Verdauungssystem Anatomie
ZHAW BsC Pflege 1.HS
ZHAW BsC Pflege 1.HS
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M. V.
M. V.
Diese Lernkarten bieten einen detaillierten Überblick über die Anatomie des Verdauungssystems, geeignet für Fortgeschrittene. Sie behandeln die Struktur und Funktion von Organen wie Magen, Leber und Pankreas, sowie Prozesse wie die Bildung von Galle, die Resorption von Nährstoffen und die Rolle von Darmbakterien. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Gesundheitsfachkräfte, die ihr Verständnis der Verdauungsphysiologie vertiefen möchten.
Stuhl
- Eingedickter und zersetzer unverdaulicher Rest des Nahrungsbreis
- Bestandteile
- 75% Wasser
- Unverdauliche Nahrungsbestandteile
- Abgestossene Epithelzellen der Darmschleimhaut
- Schleim
- Bakterien
- Sterkobilin: Umwandlungsstoff von Bilirubin
- Gärungs- und Fäulnisprodukte:
- Entigiftungsprodukte
Funktionen der Ballaststoffe
Pankreas
- Pankreaskopf:
- Breitester Anteil des Organs
- Pankeaskörper
- Pankreasschwanz
- Endet am Milzhilus
- Retroperitoneal
Pankreassaft
- Bikarbonat
- zur Neutralisierung des sauren Magenbreis
- Verdauungsenzyme
- Proteinspaltung
- Trypsin
- Chymotripsin
- Elastase
- Caboxypeptidase a und B
- Kohlenhydratverdauung
- Almpha Amylase: spaltet Stärke und Glykogen zu Maltose
- Fettverdauung
- Pankreaslipase: spaltete Triglyceride in Glycerin und Fettsäuren
- Proteinspaltung
Exokriner Pankreas
- Kleinen serösen Drüsenläppchen
- Ausführungsgang und Hautausfühurngsgang endet im Ductus pancreaticus
- Im ganzen Organ
- Mündet ins Duodenum
Endokrines Pankreas
Langerhans Inseln
- Endokrine (hormonbildende) Zellen
- In kleine Gruppen im Pankreas zerstreut
- Zellarten
- A Zellen: Bilden Glukagon
- B Zellen: bilden Insulin
- D Zellen: Somatostatin: hemmt die Verdauungsfunktion
Leber Hepar
- Grösste Anhangsdrüse des Darms
- Hauptaufgaben:
- Bildung der Gallenflüssigkeit
- Vielfältige Aufgaben im Eiweiss-, Kohlnhydrat und Fettstoffwechsel
- Entgiftunsfunktionen
- Speicherung von Vitaminen, Kohlenhydrate und Fette
- Proteinsynthese
- Bilirubinsekretion
- Mitregulation des pH Wertes
- Ort der Blutbildung beim Embryo und Fetus
Makroskopischer Aufbau der Leber
- Zwerchfellseite: konvexe
- Eingeweideseite: konkave
- Lappen
- Rechts: gross
- Links: klein
- Lobus quatratus
- Lobus caudatus
- Leberpforte: Porta hepaits
- Zwischen quatratus und caudatus
- Eintritt der Arterie, Vene und der Lebergallengänge (Ductus hepaticus dexter und sinister)
- Ligamentum falciforme: An der Unterseite
- Trennlinie zwischen Leberlappen
- Intraperitoneal
- Überzogen von Bindegewebskapsel und fast ganz von Bauchfell
Blutversorgung der Leber
- Aus der A. hepatica communis und V. portae
- Blut der V portae: Nährstoffe aus Dünndarm, Abbauprodukte aus Milz, Hormone des Pankreas und Stoffe direkt aus der Magenschleimhaut
Feinbau der Leber
- Aus Leberläppchen (Lobus hepatici)
- Periportalfelder: Eckpunkte an denen die Läppchen sich treffen
- Ein feiner Ast der V. portae, Ast der Leberarterie und ein kleiner Gallengang
