FS19 TB Herz/Kreislauf
2. Bachelor Humanmedizin Uni Basel
2. Bachelor Humanmedizin Uni Basel
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässkonstriktion?
- Endothelin
- Angiotensin II
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässkonstriktion?
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässdilatation?
Wie viel % des HMV erhält das Herz?
ca. 4-5%
Wie stark kann sich die Koronardurchblutung bei körperlicher Maximalbelastung steigern?
um Faktor 4-5
Was passiert bei körperlicher Belastung im Myokard?
- ATP-Verbrauch steigt
- O2-Verbrauch steigt
- pO2 im Gewebe sinkt
- Metabolite wie Laktat, CO2, K+ nehmen zu
- O2-Bindungskurve des Hb im Gewebe wird nach rechts verschoben
Welche 4 Erkrankungen führen am häufigsten zu Herzinsuffizienz?
- koronare Herzkrankheit (KHK)
- hypertensive Herzkrankheit
- dilatative Kardiomyopathie
- valvuläre Herzkrankheit
klinische Zeichen der Sympathikusaktivierung
- Vasokonstriktion
- blasses Hautkolorit
- kalte Extremitäten
- Kaltschweissigkeit
- Sinustachykardie
Wie unterscheidet man, ob eine Dyspnoe kardiale oder extrakardiale Ursachen hat?
- Messung des BNP
- wenn BNP normal ist, ist eine Herzinsuffizienz/Dysfunktion unwahrscheinlich
häufigste Ätiologie der Herzinsuffizienz
- Myokardinfarkt
- Myokardischämie
Dauer der P-Welle
≤ 0.1 sec
Dauer des PQ-Intervalls
(Anfang der P-Welle bis Beginn des QRS-Komplexes)
≤ 0.2 sec
Dauer des QRS-Komplex
< 0.12 sec
Dauer des QT-Intervalls
(Anfang der Q-Zacke bis Ende der T-Welle)
- frequenzabhängig, mit steigender HF verkürzt sich die QT-Zei
- 0.32 - 0.39 sec
abnorme Werte: P-Welle
> 0.1 sec
abnorme Werte: PQ-Intervall
> 0.2 sec
abnorme Werte: QRS-Gruppe
> 0.12 sec
abnorme Werte: QT-Intervall
> 0.48-0.5 sec
Warum werden Röntgenaufnahmen vom Herz/Thorax von posterior nach anterior aufgenommen? (A+)
Die bei einem Herzinfarkt möglicherweise auftretenden Schmerzen in der linken Schulter sind... (A+)
Was gehört zur Mikrozirkulation?
- Kapillaren
- Venulen (= venöser Schenkel)
- Arteriolen (= arterieller Schenkel)
Was gehört zur Makrozirkulation?
- Arterien
- Venen
Wie ist die Lage der Aorta zum Truncus pulmonalis?
Die Aorta hinterkreuzt den Truncus pulmonalis (spiralig)
Welche Struktur des Herzens kann in einem Thorax-Röntgenbild in p.a.-Strahlengang nicht beurteilt werden?
rechter Ventrikel
Welche Struktur des Herzens kann in einem Thorax-Röntgenbild in lateralem Strahlengang nicht beurteilt werden?
rechter Vorhof
Herz im Röntgenbild - randbildende Strukturen
p.a. Strahlengang
- rechter Vorhof
- V. cava superior/inferior
- Aorta
- Truncus pulmonalis
- linkes Herzohr
- linker Ventrikel
Herz im Röntgenbild - randbildende Strukturen
lateraler Strahlengang
- rechter Ventrikel
- Truncus pulmonalis
- Aorta
- linker Vorhof
- linker Ventrikel
Wie lautet die Faustregel zur Grösse des Herzschattens im Röntgen-Thorax?
Der Herzschatten soll nicht breiter als ein halber Thoraxdurchmesser sein
Wieviel wiegt das Herz einer Frau normalerweise ungefähr?
230 - 280 g
Wieviel wiegt das Herz eines Mannes normalerweise ungefähr?
280 - 340 g
Ab welchem Gewicht wird die Sauerstoffversorgung des Herzens kritisch?
- kritisches Herzgewicht: ca. > 500 g
- ab diesem Gewicht ist die Sauerstoffversorgung der einzelnen Kardiomyozyten schwierig, da die Diffusionsstrecken zu gross werden
3 "Seiten" des Herzens: Welche Seite zeigt nach ventral?
Facies sternocostalis
3 "Seiten" des Herzens: Welche Seite zeigt nach kaudal?
Facies diaphragmatica
3 "Seiten" des Herzens: Welche Seite zeigt nach lateral?
Facies pulmonalis
Wie wird die Facies diaphragmatica des Herzens in der Klinik genannt?
Hinterwand
Was begrenzt der Sulcus coronarius?
Grenze zwischen Vorhöfen und Kammern
Welche Struktur begrenzt von aussen betrachtet Vorhöfe und Kammern?
Sulcus coronarius
Was begrenzen die Sulci interventriculares anterior und posterior?
den rechten und linken Ventrikel
Welche Struktur begrenzt von aussen den rechten und linken Ventrikel?
Sulcus interventricularis anterior & posterior
Was ist der Sulcus terminalis?
