Bei der Motivierenden Gesprächsführung nach Miller und Rollnick (2013) handelt es sich um eine klientenzentrierte Interventionsmethode zur Förderung der intrinsischen Motivation zur Verhaltensänderung, insbesondere zur Reduktion schädlichen Gesundheitsverhaltens. & Klinische Studien ergaben zum Einsatz der Motivierenden Gesprächsführung in der Primärversorgung, dass bereits ab einer 15- bis 20minütigen Sitzung kurzzeitige Verbesserungen in verhaltensbezogenen Problembereichen erzielt werden.

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Gesundheitsinformationen

Weiter können Überzeugungen und Einstellungen durch Informationen so verändert werden, dass ein geringeres Wissen über den Nutzen und die Nachteile medizinischer oder therapeutischer Maßnahmen resultiert und individuelle Entscheidungsprozesse abgewogener ablaufen können.

Individuelle Werte und Normen sind durch dargebotene Informationen nicht modifizierbar.

Auf Plakaten aus der Kampagne zum Welt-AIDS-Tag 2014 werden Einstellungen gegenüber Menschen mit einer HIV-Infektion thematisiert, indem eine als Narrativ (bzw. Testimonial) verfasste, explizit stigmatisierende Haltung einer Person, die in dem Plakat als Ich-Erzählerin oder -erzähler in Erscheinung tritt, als Verhaltensnorm postuliert wird.

Loss und Nagel (2009) unterscheiden drei Klassen von Anbietern bevölkerungsbezogener Informationen mit jeweils unterschiedlichen Motivlagen und Zielsetzungen.

Loss und Nagel (2009) unterscheiden vier Klassen von Anbietern bevölkerungsbezogener Informationen mit jeweils unterschiedlichen Motivlagen und Zielsetzungen.

Loss und Nagel (2009) Anbieter bevölkerungsbezogener Informationen

1. staatliche und halbstaatliche Institutionen mit mehr oder weniger enger Anbindung an das Bundesministerium für Gesundheit (BMG).

1. private Stiftungen und Vereine, die von Privatpersonen oder privatwirtschaftlichen Institutionen gegründet wurden.

2. private Stiftungen und Vereine, die von Privatpersonen oder privatwirtschaftlichen Institutionen gegründet wurden.

Das Rober Koch-Institut oder das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen gehören zur zweiten Klasse.

Die Dietrich Grönemeyer stiftung gehört zur dritten Klasse.

Loss und Nagel (2009) Anbieter bevölkerungsbezogener Informationen

Die pharmazeutische Industrie fällt in die vierte Klasse.

Print- und sonstige Medien fallen in die vierte Klasse.

Im allgemeinen wird den journalistischen Berichten über einzelne Krankheitsbilder eine hohe Glaubwürdigkeit zugeschrieben.

Print- und sonstige Medien haben keinen nennenwerten Einfluss auf das gesundheitsbezogene Verhalten der Konsumentinnen und Konsumenten.

Als Risiko wird eine Situation ohne Gesundheitsvorteile bezeichnet.

Beschreibungsmerkmale von Risiken

Ein Risiko wird definiert durch die Wahrscheinlichkeit eines schädigenden Ereignisses und das positive Ausmaß seiner Konsequenzen.

Merkmale, anhand derer sich die Schwere oder Gefährlichkeit eines Risikos beschreiben lassen: Unkontrollierbarkeit, Bekanntheit, Freiwilligkeit/ Unfreiwilligkeit des Eingehens eines Risikos.

Slovic (1987) zufolge könen die Charakteristika von Gefahrenquellen durch drei Basisfaktoren beschrieben werden.

Slovic untescheidet zwei übergeordnete Dimensionen, deren Ausprägungen eine aussagekräftige Charakterisierung von Risiken ermöglichen.

Slovic, 1. Schrecklichkeit der Gefahr, 2. Bekanntheit der Gefahr

Risiken

Slovic: dread risk und unknown risk.

Schrecklichkeit der Gefahr: Diese Dimension beschreibt, inwieweit ein Risiko als neu, wissenschaftlich ungeklärt, den Betroffenen unbekannt, durch die Sinne nicht wahrnehmbar und in seinen Wirkungen verzögert einsetzend bewertet wird.

Unbekanntheit der Gefahr: Diese Dimension beschreibt, inwieweit ein Risiko als unkontrollierbar, Furcht induzierend, zu einer globalen Katastrophe führend, potentiell tödlich, ungerecht verteilt, viele Personen schädigend, künftige Generationen betreffend, schwer reduzierbar, zunehmend und unfreiwillig wahrgenommen wird

Je stärker eine potentielle gesundheitliche Gefährdung von Laien als schrecklich und unbekannt im Sinne der genannten Merkmale bewertet wird, desto eher wird sie als hohes Risiko eingeschätzt.

