Virologie
Hepatitis-Viren
Hepatitis-Viren
Hepatitis C:
Was ist der gefährliche Unterschied zwischen A & B und C?
bei einer ausgeheilten Hepatitis C infektion besteht keine immunität gegenüber einer neuen Infektion!
Hepatitis C:
Füe die Therapie stehen drei verschiedene Hemmer zur Verfügung.
-welche?
Protease-Hemmer:
-hemmen spezifisch die Protease
Polymerase-Hemmer:
-hemmen die Polymerase
NS5A-Hemmer:
-NS5A wird für die Replikation verwendet
Hepatitis C:
Nachweis:
Was wird mit welchem test gemessen? (2)
Total-AK --> EAI
HCV-RNA --> PCR
Hepatitis C:
Übertragung
Vorallem durch Utensielien, die mit Blut kontaminiert sind.
Hepatitis D:
RNA/DNA?
wie kann es eingeteilt werden?
-->RNA-Virus
--> 8 verschiedene Genotypen : I - VIII
Hepatitis D:
Kann sich nicht welber Vermehren!
-> was braucht es dazu?
-> für was braucht es das?
Es braucht das Hepatitis B-Virus für die Replikation:
-es benötigt die Proteinhülle (HBsAG)für den aufbau
MERKE:
Ohne Hepatitis B, kein Hepatitis D
Hepatitis D:
Klinik:
Gleich wie Hepatitis B:
Hepatitis E:
-Familie?
-Gattung
Hepeviridae
Gattung -> Orthohepevirus
-> Fam. gleich wie B
Hepatitis E:
-wie kan es engeteilt werden?
Die Gattung Orthohepevirus enthält 4 Spezies :A,B,C,D
A kan in 7 Genotypen unterteilt werden.
Hepatitis E:
Welche zwei Gattungen kommen nur beim Menschen vor?
Welche in Mensch und Tier?
Nur Mensch:
1 + 2
Mensch und Tier:
3 + 4
Hepatitis E:
Wie passiert die Übertragung vom Genotyp 1 + 2 ?
Wie passiert die Übertragung vom Genotyp 2 + 3 ?
1+2: Kontaminiertes Trinkwasser und Lebensmittel
3+4: Rohes oder ungenügend erhitztes Fleisch (z.B Hirsch)
Hepatitis E:
Wie wird es ausgescgieden?
Wie lange ist die Inkubationszeit?
--> im Stuhl
--> 3-8 Wochen
Hepatitis E:
Diagnostik:
-wie und was?
-wie bestätigt?
IgM und IgG AK mittels EIA
-> Nachweis virale RNA zur Bestätigung
Hepatitis E:
Wieso schliesst ein negativer RNA-Nachweis eine Hepatitis E nicht aus?
Nach 3 Wochen nach Symptombeginn ist keine RNA mehr nachweisbar, jedoch noch 2 weitere Wochen im Stuhl vorhanden!
Hepatitis G:
-Gattung?
-Familie?
-> Pegivirus
-> Flaviviridae (Gleich wie C)
Hepatitis G:
Wie werden Pegiviren, welche menschliche Infektionen verursachen, bezeichnet?
-Abkürzung
-Welche gehören vorallem dazu?
Humane Pegiviren / HPgV
--> Vorallem zur Spezies C
Hepatitis G:
Aufbau:
-Hülle?
-RNA/DNA?
-Form?
-> behüllt
-> positiv RNA-einzelstrang
-> ikosaedrische Viren
Hepatitis G:
Wie übertragen? (3)
-Sexuel
-Blut
-Mutter-Kind
Hepatitis G:
Nachweis
Keine komerziellen Tests bekannt -> werden in spezielle Labors gesendet
Hepatitis G:
Was ist das Spezielle in Bezug auf HIV infizerite?
HIV infizierte, welche mit GB-C infiziert waren, haben eine erhöhte CD4-T-Zellkonzentration und eine niedrige HIV-Konzentration und einen langsameren Krankheitsverlauf.
Welche Hepatitis-Viren sin die Häufigsten und wichtigsten?
A bis E
Ab wan spricht man von einer chronischen Hepatitis?
Ab 6Monaten
Hepatitis A:
Aufbau:
-DNA/RNA?
-Hülle?
-Form?
-> positive, einzelsträngige RNA
-> ohne äussere Hüllle
-> ikosaedrische Kapsid
Hepatitis A:
Klinik:
-Inkubationszeit
-verlauf
-Symptome
-wer ist anfällig?
-> durchschnittlich 4 Wochen
-> nicht chronisch
-> unkompliziert und selbsteliminierend
-> kann ohne Symptome sein, bis hin zum Ikterus
->ältere Mänschen sind anfälliger
Hepatitis A:
Übertragung
Reise Hepatitis
fäkal-oral
Hepatitis A:
Nachweis:
(3)
Totale Antikörper:
- als Screening-Test
IgM:
-um eine akute Hepatitis A zu diagnostizieren
Auch PCR
Hepatitis B:
Wie lässt sich Hepatitis B weiter unterteilen?
-> welche kommen häufig vor? (3)
-> lässt sich in 10 Genotypen unterscheiden A-J
-> A, D und G am häufigsten
Hepatitis B:
Aufbau:
-DNA/RNA?
-äussere Hülle?
-Kapsidprotein?
-> zirkuläre Doppeksträngige DNA
-> äussere Hülle HBs-Antigen
-> Kapsidprotein HBc-Antigen
Hepatitis B:
Was ist HBs-Antigen
Was ist HBc-Antigen?
