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Antibiotika

BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester

BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester

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M. V.
Étudier
M. V.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über Antibiotika, ihre Wirkmechanismen und klinischen Anwendungen. Sie decken verschiedene Gruppen wie Penicilline, Cephalosporine, Makrolide, Chinolone und Glykopeptidantibiotika ab, wobei auch spezifische Eigenschaften wie Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten behandelt werden. Besonders nützlich sind sie für Medizinstudenten und Ärzte, die sich mit der Behandlung von Infektionen wie Harnwegsinfekten und Atemwegsinfekten befassen, da sie detaillierte Informationen zu Indikationen, Nebenwirkungen und Resistenzmechanismen liefern.
Cartes-fiches
63
Utilisateurs
1
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Autres
Créé / Mis à jour
13.04.2019 / 30.04.2020
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Cartes-fiches

Tyrothricin Spezialitäten

- Mebucaine® - a.H

- Neu: neue Formulierung ohne Tyrothricin

Hemmung der Tetrahydrofolsäure

- Sulfonamide (Sulfanilamid)

- Diaminopyrimidine (Trimethoprim)

- Kombnation (Cotrimoxazol)

Gruppe der Sulfonamide 

  • Sulfanilamid 

Eigenschaften der Sulfonamide 

  • Wirkspektrum
    • sehr breite aber schwache Wirkung --> viele Resistenzen 
  • WM
    • kompetitive Verdrängung der p- Aminobenzosäure bei Folsäuresynthese 
      • Wichtiges Co Enzym der Nukleinsäuresynthese 
  • Resistenzen: viele 

Gruppe der

Diaminopyrimidine

Trimethoprim

Eigenschaften der Diaminopyrimidine

  • Wirkungsspektrum:
    • sehr breit aber stärkere Wirkung als Sulfonamide, 
    • bakteriostatisch
  • WM:
    • Hemmung der Dihydrofolsäurereduktase -> Umwandlung von Dihydrofolsäure in Tetrahydrofolsäure vermindert

Gruppe von Cotrimoxazol

Sulfonamide + Trimethoprim = Cotrimoxazol

Struktureigenschaften Cotrimoxazol (WM)

  • WM:

    • Folsäuresynthese an 2 versch. Angriffspunkten gehemmt

      => bakterizid

      => geringe Resistenzentwicklung

Cotrimoxazol

Eigenschaften

  • Ind:
    • Harnwegsinfekte (bei unkomplizierten: Einmaldosis) Otitis media, bakt. Durchfallerkrankung Pneumocystis carnii-Pneumonie
  • PKK:
    • Hohe Bioverfügbarkeit: T1/2: 10-12h
  • UAW:
    • GI-Störungen,
    • allergische Reaktionen,
    • Blutbildveränderungen
  • IA: Diverse
  • Cave:
    • Bei Cotrimoxazol wurden Fälle von aseptischen Meningitiden beobachtet => bei Auftreten von Kopfschmerzen u. Nackenstarre, Medis sofort absetzen!!

Interferenz der bakteriellen DNS

- Chinolone = Gyrasehemmer

Gruppe der Chinolone = Gyrasehemmer

- Gruppe 1: Norfloxacin

- Gruppe 2: Ofloxacin/Ciprofloxacin

- Gruppe 3: Levofloxacin

- Gruppe 4: Moxifloxacin

Eigenschaften der Chinolone = Gyrasehemmer

  • Wirkungstyp: bakterizid
  • WM:
    • Hemmung der Gyrase -> Aufspindeln der DNS (sonst zu lange), auch wieder für Entspindeln verantwortlich
  • Resistenz: Achtung vor unkritischer Anwendung

