Grundlage der Galenit

• bei chronischen Darmerkankungen 
• Patientenfreundlicher als Klysmen
  • bereiten sich gut auf Schleimhaut aus 
  • weniger Stuhldrang
  • kann auch im Sitzen oder im Stehen appliziert werden --> kaum Einschränkung der Mobilität 

• Arzneiformen
  • Sprays, Tropfen
  • Nasenspülung 
  • Halbstes Zubereitung (Gele, Cremes, Salben)
• Resorption des Arzneistoffes 
  • Nasenepithel ist dünn und gut durchblutet 
  • kein First pass Effekt 

• lokal
  • Schnupfen 
  • Heuschnupfen
  • trockene Schleimhäute 
• Systemisch
  • Migräne
  • Schmerzmittel, Antidot
  • Endometriose
  • Bettnässen

• Vorteile 
  • Nase leicht zugänglich
  • schnelle Wirkung 
  • kein First pass Effekt 
  • kein Probleme durch Magensäure und Verdauungsenzyme 
• Nachteile 
  • nur kleine Volumen 
  • nur kurze Verweilzeit 
  • Wirkstoffe können resorbiert werden
  • z.T UW (Vasokonstriktoren)

• Nase vor der Applikation reinigen 
• Supsenson vor der Anwendung schütteln 
• Sprays: Verabreichung einfacher, Verteilung auf Schleimhaut besser 
• Tropfen: gute Wirkung nur durch korrekte Applikation 

• Vasokonstriktoren nicht länger als 1 Woche regelmässig anwenden
  • Gewähnung 
  • Austrocknung der Schleimhaut möglich
• Resorption ohne First pass
• UW: Herzfrequenz steigt 

• Dosiersprays nur für eine Person verwendung 
• für Kinder vorzugsweise konservierungsmittelfreie Präparate verwenden 
• Nasenadapter nach dem Gebrauch reinigen
  • spühlen mit warmen Wasser, trocknen lassen 
• Aufbrauchfrist beachten 
  • Dosierspray 3 - 6 Monate 
  • Tropfenlösung 14d
  • unkonservierte Lösung max 24h 

• Nur bei intaktem Trommelfell 
• vor der Applikation auf Körpertemperatur erwärmen 
• Kopf zur Seite Neigen
• Ausgleich der Krümmung des Gehörgangs 
  • Erwachsene: Ohrmuschel leicht nach hinten und oben ziehen
  • Kinder: Ohrmuschel leicht nach hinten und unten ziehen 
• Evt Gehörgang mit mull oder Watte locker verschliessen

• Formen
  • Augentropfen 
  • Augensalen
• sterile Zubereitung 
  • immer nur für einen Patienten verwenden 
  • Haltbarkeit nach Anbruch beachten
    • Monodose: direkt entsorgen 
    • Flasche max 4 Wochen 
    • Salben: max 4 Wochen
  • Tropferspritzen immer Sauber halten. Augen und Wimpern nicht berühren 
  • Behältnisse nach Gebrauch sofort verschliessen 

• Hände Waschen 
• nur ein Tropfen applizieren
• eventuell zudrücken des Tränenkanals (30s)
  • wegen UW, kein First pass
  • bei Glaukom Therapeutika 
• bei mehrern Präparate mindestens 10 Minuten abstand 
• Kontaktlinse immer entferenen
  • ausser bei Tränenersatz
  • für 15 -20min 

• Hände waschen 
• Salbenstrang vom äusseren zum inneren Augenwinkel auftragen 
• Augen schliessen und rollen 
• Sehbeeinträchtigung für ca 30min 
• Kontaktlinse herausnehmen 

• Feinste Arzneistoffteilchen sind in einem Gas oder in eienm Dampf fein verteilt und werden eingeatment 
• Indikationen
  • Bronchitis, Asthma bronchiale, COPD
  • lokale Wirkung 
• Arten von Ihalativa 
  • Treibgashaltige Dosieraerosole (DA)
  • Pulverinhalatoren
  • elektrische Vernebler (Feuchtinhalation)
• Wichtig sachgerechte Anwendung und gute Schulung des Patienten 

• vereinfachte Inhalation 
• Wenige Ablagerungen im Mund und Rachenraum 
• Bessere Wirksamkeit des Wirkstoffes 
• in verschiedenen Grössen erhältlich
• Reinigung beachten  

Inhalationslösung, aber kein DA

•Muss mit einer Patrone geladen werden.

