Händehygiene besteht aus vier Elementen welchen?

Hände:...waschen mit Wasser und Seife, ...desinfizieren, ....tragen von Einweghandschuhen..., Hautschutz und –pflege

lösen sich bei Kontakt mit Speichel sofort auf, kein aktiver Schluckvorgang nötig, Wirkstoff wird einfach durch das normale Schlucken des Speichels mit aufgenommen bessere Kontrolle, da man diese Tablette nicht aktiv ausspucken kann Handhabung: nicht aus Blisterfolie drücken, da sonst die Tablette sofort zerdrückt wird und unbrauchbar ist, Blisterfolie langsam öffnen

Wirkstoff wird über Zungen- und Mundschleimhaut aufgenommen, oft bei Medi wenn diese zu schnell von der Leber abgebaut würden Schneller Wirkungseintritt

Wirkstoffdepot, wird bei Kontakt mit intakter Haut langsam aufgenommen, durch Konzentrationsgefälle Sammelt sich dann teilweise in den oberen Hautschichten an und wird dann konstant in die Blutbahn abgegeben Wechselhäufigkeit zw 1x täglich und 1x wöchentlich Nachteil: dauert lange bis Medi wirkt, genauso lange bis es abgebaut ist Gefahr von Nebenwirkungen: Bsp wenn man bereits vorhandenes Pflaster vergisst und neues klebt, bei Fieber, etcàschnellere ResorptionàÜberdosierung

Müssen steril sein Subkutan und intramuskulär nur bis zu 2 ml Nebenwirkungen sind oft sehr heftig und setzten schnell ein, bis hin zum anaphylaktischen Schock

Müssen steril und pyrogen frei sein Augentropfen: lokale Wirkung am Auge Augensalbe: längere Kontaktzeit mit dem Medi im Vergleich zu den Tropfen, schränken aber auch länger das Sehvermögen ein Verwendbarkeit: von Mehrdosisbehältnissen 4-6 Wochen EDOsàeinmalige Verwendung

Aufnahme:zerfällt meistens im Magen und gibt Wirkstoff frei, im oberen Abschnitt des Dünndarms -->Resorption, wird dann über die Pfortader zur Leber transportiert, dort wird leider schon ein grosser Teil abgebaut, daher notwendig, dass ausreichende Menge des Medi vorhanden ist

card2brain.ch

Übertragungswege:

direkt

indirekt

Direkte Übertragung:

Kontakt: Brech-Durchfälle, ESBL

Tröpfchen:

Erkältungen/Grippe

Aerogen:

TBC

Indirekte Übertragung:

Blutprodukte und/oder sexuel
Lebensmittel
Vektoren: Bsp Zecken, Mücken

Zur heutigen Zeit ist die Einnahme von Medi alltäglich und normal obwohl sie starke Nebenwirkungen haben können:

Analgetika: Nierenschäden
Kortikosteroide: Immunsuppression
Antibiotika: Resistenzenbildung
Psychopharmaka: hohes Suchtpotential

Was versteht man unter einem Generika?

Generika:sind Präparate mit Wirkstoffen, die nicht mehr unter einem Patenschutz stehen und somit auch von anderen als dem Originalanbieter hergestellt werden dürfen.

Erkennbar durch: dass sie die Arzneistoffbezeichnung im Namen führen und keine Fantasiehandelsnamen tragen

Einflüsse auf die Medikamentengabe:

Mahlzeiten:einige Lebensmittel können die Wirkung von Medi beeinflussen (Bsp Milch, Käse, Grapefruitsaft), genauso dürfen best. Medi. Nicht miteinander kombiniert werden
Tageszeit:ist dann zu beachten, wenn unterschiedliche starke Wirkungen oder auch Nebenwirkungen abhängig vom Tag-Nacht-Rhythmus festzustellen sind

warum dokumentieren wir?

ist sehr wichtig um Fehler zu vermeiden, sowie rechtliches zu beweisen

Welche Arzneimittelformen gibt es?