- Zentralvene
- In der Mitte jedes Leberläppchens
- Hepatozyten (Leberzellen) darum herum
- Lebersinusoide:
- Zwischen den Hepatozyten
- Kapillargebiet der Leber
Intrahepatischer Gallengänge
- Kapillarsystem mit Gallenkapillare
- Getrennt von Sinusoide
- Zwischen den Hepatozyten
- Flussrichtung gegengesetzt zu Sinusoide
Leber als Entgifungs und Ausscheidungsorgan
- Enthält Enzyme
- Abbau und chemische Vorbereitung der Ausscheidung
- Ausscheidung über die Niere
- Gut H2O lösliche Abbauprodukte
- Resorption in der Lebersinusoide und in die Niere
- Ausscheidung über den Urin
- Ausscheidung über die Galle
- Schlecht wasserlösliche Abbauprodukte
- Abgabe in die Gallenkapillaren
- Werden in Lösung gehalten
- Ausscheidung über den Darm
First Pass Effekt
- Pfortaderkreislauf
- Filter für Stoffe die im Magen Darm Trakt resorgiert werden
- First pass Effekt:
- Arzneimittel die als erstes die Leber passieren, werden zum grossen Teil inaktiviert
Ammoniak
- Giftstoff
- Stört die Neurotransmittersysteme àSignalverarbeitung im Gehirn gravierend gestört
- Fällt beim Eiweissabbau an
- Resorption im Darm: kleine Mengen
- Leberkoma;
- Schwere Leberschäden
- Anstieg der Ammoniakmenge
- Symptome; neurologisch und psychische Auffälligkeiten
- Schläfrigkeit, Sprachstörungen, Handzittern, Schriftveränderung
Kohlenhydratstoffwechsel der Leber
- Insulin àAufnahme von Glukose aus der Blutbahn àSpeicherung als Glykogen
- Glukagon/ Adrenalin àGlykogen zu Glukose abgebautàFreisetzung ins Blut
- Glukoneogenese
- Neubildung der Glukose
- Ausgangsstoffe AS oder Laktat
- Umwandlung von Fruktose und Galaktose in Glukose
Billirubin
Gallenfarbstoff
- Bestandteil der Galle
- Stammt aus dem Abbau der EC. Endprodukt des Häms
- Indirektes Bilirubin; transportform im Blut
- An Albumin gebunden
- Direktes Bilirubin
- In Leber umbau durch Trennung des Albumins
- Ausscheidung mit der Galle
- Sterkobilin (braun) Urobilinogen (gelb)
- Im Darm
- Abbau des direkten Bilirubinds
- Urobilinogen wird teils rückresorbiert, teils über den Urin ausgeschieden
Eiweissstoffwechsel der Leber
- Herstellung der meisten im Blut benötigten Eiweisse
- Albumine und Globuline
- Ausnahme y Globuline: Produktion in Plasmazellen des Immunsystem
- Blutgerinnungsfaktoren
- Bildung von Harnstoffen
- Aus grosser Menge von Stickstoff
- Abgabe ins Blut
- Ausscheidung über den Harn
Fettstoffwechsel der Leber
- Speicherung von Neutralfetten
- Freisetzung der Neutralfette bei Hungerzustand
- B Oxidation
mizelläre Lösung von Cholesterin
- Transport von Cholesterin in der Galle in der Mizellen
- Bildung von Mizellen durch Lezitin, Gallensalze und Cholesterin
- Verändert sich das Michungsverhältnis zu gunsten des Cholesterins, kommt es zur Ausfällung von Cholesterinkristallen
- Hptursachen der Entstehung von Gallensteinen
Denaturiereung
- Raustruktur der Eiweisse zerstören
- Dadurch bessere Angriffsmöglichkeiten für die Enzyme
Mechanische und chemische Verdauung
