Pathologie der Sinnesorgane

• bestimmung äussere Gesichtsfeldgrenzen und Gesichtsfeldausfälle (Skotome)
• Aus der Art der Slotome kann der Ort der Läsion bestimmt werden 

Unter dem Visus versteht man die Sehschärfe im Bereich der Fovea. Er wird berechnet aus V= 1/ 61 > [Winkelminuten -1] und beträgt im Normalfall 1.

Visus cum correctione (c.c.) = Sehvermögen bei Korrektur durch Brillengläser

Visus sine correctione (s.c., Rohvisus) = Sehvermögen ohne Korrektur durch Brillengläser

• Weitwinkelglaukom, einfaches chronisches Glaukom, primär chronisches Offenwinkelglaukom)
• ist der Kammerwasserabfluss durch Altersveränderungen des Auges erschwert;
• der Kammerwinkel, d.h. die von Hornhaut und Ziliarkörper gebildete Begrenzung der Vorderkammer, ist makroskopisch unverändert

• ist die Vorderkammer so flach, dass die (vorgewölbte) Iris den Abfluss des Kammerwassers durch das Trabekelwerk des Kammerwinkels behindert. Man unterscheidet: 
• Das akute Winkelblockglaukom (akutes Glaukom, Glaukomanfall) genannt, 
• Das chronische Winkelblockglaukom (chronisches Engwinkelglaukom, drohendes Winkelblockglaukom). 

Cataracta, Grauer Star, Trübung der Augenlinse) Formen: 

•Angeborene Katarakt 

•Erworbene Katarakt 

•Altersstar (=Cataracta senilis) 

•Cataracta complicata 

• unscharfes Sehen wie durch einen „grauen Nebel”, 
• Farben und Konturen verschwimmen. 
• Evtl. Doppelbilder. 
• Blendungserscheinungen bei Tageslicht 
• typischerweise besseres Sehen in der Dämmerung 

• Typische Vorwölbung, Unschärfe und Trübung der Papille bei der Augenspiegelung infolge Hirndrucksteigerung, z.B. bei Tumoren. 
• Bei längerem Bestehen Erblindungsgefahr

• Hordeolum externum
• meist staphylokokkenbedingte, akute, eitrige Infektion der Liddrsen 
• externum im Lidkanten oder Wimpernbereich 
• Hordelum internum an der Lidinnenseite 

• Hagekjirb 
• chronische Entzündung infolge eines Sekretstaus in den Meibom Talgdrüsen im Ober und Unterlid 

• akute oder chronische Augenbindheutentzündung 
• Symptome 
  • Jucken
  • Brennen 
  • Frendkörpergefühl
  • Schmerzen
  • Lichtscheu
  • Tränenfluss 
  • Blepharosoasmus (krampfhafter Lidschluss)
  • Rötung der Bindehaut 
  • Schwellung
  • Sekretion 

• Entzüdnug des Tränengangs 

pflastersteinähnliche (follikuläre) Entzündung der Konjunktivalschleimhaut

• Abweichung der Augenachsen von der (normalen) Parallelstellung beim Blick in die Ferne.
• Mit ca. 4 % der Gesamtbevölkerung häufige Erkrankung

• (Strabismus concomitans):
• Häufigste Form des Schielens.
• Zu über 80 % ein- oder wechselseitiges (alternierendes) Einwärtsschielen.
• Altersgipfel in den ersten vier Lebensjahren

• schnelle, ruckartige Augenbewegung 
• Normalerweise eine schnelle und eine langsame Phase
  • Schlagrichtung bestimmt durch die schnelle Phase 

• Bakterielle Entzündung der Nasennebenhöhlenschleimhaut, mit Sekretbildung
• häufig im Rahmen von Rhinitis durch Schwellung und Verlegung der Ausführungsgänge der Nasennebenhöhlen begünstigt wird. 
• Bei der Pansinusitis sind alle Nasennebenhöhlen betroffen.

• Starke, pochende Schmerzen im Bereich der Kieferhöhle, im angrenzenden Mittelgesicht und in der Schläfenregion.
• Die Schmerzen verstärken sich beim Bücken.
• Die Nasenatmung ist behindert

• Schmerzen in der Stirnregion
• strahlen in den inneren Augenwinkel aus 

• Entzündung der Siebbeinzelle 
• mit Druckschmerzen im Bereich der Nasenwurzel und des inneren Augenwinkels 

• Entzündung der Keilbeinhöhle 
• Kofpschmerzen in der Kopfmittel, die in den Hinterkopf ausstrahlen 

• Diagnostik
  • Klinisch, anamnetisch, Entoskopisch, Röntgenaufnahme 
• Therapie 
  • abschwellende Nasentropfen 
  • Antibiotika 
  • Schleimlösende MEdis 
  • Spühlung und Eröffunung der Nebenhöhle in schweren Fällen 
• Prognose
  • bei unzureichender Behandlung Gefahr der Beteiligung der Augenhöhle oder Fortleitung der Entzündung ins Gehirn 

Rauschende, klingende oder pfeifende Geräusche im Ohr, die meist nur vom Patienten wahrnehmbar sind.
 

• Lärmbelastung 
• verschiedene otologische KRankheitsbilder 
• Erkrankungen der Halswirbelsäule 
• Stress 
• Chronivizierung eines primären Tinitus durch Veränderungen im ZNS 
• Charakter und Intensität der Geräusche ins variabel 

• Schalleitungs Schwerhörigkeit 
  • physiologischer Weg der Schallwellen durch krankhafte Prozesse im äusseren Gehörgang, Mittelohr oder am ovalen Fenster gestört 
• Schallempfindungs Schwerhörigkeit 
  • Ursache im Bereich des Innenohrs oder des Hörnerves 

• Ursache
  • Mittelohrentzündung
  • Hörsturz
  • Zeruminalpfropf mit Verlegung der Gehörgangslichtung
  • Lärmschwerhörigkeit
• Mögliche Begleitsymptome:
  • Schwindel Ohrgeräusche Ohrenschmerzen
• Diagnose: Hörtest

Plötzlich auftretende meist einseitige Schwerhörigkeit bis Taubheit häufig von Ohrgeräuschen begleitet, bei der keine Schwindelsymptomatik vorliegt. 

• Ursachen:  Durchblutungsstörungen im Innenohr 
• Diagnostik: Tonschwellenaudiogramm 
• Therapie: 
  • Infusionen zur Verbesserung der Innenohrdurchblutung z. B. Dextran 40 (Rheofusin) oder Pentoxifyllin (Trental) 
  • Stationäre Aufnahme, Bettruhe, Vermeidung von Stress und Anstrengung 
• Prognose: Je frühzeitiger die Therapie, desto besser die Prognose

• Definition:
  • Ursächlich nicht geklärte meist plötzlich auftretende Erkrankung des Innenohres mit den Symptomen Schwindel, Schwerhörigkeit und Auftreten von Ohrgeräuschen
• Ursachen:
  • Vermutet werden Elektrolytstörungen zwischen Endo- und Perilymphe
• Symptome:
  • Anfallsweise Drehschwindel, der Minuten bis Stunden anhält
  • Im Frühstadium meist Normalisierung des Hörvermögens, das mit der Anzahl der Anfälle und der Dauer der Erkrankung abnimmt