Tabletten:Pulver wird unter Druck zur richtigen Form geformt
Hartgelatine-Kapseln:kann man öffnen und Pulver einnehmen
Weichgelatine-Kapseln:kann man nicht öffnen, da Inhalt meist eine ölige Lösung ist
Tropfen/Säfte:Wirkstoff in gelöster Form, gut für Kinder->da genaue Dosierung möglich, Trockensäfte sind Pulver, welche mit normalen Wasser aufgelöst werden kann
Einnahme dieser Formen:immer p.o, im Magen aufgelöst und in den oberen Abschnitten des Dünndarms resorbiert, entweder passiv: auf Grund vorliegendem Konzentrationsfälle dieser Substanz zw Darmlumen und Blutstrom oder aktivdurch Rezeptoren in der Darmwand

Applikation Haut =

kutan, epikutan

Applikationsort --> Haut/ Schleimhaut

Applikationsart

Arzneimittelformen

siehe Bild

Applikationsort --> Applikation in das Körperinnere (parenteral)

Applikationsart

Arzneimittelformen

siehe Bild

Magensaftresitente Tabletten und Kapseln:

wenn Wirkstoff säureempfindlich ist, wird mit einer Schutzschicht überzogenàlöst sich daher nicht im sauren Milieu des Magens auf, sondern erst im neutralen bis leicht alkalischen Dünndarm
dürfen nicht geteilt werden

Retardtabletten

:setzen ihren Wirkstoff verzögert frei, längere Wirkdauer, Einnahmeintervalle können verlängert werden und gleichzeitig konstantere Wirkstoffspiegel im Blut erreicht werden

dürfen meistens nicht zerkleinert werdenàwenn man es tut kann es zb bei Opiate tödlich enden

Schmelztabletten:

lösen sich bei Kontakt mit Speichel sofort auf, kein aktiver Schluckvorgang nötig, Wirkstoff wird einfach durch das normale Schlucken des Speichels mit aufgenommen

bessere Kontrolle, da man diese Tablette nicht aktiv ausspucken kann
Handhabung: nicht aus Blisterfolie drücken, da sonst die Tablette sofort zerdrückt wird und unbrauchbar ist, Blisterfolie langsam öffnen

Sublingualtabletten

Wirkstoff wird über Zungen- und Mundschleimhaut aufgenommen, oft bei Medi wenn diese zu schnell von der Leber abgebaut würden
Schneller Wirkungseintritt

Pflaster

Wirkstoffdepot, wird bei Kontakt mit intakter Haut langsam aufgenommen, durch Konzentrationsgefälle
Sammelt sich dann teilweise in den oberen Hautschichten an und wird dann konstant in die Blutbahn abgegeben
Wechselhäufigkeit zw 1x täglich und 1x wöchentlich
Nachteil: dauert lange bis Medi wirkt, genauso lange bis es abgebaut ist
Gefahr von Nebenwirkungen: Bsp wenn man bereits vorhandenes Pflaster vergisst und neues klebt, bei Fieber, etcàschnellere ResorptionàÜberdosierung

Suppositorien (hauptsächlich in den Mastdarm und die Vagina)

Gut wenn orale Gabe nicht möglich ist
Besteht aus „Hartfett“, welche bei Körpertemperatur schmelzt und so Wirkstoff freigesetzt wird
Wirkungseintritt eher langsam
Kann lokal oder systemisch Wirken

Injektionslösungen

Müssen steril sein
Subkutan und intramuskulär nur bis zu 2 ml
Nebenwirkungen sind oft sehr heftig und setzten schnell ein, bis hin zum anaphylaktischen Schock

Augenarzneimittel

Müssen steril und pyrogen frei sein
Augentropfen: lokale Wirkung am Auge
Augensalbe: längere Kontaktzeit mit dem Medi im Vergleich zu den Tropfen, schränken aber auch länger das Sehvermögen ein
Verwendbarkeit: von Mehrdosisbehältnissen 4-6 Wochen
EDOsàeinmalige Verwendung

Aufnahme von Medis

Aufnahme:zerfällt meistens im Magen und gibt Wirkstoff frei, im oberen Abschnitt des Dünndarms -->Resorption, wird dann über die Pfortader zur Leber transportiert, dort wird leider schon ein grosser Teil abgebaut, daher notwendig, dass ausreichende Menge des Medi vorhanden ist

Verteilung von Medis im Körper

nach Leberpassage erfolgt die Verteilung des Medis in dem ganzen Blutkreislauf sehr rasch, in vielen fällen ist die eigentliche Wirkung des Medi Rezeptoren bedingt

Abbau und Ausscheidung von Medis

über die Niere
Leber
Galle

Sauber aussehende Hände sind nicht kontaminiert. (Mikroorganismen sind unsichtbar.)

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Bei einer exogenen Infektion stammen die Keime aus der Umwelt.

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Transiente Mikroorganismen sind meistens pathogener als Keime der residenten Flora.