Chinolone = Gyrasehemmer Eigenschaften

  • Ind:
    • Atemwegsinfekte (nicht durch Pneumokokken), Wund-und Weichteilinfekte, Pseudomonasinfekt, Gastroenteritis, Harnwegsinfekt
  • UAW:
    • Kopfschmerzen,
    • Sehstörungen,
    • Alpträume,
    • verminderte Reaktionsbereitschaft,
    • Photosensibilis.,
    • Blutbildveränderungen
  • IA:
    • Resorption gestört bei gleichzeitiger Gabe von Mg- bzw. Al-haltigen Antazida
  • KI:
    • SS,
    • SZ,
    • Kinder u Jugendliche,
    • Epilepsie

Hemmung der Proteinsynthese

- Makrolide (Erythromyin)

- Tetracycline (Doxycyclin, Minocyclin)

- Aminoglycoside (Gentamycin, Neomycin)

Struktureigenschaften der Makrolide

  • Wirkungstyp:
    • bakteriostatisch
  • WM:
  • Hemmung der Proteinsynthese -> reversible Bindung an die S-50-Untereinheit der Ribosomen

Makrolide -Eigenschaften

  • Ind:
    • v.a Atemwegsinfekte, bei Penicillinallergie in SS,
    • neuere Substanzen: Infekte mit H. influenzae, Campylobacter jejuni
  • UAW:
    • GI-Störungen, Erbrechen, Durchfall,
    • Allergien
  • IA: Alle inhibieren das Cyp P450 (mikrosmales Leberenzym) => erhöhte Plasmaspiegel von:
    • Terfenadin/Astemizol/Cisparid => Arrythmien
    • Caramazepin => Intoxikation
    • Theophyllin => Intoxikation
    • Mutterkornalkaloide => periph. Vasokonstriktion
    • Digoxin => Plasmaspiegel
    • Midazolam/Diazepam => Plasmaspiegel

Makrolide Spezialitäten

  • Erythromyicin:
    • Aknemycin®/Erythrocin®
  • Andere:
    • Klacid® /Klaciped®
    • Rulid®
    • Zithromax

Struktureigenschaften der

Tetracycline

  • Wirkungstyp: bakteriostatisch
  • WM:
    • Hemmung der Proteinsynthese -> Bindung an die Ribosomen -> keine Peptidkettenverlängerung
    • -> geringe Toxizität für den Menschen, da Affinität 100 x geringer

Tetracycline Eigenschaften

  • Ind:
    • Bronchopulmonale Mischinfekte, Akne, Infekte der Harnwege und Geschlechtsorgane, Lyme-Borreliose, Weichteilinfektion
  • UAW:
    • Nausea, Erbrechen,
    • Störung der normalen Keimflora => Diarrhoe, Vaginalpilzinfekte, Photosensibilisierung
  • IA:
    • Wirksamkeit von oraler Kontrazeptiva (Störung der Keimflora)
    • 2h Abstand von mehrwertigen Kationen (Antazida, Milch) 
    • => schwer resorbierbare Komplexe

Tetracycline Spezialitäten

- Tetracyclin: Tetralysal®

- Minocyclin: Minocin®

- Doxycyclin: Doxyclin®/Vibramycin®

Struktureigenschaften der Aminoglycoside

  • Wirkungstyp: bakterizid
  • - WM: ermöglichen die Anlagerung falscher Aminosäuren-t-RNS-Komplexe an die mRNS
    • => Induktion Bildung falscher Proteine

Aminoglycoside Eigenschaften

  • Ind:
    • Bronchopulmonale Mischinfekte, Akne, Infekte der Harnwege und Geschlechtsorgane, Lyme-Borreliose, Weichteilinfektion
  • PKK:
    • wegen hoher Polarität nicht aus MD-Trakt resorbiert
  • EL:
    • renal => Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
  • UAW:
    • Therapiedauer begrenzen: nephrotoxisch, ototxisch
  • IA:
    • Verstärkung der Ototxizität durch Schleifendiuretika
    • Verstärkung der Nephrotoxizität durch Cephalosporine

Aminoglycoside Spezialitäten

- Gentamycin: Garamycin®

- Tobramyacin: Obracin®

- Neomycin: Neomycin

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