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Mechanische Verdauung: Zerkleinerung
- Chemische Verdauung: durch Enzyme
- Digestion: resorptionsfähige Bestandteile
- Resorption: Aufnahme der Nährstoffe über die Schleimhäute des Verdauungstraktes in den Blutkreis
Flüssigkeitsumsatz
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Mensch pro Tag Aufnahme von ca 2l Flüssigkeit
- Umsatz im Verdauungstrakt ca 10l
- 8l aus Verdauungssektreten
- Resorption der Flüssigkeit
- 95% im Dünndarm
- 3% im Dickdarm
- Ausscheidung über den Stuhl 2%
Feinbau des Verdauungskanales
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Wandbau aus 4 Schichten
- Mukosa (Schleimhaut)
- Submukosa
- Muskularis
- Serosa
Mukosa
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Schleimhaut
- Innere Wandschicht des Verdauungstraktes
- Bau:
- 1. Dünnes Epithel in Kontakt mit Nahrung
- 2. Lockeres Bindegewebe
- 3. Muskel: glatt und unwillkürlich. Gestattet Eigenbewegungen der Schleimhaut und Kontakt mit der Nahrung
Submukosa
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Schmale Bindegewebsschicht
- Trennt Schleimhaut von Muskelschicht
- Plexus submucosos: Nervenfasergeflecht
- Ab der Speiseröhre
- Teil des enterischen Nervensystem
Muskularis
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Quergestreifte Muskulatur
- Mund, Rachen und oberer Teil der Speiseröhre
- Können willkürlich kontrahiert werden
- Glatte Muskulatur:
- Übrigen Teile des Verdauungstraktes
- Aufbau
- Innere Ringschicht
- Plexus myentericus (Auerbach Plexus): enterisches NS
- äussere Längmuskelschicht
Serosa Peritoneum viscerale
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- äusserste Gewebsschicht des Verdauungstraktes
- dünne Membran
- Sondert Schleimstoffe ab
- Erleichtert übereinandergleiten mit anderen Organen
- Nur bei Organen in der Bauchhöle
- Mundhöhle, Rachen und Ösophagus: Adventitia
- Lockere Verbindung zu benachbartem Gewebe
Das Peritoneum
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Spiegelglatte Haut
- Kleidet den ganzen Bauchraum aus
- Peritonealraum: von Peritoneum umschlossen
- Retroperitonealraum: Raum hinter der Bauchhöhle
Intraperitonal
Retroperitonal
extraperitonal
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Intraperitoneal: Organ grössten Teil von Peritoneum überzogen
- Bilden elastische Aufhängebänder
- Mensenterium: Dünndarm
- Mesokolon: Dickdarm
- Enthält, Lymph- Blugefässe und Nerven
- Retroperitoneal:
- Organ auf der Vorderseite von Bauchfell überzogen
- Kein Mesenterium und Mesokolon sondern verwachsen mit Bauchwand
- Z.B Pankreas, Duodenum, Niere
- Extraperitoneale Organe
- Kein Kontakt mit Peritoneum
Peritonitis
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Bauchfellentzündung
Ursachen:
Bakterielle Infektionen: Durchbruch eines Infizierten Abschnitt des Verdauungsrohres
Chemisch Toxische Entzündungen: z.b Blutkoagel, Galle in der Bauchhöhle
Symptome
- Lokal: lokale Beschwerden, starker, eingrenzbarer Bauchschmerz
- Diffuse: Zunehmende Abwehrspannung der gesamten Bauchmuskulatur