Seit einigen Jahren werden in der Forschung die Risiken der elektromagnetischen Strahlung von Mobiltelefonen sowie die wahrgenommenen und tatsächlichen Gefährdungen durch den Gebrauch während des Führens eines Fahrzeugs in den Blick genommen.

Furchtappelle

Die Wahrnehmung einer Gefährdung ist keine notwendige Voraussetzung dafür, um diese Gefahr abwenden zu können und die eigene Unversehrtheit und das Wohlbefinden zu schützen.

Die tatsächliche Anfälligkeit für eine gesundheitliche Beeinträchtung ist der Ansatzpunkt für Interventionenin Form von Furchtappellen, durch die die schädlichen Konsequenzen von Risikoverhalten und die Folgen des Unterlassens gesundheitsförderlicher Verhaltensweisen offensiv kommuniziert werden.

Starke Gefühle wie Angst und Furcht sind immer hilfreich, um die Person dazu zu bringen, gesundheitliche Risiken abzuwenden.

In dem Fall, dass das durch die Kommunikationsinhalte ausgelöste Bedrohungserleben allzu intensive negative Gefühle auslösen, greifen Mechanismen zu deren Abwehr oder Abmilderung, die der intendierten verhaltensbezogenen Wirkung der Gesundheitskommunikation entgegenwirken.

Pessimistische Fehlschlüsse können dabei helfen negative Gefühle zu bewältigen.

Furchtappelle

Ein optimistischer Fehlschluss zeigt sich in einer systematischen Unterschätzung der eigenen gesundheitlichen Gefährdung im Vergleich zu anderen Menschen, die der eigenen Person ähnlich sind.

risk as analysis und risk as feelings können sich gegenseitig behindern.

Furchtappelle wurden v.a zu Beginn der wissenschaftlichen Beschäftigung mit induzierten gesundheitsbezogenen Verhaltensänderungen genutzt.

In der Forschung zu Prozessen der Risikokommunikation konnte herauskristallisiert werden, das Furchtappelle in der Regel sehr hilfreich sind, um gesundheitsbezogenes Verhalten zu fördern.

Das erweiterte parallele Prozessmodell (Renner & Gamp, 2014) postulirt zwei getrennt voneinander ablaufende kognitive Prozesse, die durch explizite oder implizite Furchappelle angestoßen werden.

Erweitertes paralleles Prozessmodell. Nach Renner & Gamp (2014)

Drei parallele ablaufende, kognitive Prozesse.

Ein Prozess beinhaltet die Bewertung des Risikos und der persönlichen Anfälligkeit oder Verletzbarkeit für die im Furchtappell thematisierte Gefahr.

Ein Prozess beinhaltet die Einschätzung der Kontrollierbarkeit des Risikos durch geeignete Maßnahmen und darüber, ob diese wirkungsvoll und persönlich realisierbar sind.

Werden die Gefahr und auch die Gegenmaßnahmen als persönlich irrelevant wahrgenommen, dann führen sie zu keinen weiteren Verarbeitungsprozessen und nachfolgenden Verhaltensweisen.

man ist sich über die Wirksamkeit von Furchtappellen weitgehend einig.

Gesundheitskommunikation

Eine neue Metaanalyse erbrachte Hinweise für die generelle, auf jede Wirksamkeit von Furchtappellen in der Gesundheitskommunikation

Nach Bonfadelli und Friemel (2010) beinhalten Gesundheitskampagnen die Konzeption, Realisierung und Evaluation von systematischen, zielgerichteten und zeitlich begrenzten kommunikativen Aktivitäten zur Verbreitung von gesundheitsrelevanten Informationen und zur Förderung von Wissen, Motivation und Intention zu Verhaltensänderungen bei bestimmten Zielgruppen in einem gesellschaftlich erwünschtem Sinn.

Nöcker (2016): unterscheidet bei der Kampagnenentwicklung sieben Schritte.

Nöcker (2016): Schritt 1 - Herleitung der Ziele der Kampagne

Nöcker (2016): Schritt 2 -Zielgruppenanalyse

Nöcker (2016) Sieben Schritte bei der Kampagnenentwicklung

Schritt 1: Bestimmung der epidemiologischen Ausgangssituation

Schritt 6: Planung der Maßnahmen zur Durchführung und Implementierung (Projektplanung)

Schritt 7: Evaluation der Maßnahmen auf ihre Wirksamkeit (Soll-Ist-Abgleich mit Zieldefinition).

Schritt 5: Rückgriff auf theoretische Modelle zur Problementstehung

Schritt 4: Rückgriff auf theoretische Modelle zur Verhaltensänderung beziehungsweise Interventionsplanung

Gib AIDS keine Chance.

