Angst

Der Reiz gelangt vom Thalamus zur Grosshirnrinde. 

Es findet die Interpretation statt, anhand frühere Erfahrungen und das zusammensetzen der jetzigen Situation. 

- verantwortlich für die Bewertung und Wiedererkennung von Situationen,

- sowie der Analyse möglicher Gefahren und der daraus entstehenden emotionalen Mechanismen

Weiterleitung an Hypothalamus 

Der Hypothalamus löst die Stresshormonachse aus = Ausschüttung von CRH (=Corticotropinreleasin Hormon).

Durch diese Hormone werden in der Nebennierenrinde Cortisol und im Nebennierenmark Adrenalin ausgeschüttet. 

Durch die Ausschüttung dieser Stresshormone wird der Organismus in Hochspannung versetzt und auf eine Flucht oder Kampf vorbereitet. 

Vasokonstriktion arteriell

Glucosefreisetzung 

Wirkt stark peripher 

- Hoher Puls, Hoher BD

- Steigert Leistungsbereitschaft, Vasokonstriktion 

- antiarrythmisch (=bedeutet "gegen Herzrhythmusstörungen), Kraft des Herzenmuskels wird gesteigert, (Glucosefreisetzung)

- erhöht den Blutzucker

- wirkt entzündungshemmend

- macht hellwach

- setzt Immunsystem herab, auch den Stoffwechsel

- bindet Wasser

Abkürzung für: Adrenocortikotropes Hormon 
 

Ein synthetisiertes Hormon, das die Nebennierenrindenfunktion reguliert.

Ist eine wichtige Warn-/Schutzfunktion vor gefährlichen Situationen und diese sollte man zulassen. Es ist wichtig wie man damit umgeht. 

Die Physiologischen Veränderung bereitet unser Organismus auf Flucht vor. 

- Angst ist Unbegründet, wenn keine Gefahr besteht. Dann gilt Sie als Pathologische Angst. 

Wenn die Symptome der Angst ohne Grund oder durch einen inadäquaten Reiz auftreten, sind sie pathologisch. Dann spricht man von einer Angststörung.

- schlimme Erlebnisse 
- psychologische Ursachen (Schizophrenie, Depressionen, Angststörungen, Phobien) 

- Wenn Angst zu einem Hindernis wird 

- Wenn die Angst dominiert und wir deshalb Situationen vermeiden 

- Wenn Angst während einer Prüfung nicht nachlässt 

1. Auslösende Situation
2. Reaktion auf die Angst 
3. Entstehende negativer Gefühle 
4. Destruktives Verhalten 

Prägende Situation/Erlebnis in der Kindheit und abhängig von der Persönlichkeit. 

Psychische Erkrankung 

Sehr vielfältig: 

- Vermeidungsverfahren
- Flucht vor solchen Situationen (bis Angst vor der Angst)
- Gelähmt sein von der Angst 

Das Resultat der negative Gefühle sind: 

- Das Gefühl versagt zu haben 

- Nichts richtig zu machen 

- Bis zum Selbsthass und Selbstverachtung 

destruktiv = zerstörend, zersetzend

Selbstschädigendes Verhalten, um sein emotionalen Schmerz zu betäuben. 

Bsp. Übermässigen Alkoholgenuss, sich isolieren, Selbstbestrafung und gefühlsmässige Distanz zu Menschen die helfen könnten.  

- Es ist ein Teufelskreis, welches aufzeigt wie der Angstkreislauf sich steigert und nie ein ende findet. 

- Den Teufelskreis der Angst zu durchbrechen 

- herausfinden, wie sich eine Angst nicht weiter steigert

- Wie man am schnellsten zu Entspannung kommt

- Der Kreislauf kann die Pflege unterstützen, in dem Sie weiss welche Frühsymptome der Betroffene mit Angst zeigt und wo die Ansatzpunkte im Kreislauf stattfinden.

- Dadurch kann die Pflege entsprechend handeln und passende Copingstrategien entwickeln.

Im Kreis wird der Angst wirksam. Man nimmt Symptome wahr z.B. Puls und Atmung werden schneller. Hier enstehen Verknüpfungen i.d. Gedanken. Man erkennt die Angst. Weitere körperliche Veränderungen nimmt man wahr. 

Und es fängt wieder von vorne an. 

Der Kreislauf hat die Bedeutung das wir diesen Stoppen.