das akute Abdomen
- Alle Schmerzzustände im Bereich des Abdomens die einen akuten Eingriff erfordern
- Dutzende Krankheitsbilder
Arterien des Bauchraumes
- 3 grosse, ventral aus der Bauchaorta abzweigende Arterienstämme
- Truncus Coaeliacus: A gatricia sinistra, A. pepatia communis, A. lienalis
- Versorgen Leber, Gallenblanse und Magen ganz, Pankreas und Duodenum teilweise
- A. mesenterica superior
- Versorgt den ganzen Dünndarm. Teilweise den Dickdarm (50%), Duodenum, Magen und Pankreas
- A. mesenterica inferior
- Versorgt untere Hälfte des Dickdarms, grössten Teil des Rektums
Die Venen des Bauchraumes
- Pfortader
- Bringt das venöse Blut direkt zur Leber
- Sammelt alles Venöse Blut ausser mittleres und unteres Rektum
- Mittleres und unteres Rektum
- Direkt in die Vena cava inferior
- Dadurch gelangen Wirkstoffe in Zäpfchen direkt in den Butkreislauf
Lymphgefässe und Knoten des Bauchraumes
- Lymphgefässe verlaufen mit Arterien
- cisterna chyli: gemeinsames Sammelbecken
- Milchbrustgang; Ductus thoracicus:
- Führt lymphe zum linken Venenwinkel
Die Mundhöhle, Cavum Oris
- Anfangsteil des Verdauungsrohres
- Aufnahme und Vorbereitung der Speise
- Aufbau:
- Mundhöhlenvorhof: raum zwischen Wangen, Lippen und Zähnen
- Mundhöhlenhauptraum: Raum innerhalb der Zähne
- Begrenzung von hartem und weichem Gaumen, Zunge, Mundbodenmuskulatur, Zähne, Rachen
Lippe
- Übergang von Mundschleimhaut zur Gesichtshaut
- Epithelschicht sehr dünn, blutgefässreiches Gewebe gut sichtbar
Schleimhaut der Mundhöhle
- Mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel
- Viele Schleim absondernde Drüsen
Mundsoor
- Infektion der Mundschleimhaut mit Candida albicanis
- Symptome; weisser, fest haftender Belag an einzelne Bezirken
- Behandlung; lokale Antimykotika
- Oft bei Säuglingen, immungeschwächten und Diabetikern
Die Zähne
- Mechanische Zerkleinerung der Nahrung
- Unterscheidung durch unterschiedliche Formen
- Mahlzähne
- Zermahlen von pflanzlichen Nahrungmittel
- Schneidezähne
- Zum Abbeissen
- Mahlzähne
Bau der Zähne
- Zahnkrone (Corona): sichtbarer Teil
- Überzogen von Zahnschmelz
- Zahnhals (Collum)
- Übergang von Schmelz der Krone zum Zement der Wurzel
- Zahnwurzel (Radix)
- Nicht sichtbar von Aussen
- In Zahnalveolen verankert
- Von Wurzelhaut (Peridontium) umschlossen
- Zahnpulpa:
- Im Innern des Zahnes
- Gefäss und nervenreiches Bindegewebe
- Wurzelspitze
- Kleine Öffnung: Zufuhr von Blut und Lymphgefässen
-
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-
Cartes-fiches
Zusammensetzung der Galle
- Wasser, Elektrolyte,
- Gallensäure, Cholesterin, Lezithin, Bilirubin und weitere körpereigene und körperfremde Stoffe
Funktion der Galle bei der Fettverdauung
- Gallensäure und Cholesterin, Lezithin und Phospholipide sind wichtig
- Gallensäure
- In Leber aus Cholesterin gebildet
- Funktion: Herabsetzung der Oberflächenspannung zwischen Fetten und Wasser à Emulgierung durch hydrophile und lipophile Eigenschaften
- Emulgierung: Fettpartikel und Gallensäure bilden Mizellen
