Pharmakoseminar
Pharma
Pharma
-
- 1 / 80
-
Lernkarten
Fluconazol
- Typ
- Funktion
- NW
- Indikation
- AUsscheidung
- Interaktionen
- Antimikotika
- Ergosterol-Synthese-Hemmer : störung der Funktion der Zellmembranen und der membrangebundener ENzyme --> Inhibition der Replikation
- QTc-Verlängerung
- Prophylaxe bei Immunsuppression, vaginale Candidiasis, Kryptokokkus-Meningitis, oropharyngeale Candidiasis
- 80% renal unverändert
- Interaktion durch Hemmung Cytochrome 2C9 2C19 (3A4) --> sehr viele Interaktionen
Voriconazol
- Typ
- Wirkungsweise
- NW
- INdikationen
- Ausscheidung
- Interaktionen
- Antimikotika
- Fluconazol-Derivat : Ergosterol-Synthese-Hemmer : störung der Funktion der Zellmembranen und der membrangebundener ENzyme --> Inhibition der Replikation
- QTc-Verlängerung, Sehstörungen, Hepatopathien 10%, Exantheme 10%
- invasive Aspergillose, schwere Candida-Infektionen
- 80% renal unverändert
- Interaktion durch Hemmung Cytochrome 2C9 2C19 (3A4) --> sehr viele Interaktionen
Terbinafin
- Typ
- Wirkungsweise
- Indikation
- Galenik
- Interaktionen
- Antimikotika
- Synthetisches Alkylamin --> Ergosterol-Synthese-Hemmer : störung der Funktion der Zellmembranen und der membrangebundener ENzyme --> Inhibition der Replikation
- Dermatophyten !
- topische (Hautbefall) und systemische Aktivität (Zehnägelbefall)
- Interaktion durch Hemmung Cytochrome 2D6 --> mehr von anderen Mediks + CYP-Induktoren (Rifampicin) reduzieren Terbinafin
Amphotericin B
- Typ
- Wirkungsweise
- NW
- Indikationen
- Antimikotikum
- Polyen isoliert aus Bakterium : bindet an Ergosterol in Pilzmembran --> Zerstörung der Membran --> Bildung von Poren --> fungizid
- NW zahlreich : Nephrotoxizität (Bindung an Membran von tubulären Nierenzellen) also GFR reduziert, häufig Übelkeit/Erbrechen
- Aspergillose, systemische Candidiasis, andere ungewöhnliche Pilz-Infektionen
Caspofungin
- Typ
- Wirkungsweise
- Partikularität
- Galenik
- INdikation
- NW
- Antimikotika
- Echinocandin : inhibiert beta-Glykan-Synthese --> fungizid
- grosse Verteilung (lipophil)
- Infusion IV
- disseminierte Candida-Infektion, welche nicht auf Amphotericin B angesprochen haben
- NW : Infusionsreaktionen (Histamin-vermittelt), Hepatopathie
Acyclovir
- Typ
- Wirkungsweise
- Prodrug und warum
- worauf achten wenn IV gegeben
- anti-Herpes
- (Guanosin) Nucleosid-Analoga --> in DNS eingebaut --> Kettenabbruch virale DNA --> Inaktivierung der viralen DNA-Polymerase (irreversibel)
- Valaciclovir : Bioverfügbarkeit von 50% gegen Aciclovir 20%
