Medikamente im Rettungsdienst
Wirkstoff, Pharmakodynamik, Indikation, Wirkungseintritt, Wirkungsmaximum, Wirkungsdauer, Kontraindikation, Nebenwirkung, Anwendung und Dosierung von Medikamenten im Rettungsdienst.
Wirkstoff, Pharmakodynamik, Indikation, Wirkungseintritt, Wirkungsmaximum, Wirkungsdauer, Kontraindikation, Nebenwirkung, Anwendung und Dosierung von Medikamenten im Rettungsdienst.
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Cartes-fiches
Fentanyl
Dosierung, WE/ WM/ WD?
0.025-0.05 weise i.v. / WE 1-2 Minuten/ WM nach 5 Minuten/ WD 20-30 Minuten
Fentanyl
Indikation?
starke Schmerzzustände
Fentanyl
Ampulle?
0.1 mg/2ml
Fentanyl Wirkstoff.
Fentanyl
Salbutanol
KI?
gleichzeitige Verabreichung nichtselektiver Betablocker, frischer Myokardinfarkt, Tachyarrhythimie
Salbutanol
NW?
Tremor, Kopfschmerzen, Tachykardie, selten Hypokaliämie
Salbutanol
Wirkung?
Bronchospasmolytika, selektive Stimulierung der Beta-2-Rezeptoren der Bronchialmuskulatur.
Salbutanol
WD?
>4 Stunden
Salbutanol
WE
nach 5 Minuten
Salbutanol
Dosierung?
100 Mikrogramm/Hub, 1-4 Hübe zur Inhalation . Monodosen à 1.25 oder 2.5 ml, 1-2 zur Inhalation.
Ventolin
Galenik?
Dosieraerosol
Ventolin
Wirkstoff?
Salbutanol
Ipratropium bromid
KI?
Überempfindlichkeit gegenüber Atropin und atropinähnlichen Substanzen, Vorsicht bei Engwinkelglaukom. Atrovent ist nicht zur alleinigen Behandlung des akuten Asthmaanfalls geeignet. Zur Initialbehandlung der akuten und und scheren Obstruktion soll Atrovent nur in Kombination mit anderen Bronchospasmolytika , vorzugsweise Beta-Adrenerika, angewendet werden.
Ipratropium bromid
NW?
Mundtrockenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Mydriasis, Tachykardie
Ipratropium bromid
Wirkung?
Bronchospasmolytikum: Durch die Hemmung des Vagus am Bronchialsystem werden die Bronchien dilatiert und Bronchospasmen verhindert. Ipratropium bromid ist also ein Atropinderivat (hat Eigenschaften eines nicht-selektiven kompetitiven Muscarin-Antagonisten).
Ipratropium bromid
WM?
60-120 Minuten
Ipratropium bromid
WD?
4-6 Stunden
Ipratropium bromid
WE?
nach 15-30 Minuten (langsamer als Beta-2-Mimetika)
Ipratropium bromid
Dosierung?
1-2 Einzeldosen à 0.25 mg inhalativ
Ipratropium bromid
Indikation?
Bronchospasmen: COPD, Asthma bronchiale
Atrovent
Galenik?
Monodosen 0.25 mg/2ml
Atrovent
Wirkstoff?
Ipratropium bromid
Nitrate
KI?
Hypotonie, Einnahme von Phosphodiesterasehemmern (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Viagra) in den letzten 48h, Aortenklappenstenose, erhöhter ICP (Gefahr des weiteren Druckanstiegs), Rechrsherzinfarkt.
Nitrate
NW?
Reflextachykardie, Hypotonie, Kopfschmerzen, Nausea
Nitrate
Wirkung?
Nitrate bewirken eine ausgeprägte venöse und koronare Vasodilatation, eine schwache arterielle Vasodilatation, eine Relaxierung der Bronchien, Gallengänge und des Uterus. Nitrate setzen Stickstoff (N) frei-> venöse Dilatation. Verminderung der Vorlast durch venöse Dilatation-> Volumenkapazität nimmt zu ( venöses Pooling). Die epikardialen Koronararterien werden dilettieret-> Zunahme der regionalen Myokardeperfusion, v.a. subendokardial.
Isosorbiddinitrat
WD?
bis zu 2 Stunden
Isosorbiddinitrat
WE?
15 Sekunden
Glyceroltrinitrat
WD?
30-60 Minuten
Glyceroltrinitrat
WE?
nach 2-3 Minuten
Isosorbotdinitrat
Dosierung?
1-3 Sprühstösse sublingual, ggf. wiederholen
Glyceroltrinitrat
Dosierung?
1-2 (3) Sprühstösse sublingual, ggf. wiederholen, 1, ggf. 2 Kapseln zerbeissen (leere Kapsel nach Eintritt der Wirkung ausspucken).
Glyceroltrinitrat
Indikation?
Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt (der routinemässige Einsatz von Nitroglycerin bei STEMI Patienten wird nicht empfohlen), hypertensive Notfälle mit kardialer Dekompensation, Lungenödem, spastische Gallenwegskolliken
Isoket
Galenik, Menge?
Pumpspray, 1.25 mg/Hub
Isoket
Wirkstoff?
Isosorboddinitrat
Nitroglycerin, Nitrolingual
Galenik, Menge?
Nitroglycerin: Kapseln 0.8 mg,
Nitrolingual: Pumpspray 0.4 mg/Hub
Nitroglycerin, Nitrolingual
Wirkstoff?
Glyceroltrinitrat
Urapidil
KI?
Aortenisthmusstenose
Urapidil
NW?
Meist durch zu rasche BD-Senkung verursacht: Kopfschmerzen, Schwindel, Schweissausbruch, Unruhe, Nausea
Urapidil
Wirkungsweise?
Periphere Alpha-Blockade, dadurch Vasodilatation, zentrale Sympathikolyse ( keine Reflextachykardie)
Urapidil
WD?
3-6 Stunden