- Gute Angriffsmöglichkeiten und Kontakt zu Darmschleimhaut
- Lezithin
- Hydro- und lipohile Eigenschaften
- Beteiligt an der Emulgation von Fetten
Entherohepatischer Kreislauf
- Umwandlung der Gallensäure im Dünndarm zu sekundären Gallensäuren
- Rückresorption der Gallensäure im terminalen Illeum
- 90%
- Transport zur Leber àBildung neuer Gall
- Funktion: Entlastung der Leber
Regulation der Bildung von Galle und Pankreassaft
- Durch vegetatives NS, und Hormone aus der Duodenalschleimhaut
- Sekretin
- Funktion: Verstärkte Anreicherung des Pankreassaftes mit Bikarbonat
- Zur Neutralisierung des Chymus (Speisebreis)
- Steuerung der Gallenbildung
- Cholezystokinin
- Erhöht den Enzymgehalt des Pankreassaftes
- Bewirkt die Abgabe der gespeicherten Galle aus der Gallenblase
Gallenwege
- Ductus hepaticus dexter und sinister:
- Kommt rechts und links aus Leber
- Vereinigen sich zum Ductus hepaticus communis
- Ductus hepaticus communis
- Gemeinsamer Lebergang
- Ductus cysticus (Gallenblasengang)
- Abzweigung des Communis
- Verbindung zur Gallenblase
- Ductus choledochus (Hauptgallengang)
- Eigentlicher Gallengang
- Nach Abzweigung
- Mündet in der Papille des Duodenums
Gallenblase
Vesica fellea
- An der Unterseite der Leber mit Kapsel verwachsen
- Einteilung:
- Gallenblasenhals
- Gallenblasenkörper; Hptteil
- Gallenblasengrund:
- Mikrovilli auf dem hohen Zylinderepithel
- Resorption von H2O
- Duch aktiven Transport von Elektrolyten àWasser folgt osmotisch
- Dehnbare glatte Muskulatur
- Zur Ausscheidung der Galle
Resorption
- Aufnahme der Nahrungsbestandteile
- Beginnt im Duodenum und Endet nach dem Jujunum
- Illeum: Resorptionsreserve für Wasser und Elektrolyt
- Ausnahme Gallensäure und Vitamin B12 werden erst im Ileum resorbiert
Verdauung und Resorption der Eiweisse
- Magen: Pepsin und Salzsäure
- Dünndarm:
- Verdauung stoppt. Pepsin durch den neutralen pH inaktiviert
- Trypsinogen und Chymotripsinogen werde aktiviert und spalten die Proteine im Innern àEndopeptidasen
- Carboxy und Aminopeptidasen: spalten einzelne AS an den Enden (Exoptidasen)
- Bürstensaum: weiter Spaltung durch Aminopeptidasen
- Endprodukt: Amiosäure Di- und Tripeptide
- Resorption:
- AS durch Transportsysteme
- Di- und Tripeptide schnelle resorbtion
- Säuglinge: können ganze Proteine resorbieren
Verdauung und Resorption der Kohlenhydrate
- Mund: Ptyalin (a Amylase der Speicheldrüse)
- Spaltung der Polysaccahride zu grösseren Stücken (Dextrine)
- Magen; stoppt
- Ptayalin durch Magensäure inaktiviert
- Duodenum
- a Amylase aus Pankreas àOligosaccharide und Maltose
- Bürstensaumenzyme: spaltet die Disaccharide in Monosaccharide
- Resorption
- Glukose und Galaktose: durch aktiven Na+ Kotransport
- Fruktose: erleichterte Diffusion
- Gelangen via Pfortader in die Leber
Verdauung und Resorption der Fette
- Arten:
- Triglyzeride 90%
- Rest: Phospholipide, Cholesterin und fettlöslichen Vitamine (A, D, E und K)
- Magen:
- Zungengrundlipasen
- Dünndarm
- Galle und Pankreassaft: zur Drchmischung