Ziel: Internationale Massenkommunikation.

Ziel: Hoher Informationsstand der Bevökerung.

Ziel: Förderung von Schutzmotivation und Schutzverhalten.

Ziel: Ausgrenzung von Betroffenen.

Massenkommunikation, Intramediär, Personale Kommunikation

Gib AIDS keine Chance.

Die Kampagne wurde mithilfe einer bundesweiten Repräsentationsbefragung bewertet.

Evaluation einzelner Medien/ Maßnahmen: Reichweite/Aufmerksamkeitsstärke/Verständnis/Akzeptanz

Personale Kommunikation: Selbsttests, Kreativtool, Gästebuch, E-cards, Social media

Massenkomunikation: Mitmachparcours, Plakate, AV, Anzeigen

Personale Kommunikation: Telefon- und Onlineberatungen

Gib AIDS keine Chance und Gesundheitskommunikation

regelmäßig repräsentative Umfragen zur Einstellung gegenüber dem Gebrauch von Kondomen und zu ihrer tatsächlichen Nutzung.

Nachweislich konstant mehr Nutzung von Kondomen .

Dr Google stellt nachvollziehbare Gesundheitsinformationen zur Verfügung.

Health on the Net (HON)-Label zeigt, ob Gesundheitsinformationen den internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

HON-Gütesiegel wurde durch eine Nichregierungsorganisation im Jahre 1996 gegründet

Qualitätskriterien für Gesundheitsinformationen im Internet

Stiftung des HON richtet sich ausschließlich an Privatpersonen.

Ein Beispiel für eine für die Öffentlichkeit entwickelte und staatlich finanzierte Webseite für Gesundheitsinformationen ist das vom Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen betriebene Online-Portal gesundheitsinformation.de.

Aus gesundheitspsychologischer Sicht ist das Internet neben einschlägiger wissenschaftlicher Literatur eine der potentiellen Quellen zur fachlichen Informationssuche.

Das international angewandte CONCERN-Instrument stellt hierbei für Gesundheitspsychologinnen und -psychologen eine Hilfe dar, um Empfehlungen zur Einschätzung der Qualität von Gesundheitsangeboten und -informationen im Internet zu fundieren.

Mehrere Aktivitäts- und Informationsebenenen von Gesundheitskommunikation im Internet.

Aktivitäts- und Informationsebenen von Gesundheitskommunikation im Internet und Gesundheitsberatung

So kann die zweite Stufe als reine Informationsebene bezeichnet werden, bei der Rezipientinnen und Rezipienten auf Webseiten zu Gesundheitsthemen, die von Institutionen, Verbänden, Verlagen sowie sonstigen Institutionen und Unternehmen (siehe oben) bereitgestellt werden, zugreifen können, ohne Änderungen an den Inhalten vornehmen oder mit anderen Nutzerinnen und Nutzern auf der Internetseite interagieren zu können

Auf der höchsten Aktivitätsebene ist eine, wenn auch eingeschränkte, Interaktion möglich, wenn zusätzlich zu der Informationsvermittlung zum Beispiel die Möglichkeit von Selbsttests angeboten wird.

Die zweite Aktivitätsebene ermöglicht die Vernetzung mit anderen Personen, die an denselben gesundheitsbezogenen Themen interessiert sind (Ludwigs & Nöcker, 2015). Auch professionelle Gesundheitsberatung im Internet ist auf dieser Ebene zu verorten.

Gesundheitsberatung kann […] als eine professionelle Beratung verstanden werden, die sich auf Gesundheitsthemen und -probleme bezieht und das Ziel hat, über psychologische und soziale Veränderungsmethoden Krankheiten zu verhindern, Gesundheit zu fördern und die Bewältigung einer Krankheit zu unterstützen. Insofern lässt sich Gesundheitsberatung vor allem in die Praxisfelder der Prävention, Gesundheitsförderung und Rehabilitation einordnen. (Arbeitsdefinition nach Faltermaier, 2004)

Nestmann (2004) unterscheidet drei Formalisierungsgrade von Beratung: informelle Beratung im Alltag, halbformalisierte Beratung und formalisierte, professionelle Beratung

Beratung

Während bei der halbformalisierten Beratung die Grenzen zur informellen Beratung durch Laien im Alltag fließend sein können und hierbei eher die Kompetenz bezüglich einzelner Sachverhalte (z. B. Fragen zu Nebenwirkungen eines Medikaments) und weniger die Beratungskompetenz im Vordergrund steht, zeichnet sich die formalisierte professionelle Beratung durch eine Verbindung von Fachexpertise und unspezifischen Beratungskompetenzen aus.

