Anatomie: Blut- & Lymphsystem (RSL2019F)

Durch:

• ASS = Acetylsalicylsäure (Asperin)
• Plavix (Hemmung von ADP)

durch:

• Marcoumar

• Sintrom

durch:

• Heparin

Ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäss.

Eine Gefässerkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Blutgefäss bildet.

Ein im Blut schwimmendes Gebilde, dass zu einem teilweisen oder vollständigen Verschluss eines Blutgefäss führt.

Ist die Verstopfung eines Blutgefäss durch ein angeschwemmte körpereigene oder körperfremde Substanz.

• Blutgruppe A  (ca. 44%)
• Blutgruppe 0  (ca. 42%)

• Blutgruppe B  (ca. 10%)
• Blutgruppe AB  (ca. 4%)

Menschen mit der Blutgruppe 0 können allen anderen ( A - B - AB ) spenden, aber nur von 0 empfangen.

Blutgruppe AB kann nur an AB spenden, aber von allen anderen ( 0 - A - B ) Blut empfangen.

Blutgruppe A kann nur an AB spenden, und von Blutgruppe 0 empfangen

Blutgruppe B kann nur an AB spenden, und von Blutgruppe 0 empfangen

• EC (Erythrozytenkonzentrat)

  Routinetransfusion bei akutem Blutverlust (=Blutungsanämie)

• TC (Thrombozytenkonzentrat)

  Einsatz bei schwerem Thrombozytenmangel

• FFP (Fresh Frozen Plasma)

  Schockgefrorenes Plasma Einsatz bei Gerinnungsstörungen

• Humanalbumin

  Einsatz bei massivem Eiweissverlust (z.b. nach Verbrennungen)

• Eigenblut

  vor geplanten operativen Eingriffen

• Autotransfusion

  Aufbereitung von Blut während einer Operation

• Lymphbahnen
• Lymphatische Organe
  • primär
    • Knochenmark
    • Thymus
  • sekundär
    • Milz
    • Lymphknoten
    • lymphatischer Rachenring (Rachen-, Zungen-, Gaumenmandel)
    • lymphatische Gewebe des Darms (v.a. Dünndarm, Wurmfortsatz)

• Mitarbeit in der Immunabwehr

• Transport von Nahrungsfetten aus dem Darm

• Drainage von interstitieller Flüssigkeitiins venöse Blut-System

Eine Schwellung von Körpergewebe aufgrund einer Einlagerung von Flüssigkeit aus dem Gefäßsystem.

• Kolloid-Osmotischer Druck
• Hydrostatischer Druck

• Herzinsuffizien (erhöhter hydrostatischer Druck)
• Eiweissmangel (zu tiefer Kolloidosmotischer Druck)
• Störungen im Lymphabfluss
• Entzündungen (erhöhte Kapillarpermeabliltät)

Ähnlich wie das Blut, ausser:

• viel weniger Protein
• viele Lymphozyten
• keine Erythrozyten
• Zelltrümmer
• Kleine Partikel
• Fetttröpfchen

• Hals-Lymphknoten
• Achsel-Lymphknoten
• Leisten-Lymphknoten

• Herausfiltern von Zelltrümmer, Fremdkörper, Krankheitserreger, Tumorzellen
• Vermehrung von Lymphozyten
• Mithilfe bei der spezifischen Immunabwehr

• Identifizierung und Abbau von alten Blutzellen

• Abfangen und Abbau von Gerinnungsprodukten (kl. Thromben)

• Vor der Geburt: Blutbildung

Ausbildung der T-Lymphozyten (T-Zellen)

Das Blut befördert Sauerstoff und Nährstoffe, aber z. B. auch Hormone zu den Zellen, und führt gleichzeitig Kohlendioxid (CO²) und Stoffwechsel-Abfallprodukte wieder ab. 