- Pankreaslipasen: spalten Triglyzeride in Monoglyzeride und freie Fettsäuren
- Enzyme des Pankreas: teilweise Aufschliessung der Cholesterin- Fettsäure Verbindung
- Resorption
- Im Duodenum und beginnenden Jejunum
- Kurze und mittelkettige Fettsäuren
- Diffusion in die Kapillaren der Darmzotten
- Via Pfortader ins Leber
- Grosse Fettmoleküle
- Bildung von Chlyomikronen: Fettmolekül von Proteinhülle umgeben
- Über den Ductus thoracicus) in den Blutkreislauf àan Leber vorbei
Resorption der Elektrolyte
- Hpts aus den Verdauungssäfte, nur ein kleiner Teil aus Nahrung
- Resorption
- Hpts im Jejunum
- Teils aktiv, teil passiv
- H2O folgt osmotisch
Resorption der Vitamine
- Fettlöslichen Vitamine A, D, E K
- Nur über die Milzellenbildung in gegenwart anderer Fette
- Wasserlösliche Vitamine
- Passive DIFFUSION
- Vitamin B12: nur über Intrinsic- Faktor im Illeum
Resorption der Nukleinsäure
- Pankreasenzxme Hydrolisierung zu den Nukleotiden
- Bürstensaum Enzyme: Nukleoside, Basen, Zucker
- Rersorption im Jejunum
Malassimilationssyndrom
- Verminderte Nährstoffausnutzung
- Unterteilung in:
- Maldigestion: unzurreichende Verdauung der Nahrung
- Malabsorption: Resorption der Nährstoffmoleküle gestört
- Ursachen
- Mangel an Enzymen durch chronische Pankreaserkankungen
- Mangel an Gallensäure
- Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen
- Operative Entfernung von Magen- oder Dünndarmabschnitten
- Nahrungsmittelalergien
- Laktoseintoleranz
Dickdarm und Rektum
- Letze Abschnitte des Verdauungsrohres
- Hpts Rückresorption von Wasser und Elektrolyte,àBildung von Stuhl
- Darmflora
- Reichlich Bakterien
- Zum Abbau unverdaulicher Nahrungsreste durch Gährungs- und Fäulnisvorgänge
Dickdarmabschnitte
- Blinddarm (Caecum) und Wurmfortsatz (Appendix veriformis)
- Kolon (Grimmdarm)
- Colon ascendens : aufsteigender
- Colon transversum; querverlaufender
- Colon descendens : Absteigender
- Colon sigmoideum (Sigma): S-förmiger
Dickdarmschleimhaut
- Keine Zotten mehr
- Dickdarmkrypten
- Besonders tiefe Einstülpungen
- Aus schleimbildenden Becherzellen: Schleim hält Stuhl gleitfähig
- Resorbierende Epithelzellen
- Mikrovilli
- Rückresorption von H20 und Elektrolyten
Tämien, Haustren, Appendices epiploicae im Dickdarm
- Äussere Längsmuskelschicht zu drei Tänien zusammengebündelt
- Haustren: Ausbuchtungen zwischen den Ringmuskelschichten
- Appendices epiploicae:
- Gelbe Anhängsel
- Kleine fettfüllte Ausstülpungen der Dickdarmserosa
- Plicae semilunares (Halmondförmige Schleimhautfalten)
- entstehen durch Kontraktion der Ringmuskulatur
- umfassen alle Wandschichten
Bauchfellüberzug des Dickdarms
- Blinddarm, Colon transversum und Sigma
- ganz von Serosa überzogen
- Mesokolon: dünnes Aufhängeband mit hinterer Bauchwand verbunden
- Zur Blut und Lymphgefässen
- àintraperitonal
- Colon ascendens und descendens
- Nur Vorderseite von Bauchfell überzogen
- Hinterseite mit Leibeswand verwachsen
- àretroperitonal
Blinddarm und Appendix
- Blinddarm (Caecum)
