Haut
ZHAW BsC Pflege 1.HS
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M. V.
M. V.
Diese Karteikarten bieten einen detaillierten Einblick in die Anatomie und Physiologie der Haut, geeignet für Fortgeschrittene. Sie behandeln die verschiedenen Schichten der Haut, wie die Epidermis und Dermis, sowie deren Bestandteile wie Basalmembran und Langerhanszellen. Die Lernkarten erklären die Funktionen von Hautsensoren, Nervenendigungen und Rezeptoren, die für die Wahrnehmung von Reizen wie Druck, Vibration und Temperatur verantwortlich sind. Zudem werden Prozesse wie Wundheilung, die Rolle von Bindegewebe und die Unterscheidung verschiedener Hautdrüsen, einschließlich Talg- und Schweißdrüsen, behandelt. Diese Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten und Fachleute, die ihr Verständnis der Hautstruktur und -funktion vertiefen möchten.
Hautsensoren
- Merkelzellen / Tastscheiben: Druck
- Ruffini-Körperchen: Druck, Scherkräfte, Hautdeformierung
- Meissner-Tastkörperchen: Vibration, Hautkontakt, Bewegung eines Gegenstandes auf der Haut
- Haarfollikel: Vibration, Hautkontakt, Berührung
- Pacini-Lamellenkörperchen: höherfrequente Vibration
- Freie Nervenendigungen: Hautdeformation, Kälte Wärme, Gewebeschädigung
Bewusstwerden von Sinneseindrücken
- Reiz erregt einen Rezeptor
- Auslösung eines Nervenimpulses, Leitung zum Gehirn
- Filterung der Rezeptorsignalen
Merkelzellen
- Mechanorezeptoren
- befinden sich in der Basalschicht
- Durchschnittlich 16 Merkelzellen pro mm2
- melden Druck
- wichtig für das Tastgefühl
Rezeptoren
- spezielle Empfänger für bestimmte Reizqualitäten
- als freie Nervenendigungen oder zusammen mit spezialisierten Zellen
- leiten die Reaktion in Form von elektrischen Impulsen oder chemischen Reaktionen weiter
Vater-Pacini-Lamellenkörperchen
- in der Unterhaut
- Druck und Vibrationstastkörperchen
- kommen auch in Organen, Muskeln und Gelenken vor
- bestehen aus
- zwiebelschalenartig angeordnete Bindegewebsschichten, zwischen denen Dentriten eingelagert sind
morphologische Unterteilung der Sensoren
- spezialisierte Sinnenszellen
- spezialisierte Nervenendigungen
- freie Nervenendigungen
Modalitäten des Fühlens
- umfasst dabei den Tastsinn, das Temperaturempfinden, Schmerz, LAge und Stellungssin
Pripriozeption
- Wahrnehmung des Körpers
- Wichtige Sensoren
- Muskelspindel (Längenmessung)
- Sehnenorgane (Spannungsmessung)
Einteilung der Sensoren nach Reiz art
- Exterozeptoren (Reize von aussen)
- Propriozeptoren (Reize von innen)
Nozizeptoren
- polymodale Rezeptorenart
- kann auf alle Reizarten reagieren, wenn sie stark genug sind
Schmerzreize
- werden über freie Nervenendigungen wahrgenommen
- nehmen mechanische, thermische und chemische Reize wahr
- alle Vorgänge die zu einer Schädigung des Gewebes führen, können Schmerzen auslösen
Zweipunkteschwelle
- Fähigkeit, zwei Reize getrennt voneinander wahrzunehmen
- beschreiben das räumliche Auflösungsvermögen eines bestimmten Hautareals
Gliederung der Somato Vizeralen Sensibilität
Wärmeregulation
Hautrötung
- Durch Anstrengung und Aufregung
- erhöhte Aussentemperatur
- Alkoholkonsum
- Verbrennung
- Fieber
- entzüdndliche Hautveränderungen
Wundheilung
- alle Prozesse, die dazu führen, dass eine Wunde sich wieder schliesst
- der Körper bildet neues Gewebe und lässt neue Blutgefässe entstehen
- Einteilung in 3 Phasen
- Exsudation
- Granulation
- Epithelisierung
Exsudationsphase
- dauert durchschnittlich 4 Tage
- Phasenverlauf
- zuerst Verklebung der Wunde durch Gerinnungsvorgänge
- Erweiterung der umliegenden Blutgefässe --> erhöhte Durchlässigkeit
- Entstehung eines Wundödem
- Abbau von Bakterien und Gewebstrümmer
- Verzögerung der Wundheilung, wenn deutlich mehr Gewebsnekrosen abgeräumt werden müssen
Prolferationsphase
- ab dem 5. Tag
- Von den Wundränder her sprossen Kapillaren und Bindegewebszellen in das Wundbett ein
- Bildung eine gefässreichen Granulationsgewebes
- aufbau von Kollagenfasern