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Wenn Patienten im Spital an einer Infektion erkranken, wird diese eine nosokomiale Infektion genannt.

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Vor dem Anziehen steriler Handschuhe muss immer eine chirurgi- sche Handwaschung vorgenommen werden. (Dies gilt nur vor Opera- tionen, jedoch nicht vor dem Einlegen eines Blasenkatheters.)

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Mit einer gründlichen Händedesinfektion wird Keimfreiheit erreicht.

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Der natürliche Schutz der Haut und Schleimhäute gegen Mikroor- ganismen kann durch invasive Massnahmen gestört werden.

richtig

falsch

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

richtig

falsch

Welche Patientengruppen sind besonders infektionsgefährdet? Begründen Sie Ihre Antwort.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Besonders gefährdet sind Menschen mit einer Immunschwäche (Transplantierte, Patienten mit Leukämien, Verbrennungen, AIDS), Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, malignen Tumoren; Menschen, die unter Stress stehen, soeben eine schwere Erkrankung durchgemacht haben

Wie können Sie als Pflegeperson die Immunität von Patienten stärken

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Sonnenschein und frische Luft, Zuwendung, Humor, kaltes Abduschen am Schluss der Körperwa- schung, Vitaminreiche Ernährung

Eine Pflegefachfrau bereitet eine Ganzkörperwaschung und den Wechsel der Bettwäsche bei einem Patienten mit offenen Hautstellen als Folge eines Kaposi-Sarkoms vor. Aus den offenen Hautstellen fliesst ein wenig seröse Flüssigkeit. Welche der folgenden Massnahmen sind bei der Körperwaschung dieses Patienten angemessen?

Tragen von Schutzkittel, Handschuhen und Maske

Tragen von Schutzkittel und Handschuhen

Tragen von Handschuhen

Tragen von Schutzkittel und Handschuhen für das Wechseln der Bettwäsche und Tragen nur von Handschuhen für die Körperwaschung.

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Tragen von Schutzkittel, Handschuhen und Maske

Tragen von Schutzkittel und Handschuhen

Tragen von Handschuhen

Tragen von Schutzkittel und Handschuhen für das Wechseln der Bettwäsche und Tragen nur von Handschuhen für die Körperwaschung.

Welches sind die 6 Bereiche der Krankenhaushygiene?

Individualhygiene= liegt in der Verantwortung jedes einzelnen, Pflege des Körpers, Bekleidung etc.
Lebensmittelhygiene= Kontrollsystem àHACCP= Hazard Analysis Critical Control Point (Gefahrenanalyse kritischer Lenkungsprodukte)
Sozialhygiene= gesunde, erhaltende, stabilisierende Funktionen in den Beziehungen, miteinander Umwelt gestalten, Patientenberatung
Arbeitshygiene= Verminderung von Infektionen
Umwelthygiene= Beziehungen und Abhängigkeiten von Gesundheit und Umwelt, wird beeinflusst durch Klima, Luft und Wasserqualität
Psychohygiene= umfasst Massnahmen zur Verhütung von psychischen bzw. psychosomatischen Krankheiten (z.B. Burn-out-Syndrome), wirkt Komplikationen eines Klinikaufenthalts entgegen àUmgebungsgestaltung, Förderung guter Arbeitsatmosphäre, korrekte Sprache, Angstreduktion

Endemie

andauernd gehäuftes Auftreten einer Infektion (z.B. Krätze. Auf Abtl.)

Epidemie

kurzzeitig gehäuftes Auftreten in einem örtliche begrenzten Bereich (z.B. Lebensmittelvergiftung im Hort durch Staphylococcus aureus)

Pandemie

Länder- & kontinenübergreifende Ausbreitung einer Infektion (z.B. Influenza 1918-1920)

Sporadisches Auftreten

vereinzeltes Auftreten einer Infektion ohne zeitlichen und räumlichen Zusammenhang (z.B. unvollständige Durchimpfung der Bevölkerungàsporadisch Rötelinfektionen)

was bedeutet Desinfektion?

Abtötung, Reduzierung und Inaktivierung von Mikroorganismen. Ausgenommen sind bakterielle Sporen

Was bedeutet Sterilisation?

vermehrungsfähige Mikroorganismen einschliesslich bakterieller Sporen sind abgetötet

Antisepsis

antimikrobielle Massnahmen am Ausgangsort. bzw. an der Eintrittspforte eines möglichen Infektionsherds auf der Körperoberfläche oder operativ freigelegten Arealen.