1. Geringe Angst 

2. Mässige Angst

3. Grosse Angst 

4. Panik 

Gering 

- Die Wahrnehmung ist erweitert 
- Man ist hellwach, nimmt mehr wahr als zuvor 
- Man ist im Stande die Angst zu erkennen und zu bennen 

Mässige Angst

- Die Wahrnehmung ist leicht beeinträchtigt
- Die Umgebung nimmt man nicht wahr, nur wenn ein anderer mich darauf aufmerksam machen würde.

- Man begreift weniger als zuvor.
- Man ist Fähig Aufmerksamkeit auf einen bestimmten Punkt aufrechtzuerhalten. 
- Man ist Fähig zu sagen das man Angst hat.
 

Grosse Angst 

- Wahrnehmung ist stark verengt
- Dissoziativer Zustand (="Weggetretensein", "nicht man selbst sein", "neben sich stehen" oder "sich losgelöst fühlen")
- Unfähig auf Aufforderungen zu reagieren. 

- Nimmt bedeutend weniger wahr als zuvor
- Man hat in diesem Grad einen Röhrenblick 
- Schlussfolgerungen können verzerrt sein, aufgrund der mangelhaften Beobachtung
- Man ist nicht fähig die Angst zu nennen und evt. ist man dieser auch nicht bewusst. 

Panik 

- Wahrnehmung ist zusammengeschrumpft 
- Dissoziativer Zustand  (="Weggetretensein", "nicht man selbst sein", "neben sich stehen" oder "sich losgelöst fühlen") -> Bsp. Übertreibte Wahrnehmung, die Folge davon sind zusammenhanglose Einzelheiten, durch die verzerrte Wahrnehmung. 
- Patient kann auf- und abgehen, rennen oder heftig um sich schlagen 

- Patient äussert die Dissoziation.
- Entlastungshandlungen erfolgt unwillkürlich (ohne Überlegung)
- Die Panik löst eine grosse Menge Energie aus, welche sich evt. in Wutausbrüchen zeigt. 

- Informationssammlung (Copingstrategien)

- Angst zulassen, erkennen und aushalten (positive Bewältigung ist, sich der angst zu stellen und darüber zu sprechen können erleichtert einem)

- Hoffnung und Vertrauen in Entspannungsübungen (muskuläre und seelische entspannung)

- Medikamente (dämpfen nur die Angst, hilft schwere Leidenszustände oder Kriesen durchzustehen)

(Antworten Theoriegeleitet, antworten können) 

- Vor Spitaleintritt
- Schmerzen
- Bestimmte Behandlungen
- Vor Tod
- Vor persönlichen Veränderungen 
- Vor Trennung 
- Vor Konfrontation mit etwas Fremden

subjektive: Gefühle, Ausdruck

physiologische: Erregbarkeit des Körpers

motorische: Handlungsebene, kognitive Ebene

4 Ebenen von Angst/Furcht

 1. Physiologische Ebene:

-erhöhter Herzschlag, Zittern, Schwitzen etc.

2. Kognitive Ebene/Gedanken:

- "Ich schaff das nicht", Es wird etwas schlimmes passieren"

3. Verhaltensebene:

- Flucht, Vermeidung, Hilfe suchen etc.

4. Gefühlsebene:

- Gefühl des Ausgeliefertseins, Hilflosigkeit etc.

1. Patient hat Erwartungen 
2. Die Erwartungen von Patient erfüllen sich nicht 
3. Unbehagen treten ein (= unangenehmes, jemandes Wohlbehagen störendes, Verstimmung, Unruhe, Abneigung)
4. Entlatungsverhalten wird geübt 
5. Entlastungshandlungen sind klar 

1. Welche Erwartungen hat Patient? Ist es realistisch? Kann man diese ändern oder aufgeben? 

2. Weshalb sind Erwartungen nicht erfüllt worden? Wer hätte die Erwartunen erfüllen sollen? und wann, wie, mit was für einem Ergebnis? 

3. Wo hat der Patient das Gefühl von Unbehagen gespürt? In welchem Grad?  Was wurde am Patient bewusst? 

4. Bei welchen Verhaltensweisen und Verhaltensmuster werden die Entlastungsverfahren entsprechend eingesetzt? 

1. Patient soll die Angst wahrnehmen und sie bennen

Haben Sie Angst? Sind Sie nervös? Sind Sie Angespannt? 
 

2. Patient kann bei Angstzuständen, sein Verhalten einordnen, welches er zur Erleichterung einsetzt.

Was tun Sie, um sich zu beruhigen? 

3. Patient kann seine Erwartungen äussern. 

An was dachten Sie, bevor Sie Angst bekamen?