Medikamente im Rettungsdienst
Wirkstoff, Pharmakodynamik, Indikation, Wirkungseintritt, Wirkungsmaximum, Wirkungsdauer, Kontraindikation, Nebenwirkung, Anwendung und Dosierung von Medikamenten im Rettungsdienst.
Wirkstoff, Pharmakodynamik, Indikation, Wirkungseintritt, Wirkungsmaximum, Wirkungsdauer, Kontraindikation, Nebenwirkung, Anwendung und Dosierung von Medikamenten im Rettungsdienst.
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Flashcards
Etomidat
Wirkungsweise?
Hypnotikum ohne analgetische Komponente (wirkt dämpfend auf die Formatio reticularis im Hirnstamm, whs. durch einen GABA-A-mimetischen Effekt)
Etomidat
Wirkung?
Anästhetikum
Etomidat
Dosierung?
WE/WD?
0.2-0.3 mg/kgKG i.v.
WE: nach 30-60 Sekunden
WD: 3-5 Minuten
Etomidat
Indikation?
Narkoseeinleitung bei Risikopatienten (geringe respiratorische und kardiale NW; erlaubt eine stabile Narkoseeinleitung)
Etomidat Lipuro
Ampulle?
Ampulle 20 mg/10 ml
Etomidat Lipuro
Wirkstoff?
Etomidat
Oxytocin
Kontraindikationen?
bei schwerer postpartaler Hämorrhagie: keine
Oxytocin
Nebenwirkung?
- Tachykardie
- Kopfschmerzen
- Nausea, Emesis
Oxytocin
Wirkungsweise?
identisch mit dem Hypophysenhinterlappenhormon: stimuliert via Oxytocin-Rezeptoren die glatte Muskulatur des Uterus -> Kontraktion
Oxytocin
Wirkung?
Uterotonika
Oxytocin
Dosierung?
WE/WD?
- Initial 5 I.E. in 10 ml NaCl über 5 MInuten i.v. WE: unter 1 Minute (bei akuter Blutung)
- Erhaltungsdosis bei Uterusatonie: 20 I.E. in 500 ml Kristalloider Lösung i.v.
- alternativ: 5-10 I.E. i.m. WE: 2-4 Minuten, WD: 30-60 Minuten
eine schnelle i.v.-Bolusinjektion soll vermieden werden, da dies zu einer akuten kurzandauernden Hypotonie begleitet von Flushing und Reflextachykardie führen kann, sowie zu einer QT-Verlängerung.
Oxytocin
Indikation?
postpartale Blutungen, Uterusatonie (verminderte Kontraktion der Uterusmuskulatur) (RD-Indikation nach der Geburt)
Syntocinon
Ampulle?
Ampulle 5 I.E./ml
Syntocinon
Wirkstoff?
Oxytocin
Hexoprenalin
Kontraindikationen?
- Gestationsalter <22 Wochen
- drohender Abort während 1. und 2. Trimester
- intrauteriner Fruchttod
Hexoprenalin
Nebenwirkung?
- Tremor
- Tachykardie
- Hitzewallung
- Hypotonie
- Nausea
Wird die übliche therapeutische Dosis stark überschritten, treten zusätzlich die bekannten Wirkungen auf, die durch die Beta-1Rezeptoren ausgelöst werden.
Hexoprenalin
Wirkungsweise?
Hexoprenalin ist ein selektives Beta-2-Sympathomimetikum, welches eine Erschlaffung der Uterusmuskulatur bewirkt; es werden sowohl die Frequenz wie auch die Intensität der Uteruskontraktionen vermindert bzw. unterbunden
Hexoprenalin
Wirkung?
Tokolytikum
Hexoprenalin
Dosierung?
WE/WD?
1-2mcg-weise i.v. (Ampulle verdünnt in 8 ml NaCl 0.9%) 1-2ml-weise i.v. verabreichen
WE: nach wenigen Minuten
WD: 2-3 Stunden
Hexoprenalin
Indikation?
Wehenhemmung während der Geburt in Notfallsituationen, z.B. Nabelschnurprolaps
Gynipral
Ampulle?
10 Mikrogramm/2 ml
Gynipral
Wirkstoff?
Hexoprenalin
Clopidogrel
Kontraindikation?
- Organläsionen mit Blutungsneigung: z.B. Magen-Darmgeschwüre, akuter hämorrhagischer Schlaganfall
- schwere Leberinsuffizienz
- hämorrhagische Diathesen (Blutungsneigung, Gerinnungsstörung)
Die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel und oralen Antikoagulation wird nicht empfohlen, da Blutungen verstärkt werden können.
Clopidogrel
Nebenwirkung?
- verstärkte Blutungsneigung
- Hautreaktion möglich
Clopidogrel
Wirkung?
Thrombozytenaggregationshemmer
Clopidugrel
Wirkungsweise?
irreversible Veränderung des ADP- Rezeptors -> Thrombozytenaggregationshemmung
Clopidogrel ist ein Prodrug, welches über 2 Metabolisierungsschritte in der Leber in den aktiven Metaboliten umgewandelt wird.
Clopidogrel
Dosierung?
WE?
600 mg Ladedosis p.o.
WE: nach 2 Stunden
Clpidogrel
Indikation?
akuter Myokardinfarkt (nach Rücksprache mit aufnehmender Kardiologie)
Plavix
Galenik?
Tablette 300 mg
Plavix
Wirkstoff?
Clopidogrel
Prasugrel
Kontraindikation?
- aktive, pathologische Blutung
- Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA) in der Anamnese
- schwere Leberfunktionsstörung
Eine Verabreichung bei bestehender oraler Antikoagulation wird nicht empfohlen.
Prasugrel
Nebenwirkung?
verstärkte Blutungsneigung
Prasugrel
Indikation?
akuter Myokardinfarkt (präklinisch nach Rücksprache mit aufnehmender Kardiologie
Prasugrel
Wirkung?
Thorombozytenaggregationshemmer
Prasugrel
Dosierung?
WE?
60 mg Ladedosis p.o.
WE: nach 15-30 Minuten
Efient
Galenik?
Tabletten 10 mg
Efient
Wirkstoff?
Prasugrel
Ticagrelor
Kontraindikation?
- aktive, pathologische Blutung
- Vorgeschichte einer intrakraiellen Blutung
- schwere Leberfunktionsstörung
- gleichzeituge Verabreichung von Brilique mit starken CY3A4 Inhibitoren (z.B. Ketoconazol, Clarithromycin, Nefazodon, Ritonavir und Atazanavir)
Eine Verabreichung bei bestehender oraler Antikoagulation wird nicht empfohlen.
Ticagrelor
Nebenwirkung?
verstärkte Blutungsneigung
Ticagrelor
Wirkungsweise?
- blockiert die ADP- Rezeptoren (Subtyp) auf der Thrombozytenoberfläche reversibel -> Thrombozytenaggregationshemmung
Ticagrelor ist ein reversibel bindender Adenosindiphosphat-(ADP)-Rezeptor-Antagonist. Es interagiert mir dem ADP-Rezeptor P2Y12 auf den Thrombozyten. Im Gegensatz zu Prasugrel benötigt Ticagrelor keine In-vivo-Biotransformation (kein Prodrug), sondern kann als direkter Wirkstoff an den Rezeptor binden (die Wirkung ist nach dem Absetzten innerhalb von drei bis vier Tagen reversibel).