- sehr gute Hydratation des Patienten wenn iV gegeben sonst Niereninsuffizienz durch Kristallbildung
Ganciclovir
- Typ
- Wirkungsweise
- Indikation
- anti-Herpes
- (Guanosin) Nucleosid-Analoga --> in DNS eingebaut --> Kettenabbruch virale DNA --> Inaktivierung der viralen DNA-Polymerase (irreversibel)
- Valaciclovir : Bioverfügbarkeit von 50% gegen Aciclovir 20%
- - Indikation : CMV (Herpes-virus), alle andere Herpes-Viren
Entry-Inhibitors
- Typ
- WIrkungsweise
- Anti-HIV
- Korezeptor Antagonisten (CCR5-Antagonisten)
Reversetranskriptase-Hemmer
- Typ
- Wirkungsweise
- Anti-HIV
- Nukleosidanaloga NRTI / Nicht-nukleosidanaloga NNRTI
Integraseinhibitoren
- Typ
- Anti-HIV
Proteaseinhibitoren
- Typ
- Anti-HIV
Oseltamivir
- Typ
- Wirkungsweise
- Indikation
- Wirkung
- anti-Influenza
- Neuraminidase-Inhibitor : interferieren mit Virusfreisetzung aus der infizierten Zelle
- Prophylaxe gegen Influenza A und B
- verringert Krankheitsdauer um 1 Tag
Peginterferon = INF-Alpha rekombinant
- Typ
- Wirkungsweise
- NW
- Indikation
- Anti-Hepatitis B
- Zytokine mit antiviraler immunmodulierender und antiproliferativer Aktivität --> rekombinantes Protein --> Hemmung virale Transkription, Translation, Proteinsynthese, Virus-Freisetzung
- NW : sehr viele schwere NW ! grippale Symptome 50%, Nausea, Anorexie, Leukopenie, Thrombopenie, Depression, Sehstörungen, paranoide Reaktionen
- Chronische Hepatitis B
Entecavir
- Typ
- Wirkungsweise
- Indikation
- Behandlungsdauer
- Anti-Hepatitis B
- Guanosin-Nukleosidanalog, intrazellulär zu aktivem Triphosphat phosphoryliert --> starke Aktivität gegen HBV-Polymerase
- Hepatitis B
- circa 5 Jahre
Tenofovir
- Typ
- Wirkungsweise
- Indikation
- anti-Hepatitis-B
- Nukleosid-Analoga von Adenosinmonophosphat --> hemmt HBV-Polymerase
- Hepatitis B
Ledipasvir
- Typ
- Wirkungsweise
- anti-Hepatitis C
- Hemmt NS5A (Komponente der HCV-Replikase)
Sofosbuvir
- Typ
- anti-Hepatitis B
Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol, Salmeterol
- Typ
- Wirkungsweise
- Wirkung
- Applikation
- Problem Pharmakokinetik
- UAW
- Position der kurzwirksame in der AsthmaTTT
- Position der langwirksame in der AsthmaTTT
- anti-Asthmatika
- Beta-2-Sympathomimetika --> Relaxation der glatten Muskulatur der Bronchien --> Bronchodilatation
- Bronchodilatation
- Applikation durch Inhalation
- Problem : Toleranzentwicklung
- UAW : Tachykardie, Arrythmien, Tremor, Hypokaliämie, Hyperglykämie
- kurzwirksame : Akuttherapie (alle Schweregrade)
- langwirksame : Basistherapie IMMER in Kombination mit Steroiden !
