eigene fragen

Handhabbarkeit/Bewältigbarkeit: Bewältigung von Herausforderungen, mit Ressourcen welche man selbst unter Kontrolle hat. 

Beschreibt Entstehung und Entwicklung einer Krankheit und der daran beteiligten Faktoren(Ursachen)

Salutogenese ist die Wissenschaft von der Entstehung und Erhaltung von Gesundheit

Ziel ist die Förderung der Fähigkeit der Menschen, ihre soziale Lebenswelt und ihr Leben selbst zu gestalten und sich nicht gestalten zu lassen.

Ziel einer MI Gesprächs ist die Motivation stärken.

Intrinsische Motivation: Eigenmotivation 
Intrinsische Motivation = Von Innen heraus

- Interesse für…

- Weiterentwicklung der eigenen Persönlichkeit

- Ziel

- Überzeugung z.B. Streiken, Einsatz

- Selbstverwirklichung
 

Extrensische Motivation: Fremdmotivation
(bsp. Trainer Lob, Gegenüber Anerkennung)

1. Emphatie ausdrücken (AZ), Akzeptanz für gegenwärtige Situation
2. Diskreptanz entwickeln (Nichtübereinstimmung, Uneinigkeit), Neg. und Pos. Sehen können. 
3. Wiederstand umlenken
4. Selbstwirksamkeit fördern

AuchProblemtrinker, Erleichterungstrinker, Kummertrinker, Konflikttrinker

Psychisch Abhängig von Alkoholwirkung. Um Physisch oder Psychische  Belastungen leichter zu ertragen. Kommt zum Kontrollverlust. Fähigkeit zur Abstinenz ist vorhanden. Trinken alleine oder auch in Gesellschaft. 

Beta Typ: Gelegenheitstrinker, sind physisch und psychisch nicht abhängig. Übermässiger Konsum bis zum Rauschzustand. Oft bei Jugendlichen. Folgen ernste gesundheitliche Folgen. 

Gamma Typ: Süchtiger Trinker, Rauschtrinker. Haben erhöhte Alkoholtoleranz. Psychische Abhängigkeit stärker ausgeprägt als die körperliche Abhängigkeit. Unfähigkeit zur Abstinenz, würden unter Entzugserscheinungen leiden. 

Spiegeltrinker, Gewohnheitstrinker. Täglicher und regelmässiger Konsum, ohne Rauschsymptome. Haben eine erhöhte Alkoholtoleranz. Körperliche Abhängigkeit ist stärker ausgeprägt aus die psychische. Unfähigkeit zur Abstinenz, würden unter Entzugserscheinungen leiden. 

Epsilon Typ: Quartalsäufer. Oft monatelang abstinent, dann aber in unregelmässigen Abständen kurze Phasen massloser Alkoholkonsum. Psychische Abhängigkeit hier vorhanden. Typisch sind Kontrollverluste. Fähigkeit zur Abstinenz. 

Definition Ischämischer Schlaganfall:

Akute Ischämie, Unterbrechung der Sauerstoffversorgung

- Arterio Arterielle Embolien (Arteriosklerose)
- Kardiale Embolien (Vorhofflimmer)
- Mikroangiophatische Prozesse (DM, Hypertonie), = Thrombus

Carotis Interna und Vertebalis durchblutet. 

Zentrale L.:     Bsp. Tetraplegie Motoneuronen im Cortex (= Hirnrinde) ist betroffen. 
Periphere L:    Schädigung am Rückenmark
Spastische L:   Erhöhter Muskeltonus (MS o. Schädigung im ZNS) 
Schlaffe L:       Bsp. durch Tumor. Schädigung des 2. Motoneurons. Muskeltonus nicht 
                        vorhanden aufgrund der fehlenden Reizweiterleitung.

1. Vom Cortex bis zur Mitte des Gehirns
2. Vom Gehirn bis ins Rückenmark
3. Vom Rückenmark in die Peripherie 

Zerebrovaskulärer Insult:       Ischämie, Verschluss eines Gefäss

Zerebrale Ischämie:               Ischämie des Gehirns 

Blutung Gehirn:                      Blutung zwischen Hirnhäute

Blutungen ins Gehirn:            Aufreissen eines Gefässes bsp. Anoyrisma, Schlag, Hypertonie

• NANDA - Pflegediagnoseklassifikation
• NIC - Pflegeinterventionenklassifikation

• NOC - Pflegeergebnisseklassifikationen

Dies ist eine genauere Einschätzung der Pflegeprobleme mit spezifischen Assessmentsinstrumenten. 