Beratung zielt auf Heilung ab.

Beratung zielt darauf ab die beratungssuchenden Personen zu stärken und so auch soziale Ungleichheiten in Bezug auf Gesundheitsrisiken zu reduzieren.

Beratung lässt sich dem Helfen zuordnen

Das Einholen sachkundiger Informationensowie das Befolgen von Ratschlägen in einer Beratung erfordert bei den Ratsuchenden ein höheres Maß an Einsichts- und Handlungsfähigkeit, als dies üblicherweise (zumindest zu Beginn) bei einer Psychotherapie der Fall ist.

Zielgruppen und Settings von Gesundheitsberatung

Da konkrete Beratungsziele je nach Zielgruppe variieren können, sollte eine Bedürfnis- und Bedarfsermittlung der Gesundheitsberatung vorausgehen.

Als Zielgruppen einer Gesundheitsberatung kommen nur erkrankte Menschen infrage.

Die Anliegen von akut Erkrankten können sich von den Fragen chronisch Kranker gegebenenfalls erheblich unterscheiden.

Geht es bei chronischen Erkrankungen vor allem um eine schnelle und vollständige Wiederherstellung der Gesundheit und die Vermeidung von Rückfällen und Begleitschäden, sind bei einer akuten Erkrankung die Integration der Krankheit in den Alltag und das Selbstbild sowie der Umgang mit den konkreten krankheitsbedingten Belastungen und Beeinträchtigungen wichtige Themen einer Gesundheitsberatung.

Bei chronisch, aber nicht bei akut kranken Menschen kann das Aufgabenspektrum von Gesundheitsberatung – neben Information und Aufklärung, Koordination, Unterstützung und persönlicher Beratung – ebenso die Stärkung der Beziehung zwischen der ratsuchenden Person und der professionell beratenden Person umfassen.

Gesundheitsberatung

Es besteht eine Asymmetrie in der Kommunikationsstruktur zwischen Experten und Betroffenen.

Für die Gesundheitsberatung stellt das Pathogenese-Modell einen geeigneten Ansatz zur Förderung von Schutzfaktoren und gesundheitlichen beziehungsweise psychosozialen Ressourcen dar.

Pathogenetisch orientierte Gesundheitsberatung kann zu mehr Empowerment beitragen.

Auch die Berücksichtigung subjektiver Krankheitstheorien der ratsuchenden Personen hat sich bei der Gesundheitsberatung als bedeutsam erwiesen, da sie die Verarbeitung und Interpretation von Informationen während des Kommunikationsprozesses beeinflussen können.

Für die Gestaltung der Gesundheitsberatung qualifizieren sich weiterhin diejenigen Ansätze, die sich insgesamt in der psychologischen und psychosozialen Beratung bewährt haben: klientenzentrierte, ich-zentriert, systemische, biographische, verhaltensorientierte, lebensweltorientierte wie auch ressourcenorientierte Beratungskonzepte

Gesundheitsberatung

Im Besonderen eignet sich eine auf Gesundheitsressourcen ausgerichtete Beratung, welche sich am Idealbild der informierten Patientinnen und Patienten, die eine autonome Rolle bei Gesundheitsentscheidungen einnehmen, zentriert

Professionelle Gesundheitsberatung setzt auf Seiten der Patienten zunächst fundierte Kenntnisse über (gesundheits-)psychologische Theorien und einschlägige empirische Forschung zu den Prozessen gesundheitsbezogener Einstellungs- und Verhaltensveränderungen sowie Erfahrungen mit der validen Diagnostik gesundheitsrelevanter Verhaltensweisen, Kognitionen und Emotionen voraus.

Methoden, die der direktiven klinientenzentrierten Beratung nach Carl Rogers entlehnt sind, sind für Beraterinnen und Berater besonders relevant.

Die non-direktive klientenzentrierte Beratung zeichnet sich durch eine humanistische Grundhaltung aus, die mit der Realisierung von Kongruenz, Empathie und Akzeptanz in der Beratungssituation einhergeht, und durch die Nutzung entsprechender Techniken der Gesprächsführung unterstützt wird .

Psychologinnen und Psychologen, die Gesundheitsberatungen durchführen, benötigen daher als Basiskompetenz vertiefte Kenntnisse und Fertigkeiten in direktiver Beratung.

Gesundheitsberatung

Bei der Motivierenden Gesprächsführung nach Miller und Rollnick (2013) handelt es sich um eine klientenzentrierte Interventionsmethode zur Förderung der intrinsischen Motivation zur Verhaltensänderung, insbesondere zur Reduktion schädlichen Gesundheitsverhaltens.

