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Prüfungsrelevante Wirkstoffe Dresden

Wichtigste pharmakologische Wirkstoffe

Wichtigste pharmakologische Wirkstoffe

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Samuel Kuhn
Study
Samuel Kuhn
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Wirkstoffe, die für Prüfungen im medizinischen Studium relevant sind. Sie konzentrieren sich auf die Wirkungen, Hemmungen und Rezeptoren verschiedener Substanzen, insbesondere im Bereich der Antiarrhythmika, Antikonvulsiva und Neuroleptika. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten, die sich auf ihre Prüfungen vorbereiten, da sie detaillierte Informationen zu den Wirkmechanismen und klinischen Anwendungen der Wirkstoffe liefern.
Flashcards
350
Students
3
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
21.01.2019 / 23.11.2020
  • 1  / 350

Flashcards

Propafenon

  • Klasse IC Antiarrhythmikum
  • Betablocker
  • Cave: CYP2D6

Sotalol

  • Klasse III Antiarrhythmikum
  • Betablocker
  • NW: häufig LQT

Amiodaron

  • Klasse I-IV (Klasse III)
    • Standard / MdW bei schweren ventrikulären Arrhythmien / akute ventrikuläre Tachykardien
    • bei Herzinsuffizienz
    • nach Myokardinfarkt
  • WM (Klase I, II, III und IV-Wirkung!):
    • Blockierung spannungsabhängiger K+ Kanäle
    • (Zudem Inhibierung von β-Rezeptoren sowie Na+- und Ca2+-Kanälen)
    • (fast) nicht negativ inotrop!
  • Cave:
    • HWZ bis 100 Tage => schlecht steuerbar
    • hohes Verteilvolumen

 

Verapamil

  • Calciumkanalblocker (L-Typ-Kanäle): periphere Vasodialatation (Nachlastsenkung):
    • MdW bei Prinzmetal-Angina (vasospastisch)
    • Phenylalkylamin
    • periphere Vasodilatiation (Nachlastsenkung)
    • keine wesentliche Wirkung auf Herzfrequenz bei Gesunden
    • supraventrik. Arrh./Vorhofflimmern/-flattern
    • direkt negativ dromotrope Wirkung
  • nicht mit Beta-Blockern kombinieren!
  • CYP3A4-/P-Glykoprotein-Hemmung

 

Adenosin

Esmolol

  • kurz wirksam
  • Notfall bei paroxysmaler Tachykardie
  • kurzwirksamen Betablocker und Antiarrhythmika der Klasse II (selektiv Beta1 am Herz)

Urapidil

  • 2. Wahl Antihypertensiva:
    • alpha1-Rez.-Antagonist
    • zusätzlich: Senkung der Sympathikusaktivität durch 5-HT1A-Rezeptor-Stimulation
    • IND: hypertensiver Notfall

Clonidin, Moxonidin

  • 2. Wahl Antihypertensiva: alpha2-Rezeptor Agonisten => Vasodilatation / verminderter Sympathikotonus
    • C. bei hypertensivem Notfall
  • Sonstiger Einsatz:
    • Milderung der Entzugssymptomatik bei Opioidahänigkeit
    • chronisches Offenwinkelglaukom
  • UWA:
    • initialer Blutdruckanstieg möglich
    • Potenzstörungen
    • Zentrale Sedierung, Obstipation, Mundtrockenheit (C. >  M.)
  • Wichtig:
    • langsame Dosissteigerung
    • kein abruptes Absetzen (Rebound-Hypertonie)

alpha-Methyldopa

  • 2. Wahl Antihypertensiva: alpha2-Rezeptor-Agonist
    • MdW (neben BB) in Schwangerschaft

(Di)hydralazin

  • 2. Wahl Antihypertensiva: direkter Vasodilator
    • Reservemittel in der Kombinationstherapie
    • MdW (neben BB) in der Schwangerschaft
    • WM ungeklärt
  • NW: Lupus-erythematodes-ähnliche Symptomatik, arthritische Beschwerden

Diltiazem

  • Calciumkanalblocker (L-Typ-Kanäle): periphere Vasodialatation (Nachlastsenkung)
    • MB: via CYP3A4
    • Benzothiadiazin
    • (ähnlich wie Verapamil)

Amlodipin

  • Calciumkanalblocker (L-Typ-Kanäle): periphere Vasodialatation (Nachlastsenkung)
    • MB: CYP3A4
    • lang wirkendes Dihydropyridin
    • MdW zur Dauertherapie
 

Lercanidipin

  • Calciumkanalblocker (L-Typ-Kanäle): periphere Vasodialatation (Nachlastsenkung)
    • MB: CYP3A4
    • wie Amlopidin aber weniger Beinödeme und teurer
 

Nitrendipin

  • Calciumkanalblocker (L-Typ-Kanäle): periphere Vasodialatation (Nachlastsenkung)
    • MB: CYP3A4
    • länger wirkendes Dihydropyridin
 

