Medizintechnik I
Medizintechnik I bei Prof. Klaus Radermacher an RWTH Aachen im WiSe 18/19
Medizintechnik I bei Prof. Klaus Radermacher an RWTH Aachen im WiSe 18/19
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Lernkarten
Nenne die Voraussetzungen für eine Infektionsentstehung.
- Infektionserreger
- Für Infektion empfänglicher Mensch
- Kontakt, der der Menschbesiedlung dient
Über welche Maßnahme wird folgend gesprochen:
"Durch physikalisch-chemische Mittel in Verbindung mit einer mechanischen Einwirkung werden Verschmutzungen entfernt."
Von welcher Maßnahme wird folgend gesprochen?
"Die Zahl der Infektionserreger wird soweit reduziert, dass eine Infektion ausgeschlossen werden kann."
Von welcher Maßnahme wird folgend gesprochen?
"Ein Produkt ist nach der Maßnahme frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen."
Was ist der Unterschied zwischen Antisepsis und Asepsis?
Die Antisepsis umfasst alle Maßnahmen (Desinfektion) zur Verminderung von infektiösen Keimen und damit zur Verhinderung einer Infektion. Zusammengefasst kann man von Keimreduktion sprechen.
Sobald Maßnahmen (Sterilisation) Krankheitserreger beseitigen sollen spricht man von Asepsis. Es kann als Keimfreiheit abgekürzt werden.
Wann wird ein Instrument in der Regel desinfiziert? Was sind Gründe um von dieser Regel abzuweichen?
In der Regel werden Instrumente nach dem Reinigen desinfiziert. Ausnahmen gelten für Instrumente, die eine Verletzungsgefahr darstellen.
Welche Probleme können auftreten, wenn Desinfektionslösungen mehrfach benutzt werden?
- Erhöhung der Konzentration durch Verdunstung (Korrosionsgefahr)
- Zu hohe Schmutzbelastung (Korrosion und Wirkungsverlust)
Welcher Desinfektionsmittelwirkstoff wird durch folgende Vorteile beschrieben?
- Keine Schleimhautreizung
- schnell wirksam
Welches Desinfektionsmittel hat folgende Nachteile?
- Eiweißfehler
- Korrosiv
- reizend
- instabil
Welches Desinfektionsmittel hat folgende Anwendungsbereiche?
- Ausscheidungsdesinfektion
Was ist ein Eiweißfehler?
Eiweißhaltige Ausscheidungen wie Blut oder Eiter sind in der Lage Chlor- oder Jod-freisetzende Verbindungen zu inaktivieren. Daher können bei Peroxide oder Quaternären Ammoniumverbindungen Eiweißfehler auftreten.
Wie wirken Phenole zur Desinfektion? Wozu werden sie verwendet?
Phenole denaturieren Proteine und reduzieren so die Anzahl der Keime. Aufgrund ihres Geruches und ihrer Giftigkeit werden sie in der Regel nur zur Desinfektion von Ausscheidungen genutzt.
Was bedeutet "Denaturierung"?
Durch Denaturierung verlieren Biomoleküle wie Proteine oder DNS ihre Sekundärstruktur. In den meisten Fällen bedeutet dies den Verlust der biologischen Funktion.
Wozu werden heute Formaldehyde vorwiegend eingesetzt?
Formaldehyde werden aufgrund ihrer Toxizität vor allem für die Desinfektion von Gegenständen und Flächen verdünnt eingesetzt.
Gegen was wirken Alkohole gut?
Nenne mindestens zwei Punkte, die bei der Maschinellen Reinigung und Desinfektion beachtet werden müssen.
- Instrumente sollten zur Reinigung so weit wie möglich zerlegt werden
- Gelenkinstrumente müssen im geöffneten Zustand in die Geräte eingeladen werden
- Instrumente müssen so auf den Siebkorb gestellt werden, dass Flüssigkeiten aus Kanülen, Sacklöchern etc. ablaufen können
- Hohlräume mpssen mit Reinigungs-/Desinfektionlösung durchflutet werden können
Was ist die Höchsttemperatur bei der chemischen Desinfektion?
Was ist die Höchsttemperatur bei der thermischen Desinfektion?
Welcher Schritt folgt bei der chemischen Desinfektion auf "Vorspülung" und die "Reinigung"?
Welcher Schritt folgt bei der thermischen Desinfektion auf "Vorspülung" und die "Reinigung"?
Nenne die sechs Einflussgrößen bei der maschinellen Reinigung und Desinfektion.
- Instrumentendesign
- Beladungsträger
- Reinigungs- und Desinfektionsgerät
- Beladung
- Betriebsmittel
- Prozesschemikalien
In welche zwei Kategorien werden Verpackungsmaterialien für zu sterilisierende Medizinprodukte unterteilt?