Die Motivierende Gesprächsführung wurde basierend auf der klientenzentrierten Beratung in den 1980er Jahren ursprünglich für die Behandlung von Menschen mit Alkoholabhängigkeit in den USA entwickelt.

Laut einer Übersichtsarbeit von Rubak, Sandbæk, Lauritzen und Christensen (2005) hat sich die Motivierende Gesprächsführung in der Behandlung von verhaltensbedingten Gesundheitsproblemen in einem Viertel der einbezogenen Studien als wirksame Interventionsmethode erwiesen.

Klinische Studien ergaben zum Einsatz der Motivierenden Gesprächsführung in der Primärversorgung, dass bereits ab einer 15- bis 20minütigen Sitzung kurzzeitige Verbesserungen in verhaltensbezogenen Problembereichen erzielt werden.

Evaluation gesundheitspsychologischer Maßnahmen

Die Kosten für eine Intervention, eine Behandlung oder eine andere unterstützende Maßnahme sollte in Relation zur Effizienz der Maßnahme stehen.

Evaluation kann als die systematische Analyse und empirische Untersuchung von Konzepten, Bedingungen, Prozessen und Wirkungen zielgerichteter Aktivitäten zum Zwecke ihrer Bewertung und Modifikation verstanden werden

Im Gegensatz zu den wissenschaftlichen Bewertungen erfolgen Alltagsbewertungen systematisch und folgen festgelegten wissenschaftlichen Regeln.

Bei Evaluationen in der Gesundheitspsychologie geht es darum, dass ein Programm oder eine Maßnahme von Experten in einem subjektiven Verfahren nach definierten Kriterien bewertet wird.

Evaluation beschäftigt sich immer damit, Erfahrungen zu systematisieren und diese bestmöglich für die Praxis nutzbar zu machen

Evaluation

Sie bieten die Möglichkeit, die Grundannahme bezüglich der Wirkung einer Intervention oder eines Programmes zu überprüfen.

Sie liefern eine Erklärung dafür, weshalb eine Maßnahme mehr oder weniger erfolgreich war.

Sie ermöglichen nicht, dass eine Maßnahme repliziert oder weitere Anwendungen durchgeführt werden können.

Umgebungsfaktoren. Die charakteristischen Merkmale von Institutionen und Systemen (z. B. flache oder steile Hierarchien) werden in Hinblick auf Anpassungsmaße wie die Gesundheit von Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter evaluiert.

Zielvorgaben. Hierunter wird die zusammenfassende Bewertung von Ergebnissen in einem größeren Themengebiet verstanden.

Evaluation

Produkte. Bei einer produktbezogenen Evaluation stehen die Überprüfung der Funktion, Wirksamkeit und anderer Merkmale eines Produkts im Vordergrund. Beispielsweise können Produktevaluationen bei Medikamenten mit dem Ziel durchgeführt werden, die Wirkung oder auch die Verkaufszahlen zu bewerten.

Bei den Evaluationsarten kann zwischen formativer und informeller Evalation unterschieden werden.

Die summative Evaluation ist vorwiegend auf eine Gestaltungsverbesserung angelegt.

Die formative Evaluation gibt eher eine zusammenfassende Bewertung ab.

Bei einer formativen Evaluation interagiert die wissenschaftliche Leitung meist über den gesamten Verlauf der Intervention mit den Testpersonen, während sie in der informativen Evaluation erst im Nachgang aktiv wird

Evaluationsarten

Typischerweise werden summative Daten sowohl qualitativ als auch quantitativ erhoben.

Eine formative Evaluation wird üblicherweise auf der Basis von quantitativen Daten durchgeführt.

Zusammenfassend liefert eine formative Evaluation einen größeren Beitrag zur Entwicklung und Optimierung von Interventionen.

Formative Evaluationen eignen sich besser für die Nutzenbestimmung bereits existierender Programme.

Zusammenfassend liefert eine summative Evaluation einen größeren Beitrag zur Entwicklung und Optimierung von Interventionen.

Evaluation

Der Ort kann als Kriterium zur Charakterisierung herangezogen werden.

Vor der Erprobung des Programms: Formative Evaluation (fortlaufende Evaluation ggf. Modifikation der Konzeption).

Während es beispielsweise bei der frühesten Evaluation noch um antizipatorische Werte geht, welche auf Wirksamkeitspotenzialen oder theoretischen Hypothesen basieren, geht es bei letzterer Evaluation vermehrt um das Verhältnis zwischen Kosten und Nutzen.

Im deutschen Raum wurden 20 Standards publiziert, um die Qualitätssicherung der Evaluation zu gewährleisten.

Die von der DeGEval herausgegebenen Standards sind vier Kategorien zu zu ordnen: Nützlichkeit, Durchführbarkeit, Gerechtigkeit und Genauigkeit.

