PF 27 AZ und Haut

Hautjucken mit zwanghaftem KRatzen  !

exanthemische Hautblutung 

Hautkrankheit, weisse, pigmentfreie Flecken der Haut bei fehlenden Melanozyten 

trockene Haut 

• Inspektion von
  • Schleimhäute
  • Kopfhaut und Haare
  • Skleren
  • Hautfalten (Achsel, Brust, Leiste)
  • Zwischenräume der Finger, Zehen
  • Fusssohle
  • Nägel
• Achten auf 
  • Farbe
  • Temperatur 
  • Tubor 
  • Elastizität 
  • Beschaffenheit 

• Abhängig von der Rasse und Durchblutungsverhältnisse 
• Rot: Entzündungszeichen, Fieber, Alkohl, Hyperämie 
• Gleblich: Ikterus 
• Blau: Zyanose
• Blau Weiss: Änämie, Vasokonstruktion, arterielle Durchblutungsstörung 

• Hautfeuchtigkeit 
• Hauttemperatur 
• Läsionen 
• Narben 
• Hauttugor und Elastizität 
• Druckschmerz

• A Asymmetrie 
  • auffällig wenn er nicht gleichmässig rund oder oval ist 
• B: Border
  • sollten Scharf und regelmässig sein
  • Vorsicht bei verwaschenen oder ausgefransten Begrenzungen
• C: Color 
  • Verdächtig bei mehr als einer Farbe 
• D: Dynamik 
  • Wachstum

1. Anzahl (einzelne, mehrere ....)

2. Lokalisation(Streckseitenbetonung,Beugeseitenbetonung, sakral, lichtexponierte Areale ...)

3. Begrenzung (scharf, unscharf)

4. Anordnung (gruppiert, konfluierend,....)

5. Ausdehnung

6. Oberfäche, Konsistenz

7. Farbe (rot, blau ...)

8. Effloreszenz (Primäreffloreszenz,Sekundäreffloreszenz)

• Fragen zur Juckreizaktivität, - qualität und Lokalisation
  • generalisiert --> lokal
  • permanent --> rezidivernd
  • temperatur-, tageszeit-, Situationsabhängig 
• Stärke: VAS Skala 
• Begleitsymptome 
  • Nachtschweiss
  • Gewichtsverlust
  • Fieber

• Epidermis 
• Dermis 
• Subcutis 

• keine Blutgefässe
• verhornt 
• unterschiedlich dick 

• Kollagen, Elasten und Fibrin
• Stützfunktion
• Enthält, Drüsen, Haarfolike, Sinn- und Nervenzellen
• aus Papilar- und Netzschicht 
• für festigkeit und Elastizität 

• aus Fett und Bindegewebe 
• Funktion: Wärme, Polster, Energiespeicher 
• Enthätlt 
  • Haarbalg 
  • Rezeptor für Druck und Vibration 

• aus Keratinozyten
  • Differenzieren bis zum Strat corneum
• aus Melanozyten 
  • schutz vor UV
• Langerhanszellen
  • teil des Immunsystem
• Merkelzellen
  • sensor für mechanische Berührung 

• leicht sauer 5,4 -5,9

• Epidermis in Leistenlinie 
• enthät keine Hautanhangsgebilde ausser Schweissdrüsen 
• Hände und Füsse 

• Epidermi in rhombische Felder 
• dient als Dehnungsreserve 
• enthät allte Anhangsgebilde 

1. Schutz vor:
   1. Thermischen Einflüssen
   2. Strahlung 
   3. Druck schtoss und Reibung 
   4. chemische Substanzen
   5. Mirkoorganismen
2. Wärme und Wasserverlust 
3. Abwehr von Mikroorganismuns 
4. Resorption bestimmter Wirkstoffe
5. Ausscheidung 
6. Kreislauf- und Thermoregulation durch HAutdurchblutung 
7. Druck-, Vibrations-, Tast-, Schmerz und Temperaturssinn

