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Pharma

Klinische Pharma

Klinische Pharma

209
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I. S.
Study
I. S.
Diese Karteikarten behandeln die Pharmakologie auf Universitätsniveau, mit Fokus auf Medikamentenklassen wie Antidiabetika, Insulin und verschiedenen Hemmern. Sie decken auch Pharmakogenetik, Schmerztherapie und spezifische Krankheitsbehandlungen wie Parkinson, Alzheimer und Huntington ab. Medizinstudierende und Pharmazeuten profitieren von den detaillierten Informationen zu Wirkmechanismen, Dosierungen und Nebenwirkungen, um ein tiefes Verständnis der Pharmakotherapie zu erlangen.
Flashcards
209
Students
3
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
02.07.2019 / 19.07.2021
  • 1  / 209

Flashcards

MD = Maintainance Dose

MD/t = (CZiel x Cl) / F

  • C = Zielkonzentration
  • Cl = Clearance des Patienten
  • F = systemisch verfügbare Fraktion

Cockcroft-Gault-Formel

Berechnung der Clearance

Cl = (140-Alter) + KG        / Serum-Krea x 72

bei Frauen: x0,85

Korrekturfaktor Q0

Anteil des Arzneistoffes, der nicht renal ausgeschieden wird

Individueller Korrekturfaktor

Q' = Q0 + [ (1-Q0) /100 ]   x Krea-Clearance

Dosierungsintervall anpassen

T' = t / Q'

Dosis anpassen

D' = D x Q'

Clearance berechnen nach Urinsammlung

Cl = (Konzentration Krea Urin x Urinmenge) / KreaSerum

therapeutisches Drug-Monitoring von welchen Arzneimitteln?

  • Antibiotika: Makrolide, Gentamicin, ...
  • Amiodaron, Digoxin, Digitoxin
  • Antiepileptika
  • Psychopharmaka:
  • Andere: MTX; Ciclosporin, ....

High Extraction Crugs

  • Beispiele
  • LD
  • MD

  • Propranolol, Doxepin, Morhpin, Verapamil
  • 25-50%
  • 50%

Low Extraction Crugs

  • Beispiele
  • LD
  • MD

  • Theophyllin, Nitrazepam, Carbamazepin
  • 100%
  • 50%

HWI, Pyelonephritis, GIT-Infektion: AB-TTT

  1. Fluorchinolon: Cipro
  2. Cephalosporin III: Ceftriaxon
  3. Metronidazol

HWI in Schwangerschaft: AB-TTT

  1. Aminopenicillin + ß-Lactamaseinhibitor
  2. Cephalosporin 2/3. Generation
  3. Fosfomycin

Urosepsis: AB-TTT

  • Cephalosporin III: Cefttriaxon
  • Aminoglykosid: Gentamicin
  • etwas gegen Pseudomonas: AZ

Meningitis: AB.TTT

  • gegen Meningokokken: Cephalosporin III
  • gegen Listerien: Amoxicillin+Gentamicin / Ampicillin
  • Borrelliose
  • Chlamydien
  • Legionellen
  • Rickettsien
  • Mycobakterien

AB-TTT

gegen intrazelluläre

  • Doxycyclin
  • Makrolid

Neuroborreliose: Ceftriaxon

interstitielle Pneumonie: AB-TTT

Clarithromycin

Pseudomonas aeurginosae: AB-TTT

AZ-Regel

  • Piperazillin + Tazobactam
  • Ceftazidim/Cefepim
  • Aztreonam

RESERVE: CARBAPENEME

Aminopenicilline: Spektrum

  • v.a. auch gramnegative
  • Achtung: Diarrho bei C. difficile

Acylaminopenicillin

  • Wirkstoff
  • Indikation

  • Piperacillin
  • noch mehr gramnegative Keime
  • Kombi + Tazobactam: Pseudomonas