Nützlichkeit gesundheitspsychologischer Evaluationen

Dieses Bewertungskriterium berücksichtigt, dass die meisten Evaluationen nicht im Labor durchgeführt werden, sondern Feldstudien sind.

Häufig wird es als zentrales Ziel einer Evaluation angesehen, dass diese die Wirksamkeit eines Programms oder einer Intervention belegt

So kann eine Maßnahme zwar sehr wirksam sein, aber auf der Seite viel zu teuer, sodass eine Umsetzung in der Praxis kaum realisierbar wäre.

Weiter geht es dabei um eine wertschätzende Haltung gegenüber den Befragten und um Transparenz bei der Offenlegung von Evaluationsergebnissen und ebenso von eventuellen Interessenkonflikten.

Man unterscheidet deshalb zwei Arten von Nutzenanalysen: die Cost-Benefit-Analyse, welche Kosten und Nutzen in monetären Einheiten gegenüberstellt, und die Cost-EffectivenessAnalyse, welche lediglich den Aufwand monetär erhebt, den Ertrag aber in inhaltlichen Einheiten misst

Durchführbarkeit gesundheitspsychologischer Maßnahmen

Hier differenziert man zwischen einer sicheren Vorhersage und einer Vorhersage auf Basis von Wahrscheinlichkeiten.

Bei der Prüfung der Effektivität einer Kampagne zum Aufbau sportlicher Aktivitäten sollte zum Beispiel hinsichtlich der Stichprobengröße und Laufzeit genau überlegt werden, wie viele Teilnehmende nötig sind, um valide und generalisierbare Ergebnisse zu erzielen. Ebenso sollte geprüft werden, ab wann ein Mehraufwand zu keiner qualitativen Verbesserung der Ergebnisse führt.

Auch in Bezug auf die Studiendauer gilt es zu beachten, welcher Zeitraum notwendig für die Betrachtung der Effekte ist, jedoch auch, ab wann eine Erhöhung der zeitlichen Dauer lediglich ein unökonomischer Umgang mit Ressourcen ist.

Mit diesem Bewertungskriterium soll auch die Sensibilität gegenüber unethischem und ungesetzlichem Verhalten angesprochen werden

Fairness Evaluation gesundheitspsychologischer Maßnahmen

wird durch die präzise Beschreibung des Evaluationsgegenstandes, eine sorgfältige Analyse des Kontextes, ausreichend detaillierte Untersuchungen sowie eine fundierte Dokumentation des Ziels, der methodischen Vorgehensweise, der Informationsquellen, der Schlussfolgerungen und Empfehlungen erreicht.

Weiter geht es dabei um eine wertschätzende Haltung gegenüber den Befragten und um Transparenz bei der Offenlegung von Evaluationsergebnissen und ebenso von eventuellen Interessenkonflikten.

Der Aspekt der Fairness beschäftigt sich mit dem Schutz individueller Rechte im Verlauf einer Evaluation.

Dieses Bewertungskriterium berücksichtigt, dass die meisten Evaluationen nicht im Labor durchgeführt werden, sondern Feldstudien sind.

Ebenso sollte geprüft werden, ab wann ein Mehraufwand zu keiner qualitativen Verbesserung der Ergebnisse führt.

Evaluationsperspektiven

Selbst- vs Fremdevaluation: Diese Unterteilung der Perspektive beschreibt die Urheberschaft der Konzeption und der Festlegung der Evaluationsziele.

Bei der externen Variante hat sich die Institution selbst Ziele auferlegt und möchte diese evaluieren.

Bei der internen Version handelt es sich in den meisten Fällen um Evaluationen und damit auch Evaluationsziele, die von einer übergeordneten Stelle (z. B. Ministerien, Politikern oder Gewerkschaften) vorgegeben sind und die der Systemsteuerung dienen.

Selbst- versus Fremdevaluation: Fremdevaluationen werden von externen Fachleuten durchgeführt, die im Allgemeinen kein vertieftes Wissen über die Strukturen und Abläufe der beauftragenden Institution besitzen und dadurch neutraler und objektiver sind.

Durchführung und Analyse der untersuchten Programme beteiligt sind und daher Verbesserungsmöglichkeiten schnell erkannt und umgesetzt werden können.

Fachleute versus Betroffene versus andere Stakeholder

Dagegen handelt es sich um eine externe Evaluation, wenn ein Betrieb den Erfolg von Maßnahmen nach einer gesetzlich vorgeschriebenen Gefährdungsbeurteilung zu psychischen Belastungen erheben muss.

Wird eine Evaluation durch externe Fachleute durchgeführt, wird das Ziel der Evaluation zum einen die erfolgreiche Bearbeitung des Evaluationsauftrags sein.