- verbindet die Mündung der V. cava superior und inferior
- trennt das rechte Herzohr vom rechten Herzvorhof
- auf der Innenseite liegt die Crista terminalis mit dem Sinusknoten
-
- 1 / 164
-
Lernkarten
Regulationsbreite der Ejektionsfraktion
- 60-80%
- → 1.6x
Regulationsbreite des EDV
- 150 mL
- → 1.0x (kann normalerweise nicht gesteigert werden!)
Regulationsbreite des HMV
- 5 - 25 L/min
- → 5.0x
Regulationsbreite des peripheren Widerstands
- 8 - 40 E
- → 5.0x
Welche Bestandteile hat das Niederdrucksystem?
- alle Körpervenen und Venolen
- Kapillaren
- rechtes Herz
- Lungengefässe
- linken Vorhof
- nur während der Diastole: linker Ventrikel
Welche Bestandteile hat das Hochdrucksystem?
- linker Ventrikel während der Systole
- arterielles System (alle arteriellen Gefässe des Körperkreislaufs)
Wie hoch ist der mittlere Blutdruck im Niederdrucksystem?
< 20 mmHg (20 wird normalerweise nicht überschritten)
Wie hoch ist der mittlere Blutdruck im Hochdrucksystem?
ca. 60 - 120 mmHg
MC Probefrage:
Welche der folgenden Aussagen über das Niederdrucksystem trifft zu? (A+)
MC Probefrage:
Was führt am ehesten zu einer gesteigerten Vorlast? (A+)
MC Probefrage:
Welche Aussage über den totalen peripheren Widerstand (TPR) im systemischen Kreislauf trifft zu? (A+)
MC Probefrage:
Welche Aussagen zur Zirkulation sind richtig? (K-prim)
MC Probefrage:
Bei Konstriktion eines Gefässes mit Halbierung des Durchmessers steigt der Gefässwiderstand um welchen Faktor? (A+)
MC Probefrage:
Welche Aussagen sind richtig? (K-prim)
MC Probefrage:
Die Filtration aus Kapillaren nimmt zu bei... (K-prim)
Risikofaktoren für die Arteriosklerose? (K-prim)
Was hört man bei der Auskultation im 2. ICR links parasternal?
Was hört man bei der Auskultation im 2. ICR rechts parasternal?
Was hört man bei der Auskultation im 5. ICR links?
Was hört man bei der Auskultation im 4. ICR rechts parasternal?
Wie viele % der Todesfälle in der Schweiz haben eine kardiovaskuläre Ursache?
Bei wie vielen Patienten ist der plötzliche Herztod die Erstmanifestation der KHK?
kardiovaskuläre Risikofaktoren für die Entstehung einer koronaren Herzkrankheit
nicht beeinflussbar:
- Alter
- Genetik (Familienanamnese)
- männliches Geschlecht
beeinflussbar/therapierbar:
- Nikotinabusus (als einziger RF komplett eliminierbar)
- arterielle Hypertonie
- Hypercholesterinämie
- Fettstoffwechselstörungen
- Diabetes mellitus
- metabolisches Syndrom
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässdilatation?
- Stickstoffmonoxid (NO)
- Prostazyklin (PGI2)
- Endothelial Derived Hyperpolarizing Factor (EDHF)
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässkonstriktion?
- Endothelin
- Angiotensin II
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässkonstriktion?
Welche Mediatoren bewirken eine Gefässdilatation?
Wie viel % des HMV erhält das Herz?
ca. 4-5%
Wie stark kann sich die Koronardurchblutung bei körperlicher Maximalbelastung steigern?
um Faktor 4-5
Was passiert bei körperlicher Belastung im Myokard?
- ATP-Verbrauch steigt
- O2-Verbrauch steigt
- pO2 im Gewebe sinkt
- Metabolite wie Laktat, CO2, K+ nehmen zu
- O2-Bindungskurve des Hb im Gewebe wird nach rechts verschoben
Welche 4 Erkrankungen führen am häufigsten zu Herzinsuffizienz?
- koronare Herzkrankheit (KHK)
- hypertensive Herzkrankheit
- dilatative Kardiomyopathie
- valvuläre Herzkrankheit
klinische Zeichen der Sympathikusaktivierung
- Vasokonstriktion
- blasses Hautkolorit
- kalte Extremitäten
- Kaltschweissigkeit
- Sinustachykardie
Wie unterscheidet man, ob eine Dyspnoe kardiale oder extrakardiale Ursachen hat?
- Messung des BNP
- wenn BNP normal ist, ist eine Herzinsuffizienz/Dysfunktion unwahrscheinlich
häufigste Ätiologie der Herzinsuffizienz
- Myokardinfarkt
- Myokardischämie
Dauer der P-Welle
≤ 0.1 sec
Dauer des PQ-Intervalls
(Anfang der P-Welle bis Beginn des QRS-Komplexes)
≤ 0.2 sec
Dauer des QRS-Komplex
< 0.12 sec
Dauer des QT-Intervalls
(Anfang der Q-Zacke bis Ende der T-Welle)
- frequenzabhängig, mit steigender HF verkürzt sich die QT-Zei
- 0.32 - 0.39 sec
abnorme Werte: P-Welle
> 0.1 sec
abnorme Werte: PQ-Intervall
> 0.2 sec