•Genaue Instruktion der Patienten notwendig!

•Patienteninformation des Arzneimittelkompendiums (mit Bilderanleitung):

• viele verschiedene Devices 
• Vorteile
  • kein Treibgas 
  • Auslöemchanismus und Atmung muss nicht koordiniert werden ¨

• DA vor Anwendung schütteln.
• Pulverinhalatoren sind feuchtigkeitsempfindlich → nicht hineinatmen!
• Pulverinhalatorenenthalten oft ein Trocknungsmittel (Turbuhaler); man hört es beim Schütteln, auch wenn das Device leer ist!
• Wieviel Wirkstoff ist noch im Device?
  • Zählfenster beachten; bei Erscheinen von «Rot» in der Regel noch 10-20 Dosen vorhanden.
  • Bei DA und regelmässiger Therapie durch Angabe der Dosen und Berechnung; bei Ventolin(bei Bedarf dosiert) durch wägen.
• Kortisonpräparate: nach Inhalation den Mund spülen oder etwas essen oder trinken → Prävention von Mundsoor(da Kortison immunsuppressiv wirkt)

• Vorteil: 
  • kaum Mithilfe des Patienten nötig 
  • auch im Schlafen, Säuglinge, Asthmaanfall 
• Nachteile 
  • zeutaufwendig 
  • Gerät gross, braucht Stromm und gründliche Reinigung nach jeder Anwendung 

• nach dem Datum darf das Arzneimittel nicht mehr eingenommen werden 
• auf der Packung aufgedruckt 
• Packung so anbrechen, dass das Datum immer sichtbar ist 

• Zeitspanne, innerhalb derer ein Arzneimittel nach Anbruch der Packung oder nach der Erstentnahme einer Sosis verwendet werden darf 
• Datum des Anbruchs auf der Packung vermerken 
• Angabe der Firmen und spitalinterne Liste beachten 

• ein Wirkstoff ist noch kein Arzenimittel 
• die Galenik verbindet den Wirkstoff mit den richtigen Hilfsstoffen
• mit der Dareichungsform wird festgelegt, auf welche Weise der Wirkstoff in den Körper gebracht werden soll 
• Applikation: die Verabreichung eines Medikaments 

• durch den Zweck bestimmt 
• Am welchem Ort soll der Wirkstoff abgegeben werden?
• Soll der Wirkstoff auf einmal oder abgestuf abgegeben werden? Wie lange soll die Wirkung anhalten?
• Die Arzneiform muss für den Anwender einfach und sicher zu handhaben und zu dosieren sein 
• Technologische Prüfung auf Haltbarkeit, Reinheit, Gehalt und Identität des Wirkstoffes

• Pulver 
• Granulate 
• Tabletten
  • überzogene
  • nicht überzogene 
  • mit modifizierter Wirkstofffreigabe 
• Kapseln
  • Hargelatinekapsel
  • Weichgelatinekapsel 

• sehhr fein zerkleinerter Arzneistoff 
• vor Feuchtigkeit schützen 
• zum innerlichen Gebrauch
  • Auflösen ind Flüssigkeit
  • z.b Analgetika
• zum äuserlichen Gebrauch
  • z.B Antimykotika
• Pulver zur Herstellung von Parenteralia 

• gekörnte Pulver 
• Besser einnehmbar, Geschmaskorrektur 
• vor Feuchtigkeit schützen 

• einzeldosierte, gepresse Arzneiformen
• unterschiedliche Form, Farbe Grösser 
• Wirkstoff und Hilsmittel
• Vorteile 
  • Einfache Einnahme 
  • Lange Haltbarkeit 
  • Preiswerte HErstellung 