Spezifische Assessmentsinstrumente:
Sturzrisikoassessment, Mini-Mental-Status/Uhrentest, Norton Skala

Es ist ein Steuerungsmodel im Gesundheitswesen. Einzelne Therapieschritte von unterschiedlichen Leistungserbringer, werden von einer Koordinationsstelle aufeinander abgestimmt.

Ziel: Kosten im Gesundheitswesen senken, die Qualität und Wirtschaftlichkeit (Effizienz) der medizinischen Versorgung zu verbessern. 

1. Rolle der Fremden, der Unbekannten

2. Rolle als Informationsquelle

3. Rolle als Lehrende 

4. Rolle als Führungspersönlichkeit 

5. Rolle als Beraterin

6. Rolle als Stellvertretung 

Phase A - Akutversorgung

Phase B - Frührehabilitation

Phase C - Weiterführende Rehabilitation

Phase D - Anschlussheilbehandlung (AHB)

Phase E - Nachsorge und berufliche Rehabilitation

Phase F - Aktivierende, zustandserhaltende Langzeitpflege bei anhaltend hoher Pflegebedürftigkeit

Sichtbare Folgen 

Lähmungen

Schlaffe oder spastische Lähmung einzelner Körperteile oder einer Körperhälfte (Hemiplegie).

Senso-motorische Störungen

Verlangsamte Bewegungen, unkoordinierte Bewegungsabläufe, verminderte Kraft, Beeinträchtigung im Sprechen oder Schlucken.

Gleichgewichtsstörungen

Mimik

Ausdruck der Empfindungen ist nicht erkennbar, keine angepasste Mimik.

Aufmerksamkeit, Konzentration und Ermüdung

•Ermüdet sehr schnell und braucht viele Pausen

•Fühlt sich schnell gestresst und ist leicht reizbar

Gedächtnis

•Vergisst Termine, verlegt regelmässig Sachen

•Erinnert sich nicht an gemeinsame Erfahrungen

Planung und Umsetzung

•Hat Schwierigkeiten, eine Aufgabe zu beginnen oder zu Ende zu führen

•Trifft Entscheidungen, ohne über die Konsequenzen nachzudenken

Denken und Umstellfähigkeit

•Hat Mühe, sich auf Neues einzustellen

•Versteht Ideen und Meinungen anderer nur schwer

Minimieren der Risikofaktoren:

Rauchen unterbinden

Hypertonie vermeiden/behandeln

Zu hoher Blutzucker behandeln (überprüfung Hba1c)

Metabolisches Syndrom

Adipositas

Verminderung des zirkulierenden Blutvolumens 

Vasokonstruktion und die Gefässe sind geschädigt da es irgendwo blutet. 

gestörte Gefässregulation und durchlässige Gefässmembrane. Problem gefäss

beim Herz geschieht eine Vasodilatation und eine hohe durchlässigkeit in der gefässen, dadurch ins gewebe

Einschwemmung vasoaktiver Produkte (z.B. Endotoxine, toxische Proteine) führen zu gestörter Gefässregulation und durchlässigen Gefässmembrane. Problem im Gefäss

• BD tief, Puls hoch. Vasodilatation, Gefässe durchlässiger somit verliert sie an Blutvolumen. 

Pumpversagen des Herzens 
Problem Herz

• Herzinsuffizienz, ringt nach luft, panik, schon zwei mal eine myokardinfarkt gehabt. Puls steigt, BD sinkt. Blutvolumen ist gut/ Blutgefässe normal gefüllt. Gefässe sind intakt.

Niereninsuffizienz, Lidödem, Bein-Fuss Ödem

– Bohnenförmig, rotbraun, ca. 11cm lang und 150g schwer

– Nierenhilus (Eintrittspforte für A. und V. renalis, Nerven und Lymphgefässe)

– Nierenkapsel (Bindegewebe)

– Fettschicht (Baufett; Schutz und Fixierung)

Registrierung von der Horizontal- und Vertikalbeschleunigungen und

Lageveränderungen und somit der Orierentierung im Raum

Mitwirkung bei der Liquorbildung

Trennung zwischen Liquor und dem Hirngewebe und der Auskleidung des Ventrikelsystems sind sicherlich die wichtigste Funktionen 

Wichtiger Bestandteil der Gate Control Theorie sind die Mechanismen, welche das PNS und das Gehirn beeinflusst. Indem der Wahrgenommener Schmerz abgeschwächt oder verstärkt wirkt. 

• Verarbeitung aller visuellen Informationen
• Der Sehnerv mündet in den Hinterhauptslappen

:Sprache sprechen (brocca: Wörterbilden) + Motorik