viel Blut verbraucht das Herz für die eigene Arbeit?
Ca. 5% 250-300 ml/min
Wie werden die Arterien bezeichnet, welche das Herz mit Blut versorgen?
Koronararterien (Herzkranzarterien)
Welche Strukturen des Herzens versorgt die rechte Koronararterie (A. coronaria dextra)?
- Den rechten Vorhof
- Die rechte Kammer
- Die Herzhinterwand
- Einen kleinen Teil der Kammerscheidewand
Welche Strukturen des Herzens werden von der linken Koronararterie (A. coronaria sinistra) versorgt?
- Linker Vorhof
- Linke Kammer
- Grossteil der Kammerscheidewand
In welche zwei Äste teilt sich die A. coronaria sinistra?
- Ramus circumflexus
- Ramus Interventricularis anterior
Wann erfolgt der Blutfluss in den Koronararterien?
Während der Diastole, da während der Systole die Koronararterien durch das Myokard komprimiert werden
Wie verlaufen die Venen des Herzens und wo münden sie am Schluss?
Sie verlaufen parallel zu den Arterien und münden als Sinus coronarius in den rechten Vorhof
Was sind Koronarstenosen?
Ablagerungen an den Gefässwänden der Koronararterien
Durch was werden die Koronarstenosen gefördert? 3. Antworten
- Rauchen
- Diabetes mellitus
- Blutfettstoffwechselstörungen
Was ist die Angina pectoris (Brustenge)?
Ein Schmerz, welcher durch Sauerstoffmangel des Herzmuskels verursacht wird
Was passiert bei einem vollständigen Verschluss einer Koronararterie?
Die Sauerstoffversorgung sinkt ab, ein Teil der Herzmuskelfasern stirbt ab, es kommt zu einem Herzinfarkt
Was für Folgen kann die KHK alles haben? 5. Antworten
- Angina pectoris
- Herzinfarkt
- Herzinsuffizienz
- Herzrhythmusstörungen
- Plötzlicher Herztod
Mit welcher Untersuchung können die Koronararterien untersucht werden?
Mit der Koronarangiografie
Was wird bei der medikamentösen Behandlung einer KHK verwendet? 4. Antworten
- Nitrate
- Betablocker
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Statine (Blutfettspiegelsenker)
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei weitgehenden Koronarstenosen? 2. Antworten
- PTCA (perkutane transluminale koronare Angioplastie)
- Bypass-Operation
Wie wird der Tod (Nekrose) von Herzmuskelgewebe infolge von Sauerstoffmangel genannt?
Herzinfarkt oder Myokardinfarkt