• nicht weiter behandelt, zerfallen im Magensaft 
• Arten
  • Kautablette
  • Lutschtabletten 
  • Lingualtabletten 
  • Sublingualtabletten
  • Brausetabletten
  • Tabs 

• z.B Temesta Expeidet, Immodum lingual, Motilium lingual
• Vor Entnahme müssen Hände trocken sein
• Tablette nicht durch die Folie drücken 
• Folie hochziehen, Tablette auf die Zunge legen 

• Verwendet für Wirkstoffe mit hohem First Pass Effekt 
• Einnahme ohne Flüssigkeit, nicht schlucken!
• Auflösen kann 5 -25Minuten dauern
• unter die Zunge oder in die Backentasche legen 

• Vor dem Gebrauch in Wasser auflösen
• bei Kontakt mit Wasser bildet sich Kohlenstoffdioxis
• schnellere Wirkung als Tablette 
• Geeignet bei Kindern und Schluckbeschwerden
• vor Feuchtigkeit Schützen
• Verabreichung umständlicher 

• Tabs und Dispersible Tabletten können ganz oder in Wasser aufglöst werden 
• Madopar LIQ nur in Wasser verrühren, Suspesion sofort trinken 

• Drages bestehen aus einem Tablettenkern mit einezm Überzug aus mehreren Schichten
• nicht teilbar
• Vorteile 
  • Verbesserung der Einnahme durch glatte Oberfläche 
  • Überdeckung von Geruch, Geschmack, pschologische Farbgebung 
  • Schutz des Tablettenkerns vor Umwelteinflüssen und ;agensäure 

• bestehen aus eime Tablettenkern mit einer sehr dünnen Überzugsschicht 
• Vorteile wie bei Drages 
• Film kann
  • retardierte Freigabe ermöglichen
  • magensaftresistens sein --> dann nicht teilen 
• Es existieren teilbare Filmtabletten 

• Wirkstoff kann verzögert abgegeben werden 
• Wirkstoff kann über längere Zeit abgegeben werden
  • Retard Präparate oder Depot Präparate 
• Wirkstoff kann gestaffelt freigesetzt werden 
• Vorteile 
  • Einnahmehäufigkeit verringertn --> Adhärenz verbessern
  • UW verringern
• Nicht teilen, zerdrüen oder Mösern
• Präparate haben of Zusätze zum Namen
  • MadoparDR, RitalinLA, RitalinSR

• Einzeldosierte Arzneiformen aus Hülle und Füllgut (Wirkstoff und Hilfsstoffe)
• Hartgelatinekapsel
  • nicht elastisch, Hülle ineinander gesteckt, auch pflanzliche Varianten
  • Inhalt; Pulver, Granulat, Pellets 
  • teils ist das öffnen möglich
• Weichgelatinekapsel
  • elastisch
  • oft mit Ölen gefüllt 
• Kaukapsel:
  • werden im Mund zerbissen 
• Vorteile: einfache Einnahme 
• Nachteile: Feuchtigkeitsempfindlich 

• möglichst aufrecht oder im Sitzen
  • zur Vermeidung von Speiseröhrenreizungen
• Mit ausreichend Wasser (100 -200ml)
  • Herunterspülen der Arzneimittel in den Magen
  • Notwendige Menge Flüssigkeit für Zerfall und Auflösung 
• keine Milch
  • Calcium können Wirstoffe, schwerlösliche chemische Verbindungen eingehen
• kein Kaffe, kein Tee 
  • Gerbstoffe können Wirkstoffe binden 
  • Coffein kann die Wirkung verändern 
• keine Fruchsäft (vorallem kein Grapefruitsaft)
  • veränderung des Wirkstoffabbaus durch Enzyme 
• kein Alkohol
  • Wirkungsverstärkung von Alkohol
  • Veränderung der Arzneimittelwirkung 
  • Verstärkung der Lebertoxitzität 

• Risiko eine falsche halbe Tablette abzugeben, ist grösser als die Einsparung
  • Daher kann die Aufbewahrung von halben Tabletten nicht empfohlen werden 
• Haltbarkeit von entblisterten Tabletten
  • entblisterte Tabletten können maximal eine Woche aufbewahrt werden