- Weitesten und kürzesten Dickdarmabschnitt
- Illezäkalkappe
- 2 Schleimhautfalten
- Einmündungsstellen das terminale Ileum
- Wurmfortsatz (Appendix vermiformis)
- Schleimhaut ähnlich wie Dickdarm
- Zusätzlich viele Lymphfollikel
- Grosse Lagevariabilität
- Schleimhaut ähnlich wie Dickdarm
Rektum
- Letzter Darmabschnitt
- Im kleine Becken ausserhalb der Bauchhöhle
- Nicht von Bauchfell überzogen
- Keine Tänien und Haustren
- S- Form
- Bestandteile
- Ampulle: oberste Etage,
- Sammelbehälter
- After (Anus) Mündung in die Körperoberfläche
- M. sphincter ani internus
- M. sphincter ani externus
- Ampulle: oberste Etage,
- Hämorrhoidalzone:
- Unter der Schleimhaut des Rektums
- Venengeglecht der A. rectalis superior
Analverschluss
Transport des Dickdarminhalts
- 3 Bewegungsformen
- Segmentationen:
- Rhythmische Einschnürungen der Ringmuskulatur
- Verzögert die Passage des Darminhaltes àResorption von Elektrolyte und Wasser
- Durchmischung des Darminhaltes
- Propulsive Massenbewegung
- Kontrolliert durch das vegetative Nervensystem
- Auf eine Erschlaffung folgt eine starke Kontraktion
- Zum Transport des Darmausgangs
- 3 – 4 Mal täglich
- Peristaltische Wellen
- Selten im Dickdarm
Darmbakterien
- bereits am ende der ersten Lebenswoche Besiedelung des Darmtraktes
- niedriger pH im Magen ist eine Keimbarriere
- im oberen Dünndarm kaum Bakterien
- Funktion
- erhöht die Aktivität der intestinalen Immunabwehr
- wandeln unverdauliche Zellulos oder nicht vollständig absorbierte Disaccharide zu kurzkettigen, absorbierbaren ettsäuren und Gasen um
- Können Vitamin K bilden
Stuhlentleerung (Defäktion)
- Reflektorisch ablaufender Vorgang
- Willkürlich beeinflussbar
- Füllung der Ampulle àDehnungsrezeptoren àImpulse ans Sakralmark àStuhldrang
- Erregung der parasympathischen Nervenfasern àerschlaffung des inneren Afterschliessmuskel und Kontraktion der äusseren Längsmuskulatur
- Bauchpresse: Kontraktion von Zwerchfell und Bauchmuskeln
Stuhl
- Eingedickter und zersetzer unverdaulicher Rest des Nahrungsbreis
- Bestandteile
- 75% Wasser
- Unverdauliche Nahrungsbestandteile
- Abgestossene Epithelzellen der Darmschleimhaut
- Schleim
- Bakterien
- Sterkobilin: Umwandlungsstoff von Bilirubin
- Gärungs- und Fäulnisprodukte:
- Entigiftungsprodukte
Funktionen der Ballaststoffe
Pankreas
- Pankreaskopf:
- Breitester Anteil des Organs
- Pankeaskörper
- Pankreasschwanz
- Endet am Milzhilus
- Retroperitoneal
Pankreassaft
- Bikarbonat
- zur Neutralisierung des sauren Magenbreis
- Verdauungsenzyme
- Proteinspaltung
- Trypsin
- Chymotripsin
- Elastase
- Caboxypeptidase a und B
- Kohlenhydratverdauung
- Almpha Amylase: spaltet Stärke und Glykogen zu Maltose
- Fettverdauung
- Pankreaslipase: spaltete Triglyceride in Glycerin und Fettsäuren
- Proteinspaltung
Exokriner Pankreas
- Kleinen serösen Drüsenläppchen
- Ausführungsgang und Hautausfühurngsgang endet im Ductus pancreaticus
- Im ganzen Organ
- Mündet ins Duodenum
Endokrines Pankreas
Langerhans Inseln
- Endokrine (hormonbildende) Zellen