Ein Teil der Blutkörperchen sind Abwehrzellen (Leukozyten) und sind für die Abwehr von Fremdstoffen und Krankheitserregern, sowie am Entzündungsprozess beteiligt.

Durch die ständige Blutzirkulation hält der Körper eine gleichbleibende Temperatur von etwa 36.5°C aufrecht.

Abdichtung von Gefässwanddefekten durch die Fähigkeit der Gerinnung.

Die Blutplättchen (Thrombozyten)und die Eiweissstoffe aus dem Plasma (Gerinnungsfaktoren) schützen den Körper vor Blutverlust bei kleineren Verletzungen.

Die im Blut enthaltenen Puffersysteme gleichen Schwankungen des pH-Werts aus. 

Exkurs: Es gibt folgende Pufferfunktionen: Kohlensäure-Bikarbonat-Puffer, Proteinpuffer und Phosphatpuffer

Feste Bestandteile  (ca. 42%)

• Erytrozyten
• Leukozyten
• Thrombozyten

Flüssige Fraktion - Plasma    (ca. 58%)

• Wasser     ca. 90% des Plasmas
• Proteine    ca. 8% des Plasmas
• Diverse     ca. 2% des Plasmas  (Ionen, Glukose, Enzyme, Hormone, usw.)

Wird aus dem Blutplasma das Fibrinogen (Gerinnungsfaktor) entfernt, bleibt das Blutserum übrig. 

(Merkhilfe: Plasma = Serum plus Fibriogen)

• Rote Blutkörperchen  oder  Erytrozyten
• Weisse Blutkörperchen  oder  Leukozyten
• Blutplättchen  oder  Thrombozyten

Sie transportieren Sauerstoff & Nährstoff zu den Zellen, und gleichzeitig Kohlendioxid von den Zellen zur Lunge zurück.

Sind für die Abwehr von Kranheitserregern und sonstigen körperfremden Stoffen verantwortlich. Sie bestehen aus drei Zellarten: Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten.

Sie sind an der Blutgerinnung (Abdichtung der Gefässwand) beteiligt.

• Aufrechterhaltung de kolloidosmotischen Drucks
• Transportvehikel
• Pufferfunktion (Eiweisse können H+ und OH- Ionen abfangen)
• Blutgerinnung (Gerinnungsfaktoren sind Plasmaproteine) 
• Abwehrfunktion (Antikörper y-Globuline sind Plasmaproteine)
• Proteinreservoir

• Albumin
• a1-Globulin (Alpha)
• a2-Globulin (Alpha)
• b-Globulin (Beta)
• y-Globulin (Gamma)

Hämatopoese

Das Eiweismolekül Hämoglobin (Hb), der rote Blutfarbstoff.

• verleiht dem Blut die rote Farbe
• ist am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt
• ist an der Pufferwirkung des Blutes beteiligt

Der kolloidosmotischen Drucks hat einen grossen Einfluss auf den Stoffaustausch und die Wasserverteilung zwischen Plasma und Interstitium. Hierfür ist vorallem das Albumin verantwortlich.

Sinkt der Albumingehalt im Plasma, so sinkt auch der kolloidosmotischen Drucks und es wird nicht mehr so viel Wasser aus dem Interstitium in die Kapillaren zurückgezogen.

Es lagert sich vermehrt Flüssigkeit im Gewebe ab (es entstehen Ödeme)

Sie zirkulieren ca. 80 - 120 Tage im Blut

Alte und funktionsuntüchtige Erythrozyten werden in der Milz ausgefiltert.

Anämie

Der Patient weisst folgende Merkmale auf:

• Tachikardie
• Blässe
• Müdigkeit
• Atemnot
• geringe Leistungsbereitschaft

Das AB0-System, mit den Blutgruppen

• A
• B
• AB
• 0 (sprich Null)

und das Rhesussystem, mit Gruppen

• Rhesus-positiv (besitzen das Antigen D)
• Rhesus-negativ (besitzen das Antigen D nicht)