- Weiche Verpackungen
- Harte Verpackungen
Wann sind Zweifachverpackungen nötig?
Zweifachverpackungen werden erforderlich, sobald Objekte verpackt in einem unsterilem Bereich gelagert werden und diese aber in einem sterilem Bereich angereicht werden müssen. Dies ist zum Beispiel während einer Operation der Fall.
Ab wann darf ein Produkt als "STERIL" gekennzeichnet werden?
Sobald die theoretische Wahrscheinlichkeit, dass sich ein lebensfähiger Mikroorganismus auf oder in der Produkt befindet unter SAL=1x10^-6 sein.
Wofür steht die Abkürzung SAL?
Sterility Assurance Level
Nenne mindestens drei Anforderungen an Sterilisationverfahren?
- Mikrobiologische Wirksamkeit
- Materialverträglichkeit
- Gefahrenpotential
- Wirtschaftlichkeit
Erläutere die Wirkungsweise der Dampfsterilisation.
Durch die Kondensation des Wasserdampfes auf der Oberfläche des Sterilisiergutes, geht Wärme auf das Gut über. Infolgedessen platzen die Zellen der Mikroorganismen und das Eiweiß koaguliert.
In welchem Temperaturbereich wird die Heissluftsterilisation durchgeführt?
Nenne die Bereiche für die Temperatur, den Druck und die Einwirkdauer bei der Dampfsterilisation.
- Temperatur: 121°C - 134°C
- Druck: 2-3 bar
- Einwirkdauer: 5-30min (30min üblich)
Was beschreibt der D-Wert?
Das D in D-Wert steht für Dezimalreduktionswert oder Destruktionswert. Er gibt an in welcher Zeit sich die Keimzahl um den Faktor 10 bei einer bestimmten Temperatur verringert. Der D-Wert ist immer keimartspezifisch.
Nenne mindestens vier Vorteile der Dampfsterilisation.
- Kostengünstig
- Kurze Zykluszeiten
- Ungiftig, keine umweltschädlichen Reststoffe
- Gut kontrollierbar
- Keine Rückstände auf dem Sterilisiergut
- wirksam gegen Prionen bei 30min Sterilisationsdauer
Was sind Prionen?
Prion ist ein Kunstwort aus Protein und Infection. Es sind Toxine mit virusähnlichen Eigenschaften. Im Gegensatz zu Viren, Bakterien und Pilzen enthalten Prionen keine DNA oder RNA.
Nenne mindestens zwei Nachteile der Dampfsterilisation.
- Hohe thermische Belastung des Sterilgutes
- Korrosionsgefahr durch aggressiven Wasserdampf
- Potentielle Wasseraufnahme (Kunststoffe,...)
- Potentielle Hydrolyse (Umkehrung der Polykondensation)
Wieso ist die Entlüftung der Kammer beim Dampfsterilisierverfahren so bedeutend?
Damit der Wasserdampf bei den gegebenen Temperaturen kondensieren kann, muss der Prozess an der Taulinie geführt werden. Da aber nur der Gesamtdruck des Inneren gemessen und geregelt werden kann wird die Differenz zwischen Wasserdampf-Partialdruck und Gesamtdruck größer je mehr Luft in der Kammer ist.
Welchen Einflüssen unterliegt das Sterilisiergut während der Dampfsterilisation?
- erhöhte Temperatur und Temperaturwechsel
- aggressiver Wasserdampf
- Druck und Druckwechsel
Welche Probleme können auftreten, wenn Kunststoffe als Werkstoff eines Sterilisiergutes dampfsterilisiert werden?
- Sie können aufgrund der Temperatur Erweichen, Schmelzen oder sich zersetzen
- Sie können durch Wasseraufnahme quellen
- Es besteht Hydroysegefahr
Bei welchem Druck wird Heißluftsterilisiert?
Ab welcher Temperatur spricht man von Heißluftsterilisation?
Ab mindestens 160°C
Nenne mindestens zwei Vorteile der Heißluftsterilisation.
- Einfache Gerätetechnik
- Ungiftig, keine umweltschädlichen Reststoffe
- Kein aggresives Sterilisiermedium
- hinterlässte keine Rückstände
Nenne mindestens vier Nachteile der Heißluftsterilisation.
- Langsame Wärmeübertragung, weil Kondensationsentahlpie fehlt
- Proteine sind trocken resistenter als feucht
- hohe thermische Belastung
- Verharzung des Instrumentenpflegemittels droht
- Überwachung schwierig, Kälteinseln
- Sterilisiergut muss sorgfältig vorbereitet werden