Unter dem Begriff Stakeholder werden alle Personen- und Interessengruppen verstanden, die an einem Prozess beteiligt sind.

Sind verschiedene Stakeholdergruppen involviert, können die Interessen dieser Gruppen divergieren und sogar miteinander konfligieren

Gerade wenn Interessen einzelner Personen oder Gruppen (z. B. der Durchführenden einer Intervention) bedroht werden, kann dies erhebliche Auswirkungen auf die Volution der Beteiligten haben

Evaluationsprozess

Bei einer Evaluationsstudie handelt es sich um ein mehr oder weniger langfristiges komplexes Projekt

Füt Evaluationsprojekte müssen Phasenmodelle drei Perspektiven vereinen.

Erste Perspektive: Die Phasen des empirischen Forschungsprozesses können notwendig sein. (wissenschaftliche Perspektive).

Vierte Perspektive: Die Phasen müssen den Zeitpunkt der Interventionsentwicklung oder -durchführung berücksichtigen (Entwurfsperspektive)

Zweite Perspektive: Die Phasen müssen entsprechend des Projektmanagements organisiert werden (Projektmanagementperspektive)

Phasenmodell für Evaluationsforschungsprojekte. Nach Döring & Bortz, 2016

1. Planung

2. Konzeption

3. Realisierung

4. Initiierung

5. Abschluss

Evaluation gesundheitspsychologischer Maßnahmen.

Die Konzeptionsphase richtet sich auf den Fokus der Evaluation.

Es muss eindeutig definiert werden, welche Aspekte psychischer Gesundheit als UV untersucht werden sollen und wie deren Operationalisierung geplant ist.

Die erste Phase ist die Konzeptionsphase.

Konzeptionsphase: Zunächst müssen die Evaluationsbedingungen genauer exploriert werden. Hierzu gehören die Zusammenstellung des Evaluationsteams sowie die genauere Betrachtung des Evaluationsgegenstandes.

Das Evaluationskonzept sollte in jedem Fall Informationen zu folgenden Aspekten enthalten: Evaluationsziele (Grobziele und Feinziele), Forschungsfragen und/oder Hypothesen, ggf. auch Theoriebildung , Untersuchungsplanung (mit Bezug zu Evaluationsmodellen und Evaluationsstandards), Projektmanagement (Zeitplan, Kostenplan, Projektorganisation), Datenerhebung und Datenanalyse, Art und Umfang der Evaluationsberichte, Maßnahmen zur Evaluationsbeschreibung, Metaevaluation

Evaluationsphasen

Hervorzuheben ist, dass bei der Erstellung des Evaluationskonzeptes Nützlichkeit, Durchführbarkeit, Fairness und Genauigkeit überprüft werden.

Das magische Viereck des Projektmanagements: Zeit, Kosten, Qualität und Balance.

Realisierungsphase als dritte Phase.

Planungsphase als dritte Phase.

Konzeptionsphase als dritte Phase.

Planungsphase

Diese Phase umfasst das Formulieren von Evaluationsfragen und -hypothesen, die Erstellung der Untersuchungsplanung sowie die Projektplanung.

Die Untersuchungsplanung setzt sich anschließend mit dem detaillierten Untersuchungsdesign, der Stichprobe und den einzusetzenden Instrumenten auseinander.

Die Projektpläne, die bereits im Konzeptentwurf erstellt wurden, werden nun im Rahmen der Planungsphase ausdifferenziert und verfeinert

Bei den Evaluationsfragen muss mit gerichteten Hypothesen gearbeitet werden.

Realisierungsphase

Fünfter Schritt.

In dieser Phase werden zunächst die Daten erhoben.

Störfaktoren müssen berücksichtigt werden.

Anders als in der Grundlagenforschung, bei der ein Ergebnis auch weitere Fragen anschließen oder divergierende Ergebnisse darlegen kann, sollte bei einer Evaluation ein konsistentes Gesamtergebnis entstehen, aus dem Empfehlungen abgeleitet werden können.

Evaluierende können auch einfach Laien ohne Fachwissen sein.

Realisierungs- und Abschlussphase

Für's Projektcontrolling werden IST-SOLL-Abgleiche durchgeführt.

Als letzte Phase erfolgt der Abschluss. In diesem Schritt werden die Ergebnisse an die unterschiedlichen Interessengruppierungen kommuniziert und Entscheidungen für die Praxis abgeleitet.

Checkliste der Schweiz für die wichtigsten Fragestellungen für die Nutzung der Ergebnisse nach Abschluss des Evaluationsprojekts.

Die Checkliste für die Bewertung und Nutzung von Evaluationsergebnissen enthält 10 Fragen.

