Diätetik im Gastrointestinal-Trakt

• 8-11 Punkte 
• weiteres Vorgehen siehe Bild 

• 0-7 Punkte 
• weiteres Vorgehen siehe Bild 

• Gewichtsverlust 
• Hypoalbiminämie 
• Geschwächte Abwehrkräfte 
• Psychische Störungen/Einsamkeit 
• Harnwegs- und Atemwegsinfektionen 
• Stürze und Frakturen 
• Dekubitus --> verschlechterte Wundheilung 
• verminderte Lebensqualität 
• häufigere Arztbesuche 
• längere Spitalaufenthalte 
• längere Erholungszeit 

• Energie-Zufuhr beachten

• Eiweiss-Zufuhr beachten

• 5 – 6 kleine Mahlzeiten pro Tag essen

• energiehaltige Getränke
• Vitamine & Mineralstoffe beachten• Hygienische Zubereitung beachten

• Individuelle genetische Veranlagung
• Pflanzen der Umgebung
• Essgewohnheiten
• Allergene, die für allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel verantwortlich sind
• Ernährung mit viel Alkohol, Kaffee &Gewürzen
• Körperliche Anstrengung & psychischer Stress

• Haselnuss 
• Apfel 
• Walnuss/ERdnuss
• Kiwi 

• Kuhmilch 
• Hühnerei 
• Erdnuss
• Weizen 
• Soja 
• Fisch 

• Anschwellen der Zunge 
• Atemnot 
• Asthma-Anfall 
• Heftiger Juckreiz 
• Nesselausschlag 

• Heuschnupfen
• Asthma
• Konjunktivitis

• Hautreaktionen: Rötungen Schwellungen Jucken
• Symptome im Gastro-Intestinaltrakt: Zöliakie, Blähungen, Malabsorption

→ Gefahr der Malnutrition

Laktoseintoleranz infolge eines Laktasemangels in der Dünndarmschleimhaut

• Angeborener (kongenitaler) Laktoseintoleranz
• Primäre (erworbene) Laktoseintoleranz
• Sekundäre Laktoseintoleranz

• Blähungen 
• Bauchschmerzen 
• Durchfälle 

Folgen: Keine ernsthaften Komplikationen, jedoch sehr unangenehm 

• Besserung der Symptome durch Ausschluss der laktosehaltigen Nahrungsmittel (Eliminationsdiät)

• Expositionstest mit Laktose

• H2-Atemtest

• (Gentest)

Unverträglichkeit gegen Klebereiweiss (Gluten)

Weizen= Gliadin  

Roggen = Secalin

Gerste= Hordein

Hafer = Avenin  

Krankheitsgefühl und Leistungsschwäche Müdigkeit, Abgeschlagenheit
Appetitlosigkeit oder ständiges Hungergefühl Gewichtsabnahme

Symptome, die den Darm betreffen

• Durchfall
• Blähungen
• Verstopfungen
• Übelkeit

• Wachstumsstörungen
• Aufgeblähter Bauch
• Geringes Körpergewicht
• Durchfall (glänzende, übelriechende Stühle)
• Appetitlosigkeit, Blässe
• Missmutigkeit, Weinerlichkeit
• Zahnentwicklungsstörungen

• Konsequente, lebenslange glutenfreie Ernährung
• Medikamente heilen die Zöliakie nicht
• Medikamente werden nur bei Mangelerscheinungen gegeben

• Dünndarmschleimhaut normalisiert sich wieder
• Nährstoffe werden vom Körper aufgenommen und verwertet
• Gewichtsverlust wird wieder ausgeglichen
• Gesundheitlicher und körperlicher Zustand bessert sich wieder
• Spätfolgen werden minimiert --> Erhöhtes Krebsrisiko 

Passage des Nahrungsbreis zwischen Mund, Rachen und Magen 

• Reservoir 
• Physikalische Verkleinerung und Umwälzung 
• chemische Veränderung 
• Desinfektion durch HCI
• Hormon- Abgabe --> Bildung der Verdauungshomrone im Dünndarm