Beclomethason, Fluticason, Mometason
- Typ
- Wirkungsweise
- Wirkung
- Applikation
- Problem
- UAW
- Anti-Asmathika
- Corticosteroide --> Bindung an Glukokortikoid-Rezeptor --> Beeinflussung der Gentranskription --> Substanzen, die Inflammation unterdrücken
- anti-inflammatorisch
- Inhalation
- Wirklatenz : Beginn nach Tagen, max Effekt nach 2 Wochen
- UAW : Candidiasis, Heiserkeit (myopathie M. vocalis), Suppression NNR, Verzögerung des Wachstums bei Kindern
Omalizumab
- Typ
- Wirkungsweise
- Wirkung
- Anti-Asthma
- Antikörper gegen IgE
- Anti-inflammatorisch
Budesonid, Ciclesonid
- Typ
- Wirkungsweise
- Wirkung
- Applikation
- Problem
- UAW
- Anti-Asmathika
- Corticosteroide --> Bindung an Glukokortikoid-Rezeptor --> Beeinflussung der Gentranskription --> Substanzen, die Inflammation unterdrücken
- anti-inflammatorisch
- Inhalation
- Wirklatenz : Beginn nach Tagen, max Effekt nach 2 Wochen
- UAW : Candidiasis, Heiserkeit (myopathie M. vocalis), Suppression NNR, Verzögerung des Wachstums bei Kindern
Zafirlukast, Montelukast
- Typ
- Wirkungsweise
- Wirkung
- 2 Indikationen
- Position in der AsthmaTTT
- anti-Asthma
- Leukotrien-Antagonisten --> kompetitiv am LT1-Rezeptor
- Hemmt Leukotrien-induzierte-Bronchokonstriktion
- Bronchokonstriktion bei Asthma, allergische Früh- und Spätreaktion mit Bronchokonstriktion, Anstrengungsasthma, Aspirinintoleranz
- Kombinationstherapie ab mittelschwerem Asthma
Mepolizumab
- Typ
- Wirkungsweise
- Wirkung
- Anti-Asthma
- Antikörper gegen IL-5 --> keine Eosinophilie
- Anti-inflammatorisch
S/L ABA
- Indikation
- Klasse
- Wirkungsweise
- chronische Behandlung COPD
- S/L ABA
- Beta-2-Agonisten
Ipratropiumbromid
- Indikation
- Klasse
- Wirkungsweise
- WIrkung
- chronische Behandlung COPD
- SAMA = short acting muscarinic antagonist
- Kompetitiv an muskarinischen Rezeptoren M1 M2 M3
- Anticholinergika, Bornchodilatator
Roflumilast
- Indikation
- WIrkungsweise
- Wirkung
- begleitende Dauertherapie bei schwerer COPD und häufigen Exacerbationen
- PDE-4-Hemmer --> Reduziert Anzahl von Neutrophilien --> anti-inflammatorisch
- Senkt Exacerbationsrate, verbessert Lungenfunktion
Tiotropium
- Indikation
- Klasse
- Wirkungsweise
- WIrkung
- chronische Behandlung COPD (Dauertherapie)
- LAMA = long acting muscarinic antagonist
- Kompetitiv an muskarinischen Rezeptoren M1 M3
- Bornchodilatator
Methotrexat
- Typ
- Wirkprinzip
- sprezifische UAW
- 2 WIrkungen
- Chemotherapie
- Hemmung Dihydrofolate-REduktase und andere Enzyme
- Nausea, Erbrechen (20%), Stomatitis (3-10%), interstitielle Pneumonie = hypersensitivität Pneumonitis, Mukositis (10%), Nierentoxizität, Lebertoxizität --> Leberzirrhose wenn OH-Konsum
- zytotoxische = hohe und mittlere Dosis ODER Immunsuppressiv bei tiefer Dosis
5-FU, Capecitabine
- Typ
- Klasse
- Wirkprinzip
- Indikationen
- spezifische UAW
- Kombination mit welchem Medik
- Chemotherapie
- Pyrimidin-Analoga
- Thymidin-Analog --> Hemmung THymidilat-Synthetase und DNA-Synthese
- KRK, Magen-K, MammaK, PankreasK, BlasenK, topisch für neoplastische Keratosen
- Hand-Fuss-Syndrom, Mukositis, Myelosuppression
- Leucovorin = Folsäure-Agonist --> potenziellisation der WIrkung von 5FU
Cytarabin
- Typ
- Klasse
- Wirkprinzip
- Indikationen
- spezifische UAW
- CHemotherapie
- Pyrimidin-Analoga
- Hemmung der DNA-Polymerase
- CML, AML
. KM-Depression, Zerebelläre Ataxie, Knochenschmerzen
Gemcitabin
- Typ
- Klasse
- Wirkprinzip
- Indikationen
- spezifische UAW
- Chemotherapie
- Pyrimidin-Analoga
- DNA-STrangbrüche, Hemmung Ribunukleotid-Reduktase
- FOrtgeschrittenes SCLC, MammaK, PankreasK
- Hautausschlag, Pneumonitis
Cyclophosphamid
- Typ
- Klasse
- WIrkungsprinzip
- UAW
- Chemotherapie
- Alkylant
- Prodrug --> Phosphoramid-Mustard --> alkylierend --> Zellen kaputt !
