HF 18 Block 03 Informationssammlung Pflegeassessment
Lernkartei zur Vorlesung zum Pflegeassesment
Lernkartei zur Vorlesung zum Pflegeassesment
Kartei Details
| Karten | 27 |
|---|---|
| Lernende | 10 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Mittelschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 18.01.2019 / 03.06.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20190118_hf_18_block_03_informationssammlung_pflegeassessment
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Was bedeuted Assessment?
Einschätzung, (Be)Wertung.
Wie wird das Wort Informationssammlung definiert?
- Aus dem Lateinischen = Bildung, Belehrung
- Aus der Kommunikation = Mitteilung; Nachricht; Auskunft
Was bedeuted Pflegeassessment?
Sammlung und Interpretation von pflegerelevanten Informationen.
-> Inklusive der Bewertung/Einschätzung des Gesundheitszustandes des oder der Betroffenen.
Was sind die Ziele des Assessments?
- Grundlage zur Pflegeplanung
- Grundlage zur aktiven Beteiligung der Patienten an ihrem Betreuungsprozess
- Klärung von pflegerelevanten Fakten und Tatsachen
- Einschätzung wie sich eine Krankheit oder das Kranksein auf den Patienten und seine Familie auswirkt
- Bewertung des Lernbedarfs eines Patienten und Einschätzung des Bedarfs an Information, Schulung, Anleitung und Beratung
- Planung der gesundheitlichen Versorgung und Pflege
- Entlassungsbedarf einschätzen und die Entlassungsplanung vorbereiten
Was gehört alles zum Assessment?
- Informationen vor dem persönlichen Erstkontakt
- Aufnahme einer professionellen Beziehung
- Ersteinschätzung
- Beobachtung, körperliche Untersuchung
- Literatur sichten
- Expertenbefragung
- Anamnesegespräch
Welche Informationen kann ich vor dem Erstkontakt erhalten?
- Personalien
- Herkunft
- Versicherung
- Medizinische Diagnosen
- Bereits bekannte Pflegerische Informationen
Woher können die Informationen stammen, die man vor dem ersten Patientenkontak erhalten kann?
- Eintrittsliste
- Krankengeschichte
- Überweisungsrapport von Ärzten oder von Pflegenden
- usw
Wodurch kann unser erster Eindruck beeinflusst werden?
- Vorurteile
- Erfahrungen
- Erinnerungen
Welche Vorraussetzungen braucht es, um eine professionelle Beziehung aufzubauen?
- Miteinbezug von Unsicherheiten und Ängsten
- Bewusst sein des Abhängigkeitsempfindens
- Eingehen auf den Patienten
- Empathisch sein
- Vertrauensvolle Atmosphäre schaffen
Der erste Kontakt ist massgebend für den weiteren Verlauf der Beziehung zwischen Patient und Pflegenden.
Welche Inforamtionen kann ich vor dem ersten Gespräch sammeln, um eine erste Einschätzung vornehmen zu können?
- Stammdaten des Patienten
- Woher kommt der Patient
- Aktueller Zustand
- Was bringt er mit
- evt. Aufnahme der Wertgegenstände
- etc…
Beim Assessment schauen wir den Patienten nur an, um ihn zu beurteilen
Wie nehem ich beim Assessment richtig wahr?
Mit allen Sinnen. die Wahrnehmung sollte gezielt und bewusst geschehen. Ausserdem müssen die Werte der Wahrnehmung überprüft werden.
Worauf schauen die Ärzte bei der Anamnese?
Sie schauen hauptsächlich auf die Krankheit.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit sollte nicht gefördert werden.
Wo kann ich mir Informationen besorgen, wenn mein Fachwissen nicht ausreicht?
Literatur:
- Fachzeitschriften (SBK Zeitschrift)
- Fachbüchern
- Datenbanken (z.B. Bibnet, BGS Home-Page)
- Internet
ExpertInnen:
- Pflegeexpertinnen (HöFA I+II)
- Ernährungsberatung
- Diabetesberatung
- etc…
Was ist beim Anamnesegespräch grundsätzlich zu beachten?
- Grundhaltung der Pflegenden
- Zeitpunkt und Dauer des Gespräches
- Ausmass des Gesprächs
Welche 10 Punkte sollten beachtet werden, um ein erfolgreiches Anamnesegespräch zu führen?
- sich richtig vorstellen
- nach offenen Bedürfnissen fragen
- sich Zeit nehmen
- die Intimsphäre waren
- auf gleicher Ebene kommunizieren
- das Gesprächsanliegen klar formulieren
- ein Gespräch führen, nicht interviewen
- den richtigen Fragetyp wählen
- die richtigen Fragen stellen
- das Gesprächsende
Was für Informationstypen können beim Anamnesesgespräch gesammelt werden?
- Indirekte und direkte Informationen
- objektive / subjektive Informationen
Welche Formen des Pflegerischen Assessments gibt es?
- Notfallassessment
- Ersteinschätzung
- Basis – Assessment
- Fokus – Assessment
- Screening – Assessment
- Interdisziplinäres Assessment
Was erfassst man mit dem Basisassessmen?
- das Gesamtbild des Gesundheitszustands
- Ressourcen
- individuelle Verhaltensweisen
- Anpassungsvorgänge
- personale und materielles Umfeld
Was umfasst das Gesamtbild des Gesundheitszustands?
- Sämtlichen Organsystemen und funktionellen Fähigkeiten
- Befragung, die Körperuntersuchung, Labor- und andere diagnostische Untersuchungen,
Was erfasst das Fokusassessment?
- Informationen über ein zuvor identifiziertes, aktuelles oder potenzielles Problem.
- Im Mittelpunkt steht ein bestimmtes Thema oder ein bestimmter Bereich des Körpers.
Was ist ein Screeningassessment?
- zeit- und kostengünstige Suchtests (Siebtest),
- Erfasst Hinweise auf gesundheitliche Probleme oder Risiken
- kurze Einschätzung im Sinne eines Suchtests, die auf ein bestimmtes Gesundheitsproblem konzentriert.
Was sind die Ziele des Screening-Assessments?
- Primärprävention (Gesundheitsförderung)
- Fallfindung für die Sekundärprävention
- Fortlaufende Überwachung
Was sind Assessment-Insturmente, die wir verwenden können?
Strukturierte Erhebungsbögen
- Funktionelle Verhaltensmuster nach Gordon
- Lebensaktivitäten nach Roper et al.
Standardisierte Erhebungsbögen
- Inhalt der Informationssammlung vorgegeben
Checklisten
Einschätzungsscalen
Was muss bei der Dokumentation der Informationen beachtet werden?
- Daten sichten (relevante Daten auswählen)
- Daten ordnen (ordnen nach Relevanz) (strukturieren gemäss des Dokumentationssystems)
- Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Daten überprüfen
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