- In kleine Gruppen im Pankreas zerstreut
- Zellarten
- A Zellen: Bilden Glukagon
- B Zellen: bilden Insulin
- D Zellen: Somatostatin: hemmt die Verdauungsfunktion
Leber Hepar
- Grösste Anhangsdrüse des Darms
- Hauptaufgaben:
- Bildung der Gallenflüssigkeit
- Vielfältige Aufgaben im Eiweiss-, Kohlnhydrat und Fettstoffwechsel
- Entgiftunsfunktionen
- Speicherung von Vitaminen, Kohlenhydrate und Fette
- Proteinsynthese
- Bilirubinsekretion
- Mitregulation des pH Wertes
- Ort der Blutbildung beim Embryo und Fetus
Makroskopischer Aufbau der Leber
- Zwerchfellseite: konvexe
- Eingeweideseite: konkave
- Lappen
- Rechts: gross
- Links: klein
- Lobus quatratus
- Lobus caudatus
- Leberpforte: Porta hepaits
- Zwischen quatratus und caudatus
- Eintritt der Arterie, Vene und der Lebergallengänge (Ductus hepaticus dexter und sinister)
- Ligamentum falciforme: An der Unterseite
- Trennlinie zwischen Leberlappen
- Intraperitoneal
- Überzogen von Bindegewebskapsel und fast ganz von Bauchfell
Blutversorgung der Leber
- Aus der A. hepatica communis und V. portae
- Blut der V portae: Nährstoffe aus Dünndarm, Abbauprodukte aus Milz, Hormone des Pankreas und Stoffe direkt aus der Magenschleimhaut
Feinbau der Leber
- Aus Leberläppchen (Lobus hepatici)
- Periportalfelder: Eckpunkte an denen die Läppchen sich treffen
- Ein feiner Ast der V. portae, Ast der Leberarterie und ein kleiner Gallengang
- Zentralvene
- In der Mitte jedes Leberläppchens
- Hepatozyten (Leberzellen) darum herum
- Lebersinusoide:
- Zwischen den Hepatozyten
- Kapillargebiet der Leber
Intrahepatischer Gallengänge
- Kapillarsystem mit Gallenkapillare
- Getrennt von Sinusoide
- Zwischen den Hepatozyten
- Flussrichtung gegengesetzt zu Sinusoide
Leber als Entgifungs und Ausscheidungsorgan
- Enthält Enzyme
- Abbau und chemische Vorbereitung der Ausscheidung
- Ausscheidung über die Niere
- Gut H2O lösliche Abbauprodukte
- Resorption in der Lebersinusoide und in die Niere
- Ausscheidung über den Urin
- Ausscheidung über die Galle
- Schlecht wasserlösliche Abbauprodukte
- Abgabe in die Gallenkapillaren
- Werden in Lösung gehalten
- Ausscheidung über den Darm
First Pass Effekt
- Pfortaderkreislauf
- Filter für Stoffe die im Magen Darm Trakt resorgiert werden
- First pass Effekt:
- Arzneimittel die als erstes die Leber passieren, werden zum grossen Teil inaktiviert
Ammoniak
- Giftstoff
- Stört die Neurotransmittersysteme àSignalverarbeitung im Gehirn gravierend gestört
- Fällt beim Eiweissabbau an
- Resorption im Darm: kleine Mengen
- Leberkoma;
- Schwere Leberschäden
- Anstieg der Ammoniakmenge
- Symptome; neurologisch und psychische Auffälligkeiten
- Schläfrigkeit, Sprachstörungen, Handzittern, Schriftveränderung
Kohlenhydratstoffwechsel der Leber
- Insulin àAufnahme von Glukose aus der Blutbahn àSpeicherung als Glykogen
- Glukagon/ Adrenalin àGlykogen zu Glukose abgebautàFreisetzung ins Blut
- Glukoneogenese
- Neubildung der Glukose
- Ausgangsstoffe AS oder Laktat
- Umwandlung von Fruktose und Galaktose in Glukose