- hämorrhagische Zystitis, Knochenmarkaplasie, Nausea Erbrechen Haarausfall = häufig
Cisplatin
- Typ
- Wirkprinzip
- Indikationen
- spezifische UAW
- DOsis angepasst auf was
- geht ins ZNS ?
- Chemotherapie
- DNA-crosslinks
- viele solide Tumoren
- Stark Erbrechen !, Nephrotoxizität, KM-Depression, PNP, Ototoxizität, Alopezie
- DOsis angepasst auf Nierenfunktion
- nicht ins ZNS, weil zu polar
Vincristin
- Typ
- Klasse
- Wirkprinzip
- Indikationen
- spezifische UAW
- Chemotherapie
- Vinca-Alkaloid = Spindelgift
- Hemmung der Polymerisation von Tubulindimeren (greifen Mikrotubuli) --> Hemmung Metaphase
- Lymphome, ALL; Multiples Myelom, pädiatrische Onkologie
- PNP (Obstipation), SIADH (HypoNa), Neutropenie
Paclitaxel
- Typ
- Klasse
- WIkungsprinzip
- Indikationen
- UAW
- Prophylaxe gegen Flüssigkeitsretention
- Chemotherapie
- Taxane = Spindelgifte
- Hemmung der Depolimerisation von Mikrotubuli, alterierte Mikrotubuli --> Block in Metaphase
- HNO-Tumoren, MammaK, NSCLC, ProstataK, HarnblaseK
- Hypersensitivität, PNP, KM-Depression
- Steroid-Prophylaxe
Doxorubicin
- Typ
- Klasse
- WIkungsprinzip
- Indikationen
- UAW
- Chemotherapie
- Anthrazykline -> Interkalation in der DNA
- DNA-Interkalation, TopoII-Hemmung, Polymerase-Hemmung, Alkyleirung
- Leukämien, Lymphome, viele solide Tumoren
- Alopezie obligat, dilatative Kadiomyopathie mit kleiner EF
Daunorubicin
- Typ
- Klasse
- Wirkungsprinzip
- Indikationen
- UAW
- Chemotherapie
- Anthrazykline
- DNA-Interkalation, TopoII-Hemmung, Polymerase-Hemmung, Alkyleirung
- Leukämien, Lymphome, viele solide Tumoren
- Alopezie obligat, dilatative Kadiomyopathie mit kleiner EF
Cetuximab
- Typ
- Klasse
- Wirkungsprinzip
- Indikationen
- Kombination mit
- UAW
- Chemotherapie
- EGFR-wirkende Substanz --> Regulation der Zellproliferation
- monoklonaler IgG gegen EGF-Rezeptor
- metastasierter Colon-K
- Kombination mit Irinotecan
- Infusionsreaktion 5%, Hauteraktion (Akne, Nagelveränderungen)
Trastuzumab
- Typ
- Klasse
- WIrkungsprinzip
- Indikationen
- UAW
- Chemotherapie
- HER2-R-wirkende Substanzen --> Regulation der Zellproliferation
- Antikörper --> Block der Bindungsstelle von HER2 an den HER2-Rezeptor --> Proliferationshemmung, Apoptose
- MammaK mit HER2-Expression (30%), Tumoren an gastroösophageales Übergang
- Infusionsreaktion 40%, KM-toxizität 10%, Kardiomyopathie 2-4% insbesondere mit Anthrazyklinen
Erlotinib
- Typ
- Klasse
- Wirkungsprinzip
- Indikationen
- UAW
- Chemotherapie
- Tyrosinkinaseinhibitoren
- Hemmt die Tyrosinkinase des epidermales Wachstumsfaktor-R EGFR, HER-1
- NSCLC
- DIarrhöe 50%, Appetitverlust 50%, Dermopathie (Exantheme 75% akneiforme)