- und Wundkontraktion beginnt
Regenerationsphase
- Bindegewebe wird zellärmer und faserreicher
- Narbe festigt sich
- Wichtig für die funktionalität ist, dass das neue Gewebe richtig angelegt wird
Zwei Arten von Wundheilung
- Unterscheidung nach Art der Entstehung un Ausmass der Besiedelung mit infektiösen Erregern
- Primäre Wundheilung
- Wundränder nahe beieinander
- Bildung einer schmalen Narbe
- sekundäre Wundheilung
- Grössere Gewebedefekte, klaffende oder ältere Wunden oder bakteriell kontaminierte Wunden
- ausgedehnte Vernarbung von Granulationsgewebe
- dauert länger als die primäre Wundheilung
Haut
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- grösstes und schwerstes Organ des Menschen
- Unterscheidung in Kutis und Subkutis
- Besitzt 3 Hauptschickten
- Epidermis
- Dermis
- Subkutis
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Funktionen der Haut
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- passiver Schutz vor Druck, Stoss, Reibung, Wärme, Kälte, Strahlen, Mikroorganismen
- Schutz vor Wasserverlust
- Beteiligt an der Immunabwehr
- Aufnahme von Sinneseindrücken über Hautsensoren bzw Sinnesrezeptoren
- Mitbeteiligung an der Regulation der Körpertemperatur
- Stoffaufnahme und Abgabe
- Ausdrucks- bzw Kommunikationsfunktion
- Die Haut und Unterhaut prägt das Körperrelief
Leistenhaut
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- haarlos
- Vorkokkemn:
- Handfläche, Fussohle
- Relief
- Verlaufen in feinen parallelen Furchen
- Machen die Haut griffsicher
- für jeden Mensch charakterisitsch
Stratum corneum
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- Hornschicht
- enthält kernlose Hornschuppen
- Kreatin halitge Zellen
- Elastizität durch Wasseraufnahmefähigkeit
Stratum lucidum
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- helle schicht
- Zellen verlieren ihren Zellerkn (Karyolyse)
- Stratum granulosum
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- Körnerschicht
- Kernhaltige Zellen
- bereits im Um- oder Abbau
- Hier entstehen die Keratohyalinkörper
Stratum spinosum
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- Stachelzellschicht
- Zellen durch Zytoplasmaausläufer verbunden
Stratum basale
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- Basalschicht
- Zellen über Hemidesmosomen mit Basalmembran verbunden
- Stammzellen der Epidermis
- bleiben zeitlebens teilungsfähig
- Tochterzelen wandern in Richtung Epidermisoberflche und synthetisieren dabei Keratin
- Erneuerung innerhalb von 30d
- Melanozyten, Mechanorezeptoren und Lagerhans Zellen in der Basalschicht
Hydrolipidmantel
- schützt vor dem Austrocknen
- attraktiver Lebensraum für Mikroorganismen
- physiologische Hautflora
- Mikroorganismen bilden eine Schuztschicht gegen pathogene Keime
- produzieren Bekteriouzine: antibakterielle Substanzen
Schichten der Epidermis
zelluläre Bestandteile der Epidermis
- stratum corneum:
- Keratinozyten 90%
- Stratum granulosum
- Langerhanszellen
- Stratum spinosum
- Melanozyten
- Stratum basale
- Merkelzellen
Hornzellen
- Korneozyten
- vollständig verhornt, kein Zellkern, starr und unbeweglich
- Ausgefüllt mit Keration und geometrisch angeordnet
- werden abgestossen
- Funktion
- erschwert das Eindringen von Fremdstoffen
- verhindert den Verlust von Wasser aus tiefern Schichten
Zellmörtel
- ermöglicht den Wasserrückhalt
- Hornschichtlipide
- Ceramiden: wichtiger Bestandteil Linolsäure
- Cholesterolderivate
- freie Fettsäuren
- weitere Lipiden
- Ceramide und Linolsäure sind bei trockener und kranker Haut vermindert, fördert die Austrocknung
- Ohne die Schicht würden wir ca 20L wasser am Tag verlieren
Immunsystem der Haut
- besteht aus Kerationzyten und dem Hydrolipidmantel
- wehren vielfältige Angriffe körperfremder Substanzen oder infektöser Keime aus der Umwelt ab
- Keratonzyten können phagozytieren und sind in der Lage nach einer Infektion Immunmodulatoren zu bilden
Zellgewinnung und Zellverlust der Hornschicht