Was ist HBs-Antigen:
-äussere Hülle
Was ist HBc-Antigen:
-Kapsidprotein
Hepatitis B:
Klinik:
-Akut/Chronisch?
-wann häufiger chronisch?
-> wiso sollte vor jeder immunschwächender Therapie eine HBV-Serologie durchgeführt weren?
->Akut oder Chronisch !
-> in jungeren Jahren (<3) eher chronisch
--> das Hepatitis-B-Virus kann nie komplett von der Leber eliminiert werden, es kann zur einer Reaktivierung kommen, sobald das Immunsystem geschwächt wird.
Hepatitis B:
Akute Hepatitis B:
-Inkubationszeit
-Symptome
->6 Wochen bis 6 Monate
-> Symptome oft unspezifisch: Ikterus, dunkler Urin, Lebervergrösserung
Hepatitis B:
Chronische Hepatitis B:
-wan sprechen wir davon?
-wass wird nachgewiesen?
-Prozentaler Anteil von Chronischen verläufen?
-> was können folgen sein?
--> wen ein positiver HBsAG-Nachweis von länger als 6 Monaten besteht
--> 5 - 10 % sind chronisch
--> Leberzirrhose oder Leberkarzinom
Hepatitis B:
Therapie:
-durch welche zwei Substanzen?
Interferone + Nukleosid/Nukleotid-Analoga (NRTI/NtRTI)
Interferone:
-wirken nicht direkt antiviral, sonder produzieren ein Protein, welches das Virus hemmt.
Hepatitis B:
Nachweis:
-Welche drei Sachen werden nachgewiesen?
-Symptome
-Transaminasen
-Antikörpern
Hepatitis B:
Nachweis:
Vorallem die Antikörper/ Antigene spielen bei der Fragestellung über eine Chronische, Akute oder abgelaufene Infektion eine Grosse Rolle.
-Welche sechs gibt es?
HBV-DNA:
-Marker für therapieverlauf
-kan bei Akuten und Chronischen nachgewiesn werden
HBs-AG:
-Hinweis auf Aktive Infektion
-3-5Wochen vor Symptomatik nachweisbar
HBe-AG:
-zuverlässiger MArker für Intakte Viren
-später als HBs-AG
HBe-AK:
-Hinweis auf reduzierte Konzentration der aktiven Viren
HBc-AK:
-bei hoher Konzentrationvon IgM -> akut
-IgG können jahrelang persistieren
-ätliche Interpretationen möglich...
HBs-AK:
-nachweisbar, wenn HBs-AG verschwinden
-dient zum nachweis einer Impfung
Hepatitis B:
Welche Antikörper werden nun im Labor für einen Screening-Test benötigt?
(3)
-HBs-AG
-HBs-AK
-total HBc-AK
Hepatitis B:
Epidemiologie:
HBV ist eine der _________ weltweit auftretenden Infektionskrankheiten. Nach schätzung der WHO sind ca ______% der Weltbevörlkerung chronisch mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert.
Die Infektion ist die haüfigste Ursache für einer __________und eines _____________.
häufigsten
5-7%
Leberzirrhose und eines Leberkarzinoms
Hepatitis B:
Übertragung:
-Hautptsächliche Übertragung?
Hauptsächlich Sexuell
Wie sehen die Parameter bei der Jeweiligen Hepatitis-B-Vurus infektionestadien aus?
Wichtig:
-Akute Hepatitis B
-Chronische Hepatitis
-Immunität durch Impfung
Hepatitis B:
Resistenz:
-Umwelteinflüsse
-Desinfektionsmittel
-sicherste Methode um es zu Eliminieren
--> hohe Stabilität gegenüber Umwelteinflüssen
--> hohe Resistenz gegenüber Desinfektionsmittel
--> auf Alkohil-Basis sind wirksam
--> sicherste Methode ist das Erhitzen - 90Grad 5min
-
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-
Cartes-fiches
Hepatitis E:
Diagnostik:
-wie und was?
-wie bestätigt?
IgM und IgG AK mittels EIA
-> Nachweis virale RNA zur Bestätigung
Hepatitis E:
Wieso schliesst ein negativer RNA-Nachweis eine Hepatitis E nicht aus?
Nach 3 Wochen nach Symptombeginn ist keine RNA mehr nachweisbar, jedoch noch 2 weitere Wochen im Stuhl vorhanden!
Hepatitis G:
-Gattung?
-Familie?
-> Pegivirus
-> Flaviviridae (Gleich wie C)
Hepatitis G:
Wie werden Pegiviren, welche menschliche Infektionen verursachen, bezeichnet?
-Abkürzung
-Welche gehören vorallem dazu?
Humane Pegiviren / HPgV
--> Vorallem zur Spezies C
Hepatitis G:
Aufbau:
-Hülle?
-RNA/DNA?
-Form?
-> behüllt
-> positiv RNA-einzelstrang
-> ikosaedrische Viren
Hepatitis G:
Wie übertragen? (3)
-Sexuel
-Blut
-Mutter-Kind
Hepatitis G:
Nachweis
Keine komerziellen Tests bekannt -> werden in spezielle Labors gesendet
Hepatitis G:
Was ist das Spezielle in Bezug auf HIV infizerite?
HIV infizierte, welche mit GB-C infiziert waren, haben eine erhöhte CD4-T-Zellkonzentration und eine niedrige HIV-Konzentration und einen langsameren Krankheitsverlauf.