Nifedipin

  • Calciumkanalblocker (L-Typ-Kanäle): periphere Vasodialatation (Nachlastsenkung)
    • MB: CYP3A4
    • kurz wirksames Dihydropyridin
    • in unretardierter Form praktisch obsolet
    • Cave bei Angina Pectoris nicht (mehr) verwenden:
      • Steal-Phänomen
      • Reflex-Tachykaride

 

Simvastatin

  • IND: Hypercholesterinämie
  • am besten untersucht
  • MB: CYP3A4

Pravastatin

  • IND: Hypercholesterinämie
  • sehr gut untersucht
  • wenig Interaktionen

Atorvastatin

  • IND: Hypercholesterinämie
  • MB: CYP3A4
  • stärkste LDL-Senkung

Fluvastatin

  • IND: Hypercholesterinämie
  • MB: CYP2C9

Alirocumab, Evolocumab

  • PCSK9-Inhibitoren (humane monoklonale Antikörper): verminderter LDL-Rezeptor-Abbau
  • sehr starke LDL-Senkung (>50%)
  • neu, teuer
  • kein günstiger Einfluss auf Mortalität (Studien derzeit durchgeführt)

Fenofibrat

  • IND: Hypertriglyzeridämie (senkt v.a. Trigylceride)
  • kein sicherer prognostischer Effekt
  • nur noch in besonderen Fällen
  • Cave: Kombination mit Statine erhöht Risiko für Myalgien bis zur Rhabdomyolyse!

Colestyramin

  • 2. Wahl Cholesterinsenker
    • Resorptionshemmer: basisches Anionenaustauscherharz (selbst nicht resorbiert)
    • vermehrt hepatische LDL-Rezeptoren
  • Complienceprobleme => langsame Dosissteigerung
    • intestinale Nebenwirkungen (Steatorrhö nach hohen Dosen, Übelkeit, Völlegefühl, Obstipation)
    • mehrfach tägliche Einnahme grosser Mengen nötig (unangenehmer Geschmack)
  • KI: Überempfindlichkeit, Darmverschluss, Gallengangverlegung
  • Resorptionsstörung anderer Arzneitmittel! (Phenprocoumon, Digitoxin)

Ezetimib

  • Cholesterinaufnahmehemmer
  • noch wenig Erfahrung (Mortalitätsreduktion nicht belegt) => umstritten
  • additiver Effekt (mit Statin)
  • Reservemittel

Captopril

  • ACE-Hemmer
  • kurz wirksam

Enalapril

  • ACE-Hemmer
  • mittellang wirksam

Ramipril

  • ACE-Hemmer
  • lang wirksam (1-2x täglich)

Lisinopril

  • ACE-Hemmer
  • lang wirksam

Losartan

  • ältester AT1-Blocker
  • gute Studienevidenz
  • teurer und weniger NW als ACE-Hemmer

Candesartan

  • AT1-Blocker
  • gute Studienevidenz
  • teurer und weniger NW als ACE-Hemmer

Valsartan

  • AT1-Blocker
  • gute Studienevidenz
  • teurer und weniger NW als ACE-Hemmer

Entresto (LCZ 696)

  • Valsartan / Sacubitril
  • AT1-Rezeptor / Neprilysin-Inhibitor (ARNI): neues Wirkprinzip
  • bei Herzinsuffizienz dem ACE-Hemmer Enalapril überlegen

Hydrochlorothiazid

  • standard Thiaziddiuretikum
  • hemmen an der luminalen Membran der Tubuluszellen den Natrium/Chlorid-Cotransport (in höheren Dosen auch Carboanhydrase)
  • NW: Hypokaliämie

Chlortalidon

  • Thiaziddiuretikum
  • lang wirksam (3 Tage)
  • möglicherweise besser als HCT (Hydrochlorothiazid)

Xipamid

  • Diuretikum: Bluthochdruck, Herzinsuffizienz
  • auch bei Krea > 2mg / dl,, GFR < 30ml/min noch wirksam

Furosemid

  • standard Schleifendiuretikum
  • bei oraler Therapie mindestens zwei Tagesdosen
  • Rebound Effekt
  • auch bei Krea > 2mg/dl und GFR < 30ml/min noch wirksam

Torasemid

  • Schleifendiuretikum
  • längere Wirkdauer
  • auch bei Krea > 2 mg/dl und GFR < 30ml/min noch wirksam
  • besser zur oralen Therapie geeignet (als Furosemid)

Amilorid

  • Kalium-sparendes Diuretikum
  • Kombination mit kaliuretischen Diuretika

Triameteren

  • Kalium-sparendes Diuretikum
  • Kombination mit kaliuretischen Diuretika

Spironolacton

  • Kalium-sparendes Diuretikum
  • Aldosteron-Antagonist
  • Herzinsuffizienz
  • UAW: Gynäkomastie

Eplerenon

  • Kalium-sparendes Diuretikum
  • Aldosteron-Antagonist
  • Herzinsuffizienz
  • keine Gynäkomastie, aber dafür teuer

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