Pruritus und Hauterscheinungen

• Allgemeinsymptome:
  • Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsveränderungen, Ödeme 
• Risikofaktoren für Störung des Wasserhaushaltes 
  • Essen, Trinken, Ausscheidung, Medis 

• Allergien mit Hautausschlägen?
• Trockenheit?
• Farbliche Veränderungen?
• Schwellungen?
• Blutungen?
• Hämatome?
• Veränderungen der Haare und Nägel?
• Juckreiz
• Schwitzen
• Sonnenexposition

• PA
  • ansteckende KRankheiten
  • chronische KRankheiten inkl psychische Erkrankungen 
  • Unfälle 
  • Hospitalisation
  • Allergien 
  • akute Medikamente 
  • frühere Hauterkankungen 
• FA
  • Infektionskrankheiten
  • Allergien
• SA
  • berufliche Exposition
  • Kontakt zu Menschen mit Haut und Geschlechtskrankheiten
  • Noxen 

• Medikamenteneinnahmen
• berufliche Exposition
• Psychosozialer Hintergrund:zB stress 
• Routine in der Körperpflege 
• benutzte Körperpflegemittel
• Normale Raumtemperatur (Luftfeuchtigkeit)

• Oberlippe und Unterlippe: Innen und Aussen 
• Wangentachen beidseitig 
• Zunge 
• Mundboden 
• Gaumen: harter und weichter 

• Farbe: Rosa, Blass, Zynotisch
• Ulzeration
• Beläge :
  • physiologisch durch Kaffe oder Rauch
  • pathologisch: Mukositis
• Blutungen
• Feuchtigkeit
• Mundgeruch

• Farbe:
  • rosa, Blass
• Entzündungszeichen
• Blutungen 
• Paradontose 
• Paradontitis

• Farbe, Kariesbefall
• Fehlende Zähne, Plomben, Kronen Brücken, Impantate und Prothesen
  • Sitzen sie richtig? Schmerzen sie?

• Farbe der Haut und Lippen
  • Rosa, Zynotisch, Ikterus 
• Vorhandene Effloreszenzen
• Gefässzeichnungen,
  • Besenreise, Varizien
• Hämatome, Hautblutungen
  • Petechien, Purpura 
• Verletzungen, Narben etc
• Hautfeuchtigkeit 
• HAuttemperatur 
• Hautbeschaffenheit 
• Verschieblichkeit und Tubor der HAut 
• Druckdolenz bestimmter Areale 
• Unterhautgewebe 
  • Trophik, Ödeme 
• Nägel
  • Farbe
  • Form
  • Veränderungen
• Haare 
  • Menge
  • Verteilung 
  • Struktur 
  • Farbe 

• Effloreszenzen, die am Anfang der beobachteten patholgoschen Hautveränderungen stehen
• Unterteilung in 
  • nicht erhaben: Macula 
  • erhabene 

• Macula/e Flecken
• im Niveau der Haut gelgene, umschriebene Farbveränderungen ohne Konsistenzveränderungen

• Papel (knötchen)
• Nodulus (knötchen)
• Nodus (Knoten)
• plaque 
• Tumor 
• Vesicula (Bläschen)
• Bulla (Blase)
• Pustel
• Quaddel (Urtica)
• Komedo

• Knötchen
• über das Haut niveau reichend 
• < 0,5cm gross 
• gut abgegrenzbare 
• durch Verdickung einer oder mehrere Hautschichten 

• Knötchen
• Wie Papel, aber grösser im Durchschnitt

• Knoten
• Durchmesser > 1cm
• Konsistenzzunahme
• meist erhaben über der Haut, Teils aber auch unter dem Hautniveau

• Erhabene Primäreffloreszenz mit breiter, flacher Ausdehnung

• grosser Nodus 

• Mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum
• bis zu einem Durchmesser von 0,5cm
• z.b Herpes simplex