PF 27 AZ und Haut
ZHAW, BsC Pflege, 2. Semester
ZHAW, BsC Pflege, 2. Semester
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Lernkarten
Atopisches Ekzem
- Neurodermitis
- schubweise auftreende, chronische Entzündungsreaktion der Haut
Exsikose
Austrocknung, Dehydratation
Hyperämie
übrmässiges Blutangebot in einem Gewebe
Pruritis
Hautjucken mit zwanghaftem KRatzen !
Purpura
exanthemische Hautblutung
Vitiligo
Hautkrankheit, weisse, pigmentfreie Flecken der Haut bei fehlenden Melanozyten
Xerosis
trockene Haut
Inspektion von Kopf bis Fuss
- Inspektion von
- Schleimhäute
- Kopfhaut und Haare
- Skleren
- Hautfalten (Achsel, Brust, Leiste)
- Zwischenräume der Finger, Zehen
- Fusssohle
- Nägel
- Achten auf
- Farbe
- Temperatur
- Tubor
- Elastizität
- Beschaffenheit
Hautfarbe
- Abhängig von der Rasse und Durchblutungsverhältnisse
- Rot: Entzündungszeichen, Fieber, Alkohl, Hyperämie
- Gleblich: Ikterus
- Blau: Zyanose
- Blau Weiss: Änämie, Vasokonstruktion, arterielle Durchblutungsstörung
Inspektion - Palpation
- Hautfeuchtigkeit
- Hauttemperatur
- Läsionen
- Narben
- Hauttugor und Elastizität
- Druckschmerz
ABCD Schmea der Benigne und maligne Hauterscheinungen
- A Asymmetrie
- auffällig wenn er nicht gleichmässig rund oder oval ist
- B: Border
- sollten Scharf und regelmässig sein
- Vorsicht bei verwaschenen oder ausgefransten Begrenzungen
- C: Color
- Verdächtig bei mehr als einer Farbe
- D: Dynamik
- Wachstum
Standardisierte Beschreibung von Hautveränderungen
1. Anzahl (einzelne, mehrere ....)
2. Lokalisation(Streckseitenbetonung,Beugeseitenbetonung, sakral, lichtexponierte Areale ...)
3. Begrenzung (scharf, unscharf)
4. Anordnung (gruppiert, konfluierend,....)
5. Ausdehnung
6. Oberfäche, Konsistenz
7. Farbe (rot, blau ...)
8. Effloreszenz (Primäreffloreszenz,Sekundäreffloreszenz)
Anamnese des Pruritus
- Fragen zur Juckreizaktivität, - qualität und Lokalisation
- generalisiert --> lokal
- permanent --> rezidivernd
- temperatur-, tageszeit-, Situationsabhängig
- Stärke: VAS Skala
- Begleitsymptome
- Nachtschweiss
- Gewichtsverlust
- Fieber
Hautschichten
- Epidermis
- Dermis
- Subcutis
Epidermis
- keine Blutgefässe
- verhornt
- unterschiedlich dick
Dermis
- Kollagen, Elasten und Fibrin
- Stützfunktion
- Enthält, Drüsen, Haarfolike, Sinn- und Nervenzellen
- aus Papilar- und Netzschicht
- für festigkeit und Elastizität
Subkutis
- aus Fett und Bindegewebe
- Funktion: Wärme, Polster, Energiespeicher
- Enthätlt
- Haarbalg
- Rezeptor für Druck und Vibration
Zellen der Epidermis
- aus Keratinozyten
- Differenzieren bis zum Strat corneum
- aus Melanozyten
- schutz vor UV
- Langerhanszellen
- teil des Immunsystem
- Merkelzellen
- sensor für mechanische Berührung
pH der Haut
- leicht sauer 5,4 -5,9
LEistenhaut
- Epidermis in Leistenlinie
- enthät keine Hautanhangsgebilde ausser Schweissdrüsen
- Hände und Füsse
Felderhaut
- Epidermi in rhombische Felder
- dient als Dehnungsreserve
- enthät allte Anhangsgebilde
Funktionen der Haut
- Schutz vor:
- Thermischen Einflüssen
- Strahlung
- Druck schtoss und Reibung
- chemische Substanzen
- Mirkoorganismen
- Wärme und Wasserverlust
- Abwehr von Mikroorganismuns
- Resorption bestimmter Wirkstoffe
- Ausscheidung
- Kreislauf- und Thermoregulation durch HAutdurchblutung
- Druck-, Vibrations-, Tast-, Schmerz und Temperaturssinn