Kohlenhydrate, Fett und Protein- Abbau in Einzelbestandteile, Resorption von Hauptnährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen 

• Wasser- Rückresorption (1-1.5 Liter pro Tag),
• Bildung vonDarmflora,
• Stuhlformen 

Portionierung des Stuhles 

siehe Bild 

• deckt den Bedarf an essentiellen Nährstoffen

• deckt den berechneten Energiebedarf

Meiden von Speisen und Zubereitungsarten, die erfahrungsgemäss bei mehr als 5% der BevölkerungBeschwerden verursachen:

• Ohne Blähendes (wie Kohl, Peperoni, Pilze, Zwiebeln,

  Knoblauch, Bohnen)

• Ohne unreife Früchte

• Ohne schwer Verdauliches (wie Hülsenfrüchte, Vollkorn-

  Produkte)

• Ohne Fettreiches (wie Nüsse, Samen, Wurst,

  Blätterteigprodukte)

• Ohne Scharfes (wie Chili, Curry, Sambal Oelek)

• Ohne zu stark Gebratenes

• Ohne Paniertes

• Ohne Überbackenes

• Ohne zu Frisches (wie ofenfrisches Brot)

• Ohne zu Salziges (wie Gepökeltes)

• Ohne zu Kaltes

• Ohne zu Heisses

• Ohne Kohlensäure

• Ohne Refluxförderndes (wie Kaffee, Gurke)

• Ohne Alkohol

• Energie: 1800 bis 2000 kcal pro Tag (je nach Alter)
• Protein: 10 – 15 % der Gesamtenergie
• Fett: 30 - 35 % der Gesamtenergie
• Kohlenhydrate: 45 – 55 % der Gesamtenergie
• Nahrungsfasern: ca. 30 g pro Tag

• Unspezifische Intoleranzen gegenüber bestimmter Lebensmittel

• Blähungen

• Flatulenz

• Nahrungsaufbau nach Nahrungskarenz

• Bettlägerige Patienten

• Grippe / Fieber

• GIT-Erkrankungen ( z.B. M. Crohn, Colitis ulcerosa im

  Schub)

• deckt bedingt den Bedarf an essentiellen Nährstoffen

• deckt den berechneten Energiebedarf

• Die Nahrungsmittel und Speisen sind weich gekocht, fein geschnitten, evt. püriert, so dass sie mit der Zunge am Gaumen zerdrückt, so dass die Speisen nach max. zweimal Kauen schluckbar sind

• Leicht verdaulich (LVK) prä- und postoperativ

• Vollkost bei Kauproblemen

• Evt. anreichern mit Spezialprodukten (Energie, Eiweiss),

  mit Öl (essentielle Fettsäuren)

• Energie: 1800 bis 2000 kcal pro Tag (je nach Alter)
• Protein: 10 – 15 % der Gesamtenergie
• Fett: 30 - 35 % der Gesamtenergie
• Kohlenhydrate: 45 – 55 % der Gesamtenergie
• Nahrungsfasern: ca. 15 – 20 g pro Tag

• Kaubeschwerden wie fehlende, wackelnde Zähne, Zahnweh, Zahnkorrekturen

• Mundhöhlen-Entzündungen

• Kleinkinder

• Dysphagie bei Oesophagus-Stenosen

• Postoperativ im Rahmen einer Aufbaukost nach

  Gastrointestinal Operationen

• Ist dem Energiebedarf angepasst 

• Leicht verdaulich (LVK)

• Eine homogene-pürierte Konsistenz

• Ohne Kauarbeit schluckbar

• Evt. passiert

• Evt. abgebunden

• Energie: 1800 bis 2000 kcal pro Tag (je nach Alter)
• Protein: 10 – 15 % der Gesamtenergie
• Fett: 30 - 35 % der Gesamtenergie
• Kohlenhydrate: 45 – 55 % der Gesamtenergie