Mit Blick auf die Kommunikation der Evaluationsergebnisse und das Gesundheitssystem gliedern sich an die Abschlussphase noch drei weitere Aspekte an: die Publikation und Verbreitung der Evaluationsergebnisse und die Metaevaluation, sowie die Planung neuer Projekte.

Forschungsmethoden in der Gesundheitspsychologie

Die Gesundheitspsychologie ist zwar noch eine verhältnismäßig junge Disziplin, hat sich aber durch die Erkenntnisse zum Zusammenhang von biologischen, psychischen und verhaltensbezogenen Prozessen mit Gesundheit und Krankheit in den vergangenen Jahrzehnten zu einem wichtigen Forschungs- und Anwendungsfeld entwickelt.

Kausale Schlussfolgerungen Bedingung: Eine Ursache kann dem Effekt zeitlich voraus gehen.

Kausale Schlussfolgerungen Bedingung: Ursache und Effekt können kovariieren.

Kausale Schlussfolgerungen Bedingung 3 :Es darf keine plausiblen Alternativerklärungen für den beobachteten Effekt, außer der in Frage stehenden Ursache geben.

Generalisierbarkeit bedeutet , inwieweit sich die Ergebnisse einer Studie auf weitere Kontexte oder andere Teile der Bevölkerung übertragen lassen.

Wichtige Grundbegriffe der gesundheitspsychologischen Forschung

Morbidität ist das Maß für die neu hinzukommenden Fälle eines gesundheitsspezifischen Ereignisses in einem definierten Zeitraum.

Mortalität bezeichnet das Krankheitsgeschehen in der Bevölkerung und beschreibt den Anteil der Erkrankungen in einer Population in einer bestimmten Zeitperiode.

Inzidenz Beispiel: Für die EU wird eine 12-Monats-Prävalenz der Depression von 6.9 % in der Altersgruppe von 14 bis 65 Jahren geschätzt (Wittchen & Hoyer, 2011). Dies bedeutet, dass in der angegebenen Altersgruppe von 1,000 Personen innerhalb eines Jahres 69 Personen die Diagnose Depression haben

Prävalenz Beispiel: Beispiel: In einer Stadt leben 10,000 Frauen. Zum jetzigen Zeitpunkt haben 90 von ihnen eine Depression. Von den übrigen 9,910 Frauen erkranken im Laufe eines Jahres 20 weitere Frauen an einer Depression. 20 bezeichnet in diesem Beispiel die Inzidenz. Die Inzidenzrate wäre nun 0.002 (20/9,910) oder 2 pro 1,000 Frauen.

Inzidenz Beispiel: Beispiel: In einer Stadt leben 10,000 Frauen. Zum jetzigen Zeitpunkt haben 90 von ihnen eine Depression. Von den übrigen 9,910 Frauen erkranken im Laufe eines Jahres 20 weitere Frauen an einer Depression. 20 bezeichnet in diesem Beispiel die Inzidenz. Die Inzidenzrate wäre nun 0.002 (20/9,910) oder 2 pro 1,000 Frauen.

Grundbegriffe der gesundheitspsychologischen Forschung

Motalität Beispiel: In einer Stadt mit einer Bevölkerungszahl von 10,000 Menschen sterben im Laufe eines Jahres 20 Personen an Krebs. Die Mortalitätsrate beträgt hier 0.002. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit an Krebs zu sterben für Bewohner und Bewohnerinnen dieser Stadt bei 0.2 % liegt.

Morbidität Beispiel: In einer Stadt mit einer Bevölkerungszahl von 10,000 Menschen sterben im Laufe eines Jahres 20 Personen an Krebs. Die Mortalitätsrate beträgt hier 0.002. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit an Krebs zu sterben für Bewohner und Bewohnerinnen dieser Stadt bei 0.2 % liegt.

Letalität Beispiel: In einer Stadt mit einer Bevölkerungszahl von 10,000 Menschen sterben im Laufe eines Jahres 20 Personen an Krebs. Die Mortalitätsrate beträgt hier 0.002. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit an Krebs zu sterben für Bewohner und Bewohnerinnen dieser Stadt bei 0.2 % liegt.

Letalität Beispiel: Beispiel: Sind in besagter Stadt 50 Menschen an Krebs erkrankt und es sterben in einem Jahr 20 Personen an dieser Erkrankung, so liegt die Letalitätsrate bei 20/50, also bei 0.4. Die Wahrscheinlichkeit an Krebs zu streben, wenn man bereits erkrankt ist, liegt also bei 40 %.

Ein weiterer Begriff aus der epidemiologischen Forschung ist der der Letalität. Hierbei handelt es sich um die Anzahl der Todesfälle unter den Personen mit einer bestimmten Erkrankung.

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