- Zellgewinnung:
- durch Mitose im Stratum basale
- Zellverlust
- durch terminale Differenz
- durch Apoptose
Funktionen der Melanozyten
- bilden das Melanin
- die Melaninanteil bestimmen die Hautfarbe
- befinden sich im
- Stratum basale und Stratum spinosum der Epidermis
- zeigen langsame Vermehrung und geringe Mobilität
- Hauptfunktion: Synthese von Melanin, Transfer von Melanosomen in Keratinozyten
- Melanin-„Versorgung“ von ca. 30 Keratinozyten durch einen Melanozyten
Faktoren, die die Hautfarbe bestimmen
- Melaninanteil
- Pigment der Oberhaut
- Karotinanteil
- Pigment der Leder- und Unterhaut
- Durchblutung der Blutkapillaren
Funktion der Nägel
- Schutz der Finger und Zehenkupen
- Hilfsmittel der Greiffunktion
- harte Kreatinplatten
- Wachstum ca 0,5 mm/Wo
- Turnover
- Fingernägel 4 - 6 Monaten
- Fussnagel 12 -18 Monate
-
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-
Cartes-fiches
Rezeptoren
- spezielle Empfänger für bestimmte Reizqualitäten
- als freie Nervenendigungen oder zusammen mit spezialisierten Zellen
- leiten die Reaktion in Form von elektrischen Impulsen oder chemischen Reaktionen weiter
Vater-Pacini-Lamellenkörperchen
- in der Unterhaut
- Druck und Vibrationstastkörperchen
- kommen auch in Organen, Muskeln und Gelenken vor
- bestehen aus
- zwiebelschalenartig angeordnete Bindegewebsschichten, zwischen denen Dentriten eingelagert sind
morphologische Unterteilung der Sensoren
- spezialisierte Sinnenszellen
- spezialisierte Nervenendigungen
- freie Nervenendigungen
Modalitäten des Fühlens
- umfasst dabei den Tastsinn, das Temperaturempfinden, Schmerz, LAge und Stellungssin
Pripriozeption
- Wahrnehmung des Körpers
- Wichtige Sensoren
- Muskelspindel (Längenmessung)
- Sehnenorgane (Spannungsmessung)
Einteilung der Sensoren nach Reiz art
- Exterozeptoren (Reize von aussen)
- Propriozeptoren (Reize von innen)
Nozizeptoren
- polymodale Rezeptorenart
- kann auf alle Reizarten reagieren, wenn sie stark genug sind
Schmerzreize
- werden über freie Nervenendigungen wahrgenommen
- nehmen mechanische, thermische und chemische Reize wahr
- alle Vorgänge die zu einer Schädigung des Gewebes führen, können Schmerzen auslösen
Zweipunkteschwelle
- Fähigkeit, zwei Reize getrennt voneinander wahrzunehmen
- beschreiben das räumliche Auflösungsvermögen eines bestimmten Hautareals
Gliederung der Somato Vizeralen Sensibilität
Wärmeregulation
Hautrötung
- Durch Anstrengung und Aufregung
- erhöhte Aussentemperatur
- Alkoholkonsum
- Verbrennung
- Fieber
- entzüdndliche Hautveränderungen
Wundheilung
- alle Prozesse, die dazu führen, dass eine Wunde sich wieder schliesst
- der Körper bildet neues Gewebe und lässt neue Blutgefässe entstehen
- Einteilung in 3 Phasen
- Exsudation
- Granulation
- Epithelisierung
Exsudationsphase
- dauert durchschnittlich 4 Tage
- Phasenverlauf
- zuerst Verklebung der Wunde durch Gerinnungsvorgänge
- Erweiterung der umliegenden Blutgefässe --> erhöhte Durchlässigkeit
- Entstehung eines Wundödem
- Abbau von Bakterien und Gewebstrümmer
- Verzögerung der Wundheilung, wenn deutlich mehr Gewebsnekrosen abgeräumt werden müssen
Prolferationsphase
- ab dem 5. Tag
- Von den Wundränder her sprossen Kapillaren und Bindegewebszellen in das Wundbett ein
- Bildung eine gefässreichen Granulationsgewebes
- aufbau von Kollagenfasern
- und Wundkontraktion beginnt
Regenerationsphase
- Bindegewebe wird zellärmer und faserreicher
- Narbe festigt sich
- Wichtig für die funktionalität ist, dass das neue Gewebe richtig angelegt wird
Zwei Arten von Wundheilung
- Unterscheidung nach Art der Entstehung un Ausmass der Besiedelung mit infektiösen Erregern
- Primäre Wundheilung
- Wundränder nahe beieinander
- Bildung einer schmalen Narbe
- sekundäre Wundheilung
- Grössere Gewebedefekte, klaffende oder ältere Wunden oder bakteriell kontaminierte Wunden
- ausgedehnte Vernarbung von Granulationsgewebe
- dauert länger als die primäre Wundheilung