Cephalosporine

  • Generationen, Spektrum
    • Wirkstoffe
    • Indikation

  1. v.a. grampositive:
    1. mit ph: Cephazolin
    2. PeCK: Proteus, E.Coli, Klebsiella,, STAPHYLOKOKKEN
  2. v.a. gramnegative (ß-Lactamasefest)
    1. Cefuroxim
    2. HEN PeCKS: H. influenzae, Enterobakter, Neisserien, Proteus, E. Coli, Klebsielle, Serratia
  3. gramnegativ und grampositiv (3b mit Pseudomonase)
    1. mit "t": Ceftriaxon, Cefotaxim, b) Ceftazidin
    2. HEN PeCKS: H. influenzae, Enterobakter, Neisserien, Proteus, E. Coli, Klebsiiella, Serratia, b) Pseudomonas
  4. Cefepim
    1. + Pseudomonas
  5. Ceftobiprol
    1. + MRSA

Cephalosporine: Wirklücke

  • Enterokokken
  • Listerien
  • Legionellen
  • ESBL
  • (MRSA)
  • (Pseudomonas)

Bakterien mit Kapsel

SHiNE SKiS

  • S. pneumoniae
  • H. influencae
  • Neisserien
  • E. Coli
  • Salmonellen
  • Klebsiellen
  • Strept. B

Scharlach

  • Erreger
  • AB-TTT

  • Strep. pyogenes
  • Penicclin, Makrolid

Otitis media

  • Erreger
  • AB-TTT

  • S. pneumoniae, H. influenzae
  • Amoxicillin

Endocarditis-Prophylaxe

  • Erreger
  • AB-TTT

  • S. viridans, S. aureus
  • Amoxicillin / Ampicillin + Gentamicin
  • Makrolid

TBC:

  • AB-TTT
  • UAW

  • Rifampicin
    • hemmt RNA-Polymerase
    • Revs up P450
    • Rot/Orange-Färbung von Körperflüssigkeiten
  • Isoniazid
    • hepatocox
    • neuropathisch
  • Ethambutol
    • N. opticus (Eye)
  • Pyrazinamid
    • hepatotox
    • Hyperurikämie, Gicht (Pipi)

Schwangerschaft: welche AB kontraindiziert

  • Aminoglykoside (Gentamicin): 8. Hirnnerv
  • Gyrasehemmer (Chinolon): Knorpel, Knochen
  • Tetrazykline: Leber (SS), Zähne/Knochen (Fetus
  • Cotrimoxazol
  • Chloramphenicol: Grey-Sd

Cotrimoxazol

Trimethroprim + Sulfamethoxazol (Sulfonamide)

HWI, Prostatie, Pneumocystis jirovecii

MRSA: TTT

  • Vancomycin: aber nephrotox, also bei Niereinsuff- -->
  • Linezolid (teuer)
  • Daptomycin
  • Tigecyclin

Dekolonisation: Mupricocin-Nasensalbe

VRE = Vancomycin-resistente Enterokokken

  • Typen
  • TTT

  • vanA-Typ: Resistenz gegen Vancomycin, Teicoplanin
  • vanB-Typ: Resistenz nur gegen Vancomycin
  • Isolation
  • Linezolid, Daptomycin, Tigecyclin, Teicoplanin, Cephalosporin der 5. Generation

ESBL-Bildner

  • welche Keimer
  • TTT

  • E. Coli, Klebsiella
  • Carbapeneme: Meropenem
  • Tigecyclin (4MRGN)

Clostridium diffizile: TTT

Metronidazol, alternativ Vancomycin

(Gentamicin nicht wirksam, da O2 benötigt: Clostridiien anaerob)

Ambulante Pneumonie

  • Erreger
  • TTT

  • Str. pneumoniae, H. influencae, Mycoplasma pnemoniae, Chlamydia pneumoniae
  • Amoxicillin (+ Sultamicillin)
  • Pseudomonase aer: Piperacillin/Tazobactam

Nosokomial Pneumonie

  • Erreger
  • TTT

  • Pseudomonas, Enterobakterien
  • Ampicillin/Sulbactam
  • Piperacillin/Tazobac
  • Piperacillin/Tazobac + Chin

Streptokokken: TTT

Penicillin, ggf Makrolid

S. aurues: TTT

  • Flucloxacillin
  • 1. /3. Generation Cephalosporine
  • Clindamycin, Vancomycin, Lincosamid

Listerien: TTT

ähneln Enterokokken

  • Amoxicillin + Gentamicin
  • Ampicillin

Enterokokken: TTT

keine Cephalosporine

  • Amoxicillin/Ampicillin + Gentamicin

Treponema pallidum (Syphilis)

Penicillin G

Bordetella pertussis

Makrolide

Study