Pathologie Verdauungssystem
1. HS ZHAW BsC Pflege
1. HS ZHAW BsC Pflege
Symptome, Untersuchung, Diagnostik und Behandlungsstratgien bei chronischer Pankratitis
Symptome
- Die Schmerzen strahlen gürtelförmig in den Rücken aus.
- Ausgelöst durch fette Mahlzeiten oder Alkohol
- Gewichtsverlust
- Wenn > 90 % des Pankreas zerstört
- Fettunverträglichkeit, Fettstühle, Malassimilationssyndrom und Diabetes mellitus
Komplikationen
- Pseudozysten mit Kompression der Gallenwege (Ikterus) oder des Duodenums, Abszesse, Milzvenenthrombose oder Aszites.
Diagnostik
- Bei ca. 30 % kommt es zu Verkalkungen
- Eine exokrine Pankreasinsuffizienz kann durch Funktionstests nachgewiesen werden:
- ( Sekretin-Pankreozymin-Test / Pankreolauryltes/ NBT-PABA-Test (N-Benzol-L-tyrosyl-paraaminobenzoesäure bzw. englisch: acid), Bestimmung der Elastase 1 im Stuhl
Behandlungsstrategie
- Stets notwendig ist absoluter Alkoholverzicht
- Fehlende Pankreasenzyme werden substituiert (z.B. Kreon®-Granulat)
Infektionswege der Peritonitis
Entstehung der Peritonitis
Symptomatik der Peritonitis
- Abwehrspannung der Bauchdecke
- lokalisiert in einzelnen Quadranten des Abdomens
- generalisierte Peritonitis Brettharten Bauchdecken
- Begleitsymptome Fieber und Schmezr
- Flüssigkeits und Proteinverlust
- durch systemische Entzündungsreaktionen und Ödembildung
- lokale Abszesse und Verklebungen mit dem Omentum majus
Therapie des Peritonitis
- primär: Antibiotika und Flüssigkeit
- sekundär: zusätzlich operative REvision mit Spülung und Sanierung
Durchfallereger
Virale Erreger von Gastroenteritiden
Fakultative pathogene Enterobakterien
Obligat pathogene Enterobakterien
Helicobacter MErkamle
Pathogenese der Helicobacter pylori Infektion
Diagnostisches Vorgehen bei akutem Durchfall
Lebensmittelverfigtung übersicht
Lebensmittelvergiftung durch Clostiridum botulinum
Salmonelleninfektion Symptome:
Ablauf der Infektion mit Salmonelle enterica
Komplikationen bei Salmonelleninfektionen
Hygieneregeln zur Prävention von Salmonelleninfektionen
- Alle Speisem mit viel Eiwess, Fett, Kohlenhydrate und Wasser heiss oder gekühlt aufbewahren
- Speisen für den diekretne Verzehr dürfen nicht längfristig warm gehalten werden <60°
- Vorgekochte Speisen schnell abkühlen, erhitze Speisen innerhalb von 2h kühlen
- Auftauwasser von Geflügel und Wild seperat auffangen und sicher entsorgen
- Hände oft und gründlich waschen
- Küchentücher häufig werchseln
Cholera Gattungsmerkmale
Symptome von Cholera
- Reiswasserstuhl
- schmerzende Durchfälle
- Tief eingesunkene Augenhöhle al Folge der Exsikkose
- Therapie durch Flüssigkeitsersatz
Symptome bei Magen Darm Erkankungen
- Nausea (Übelkeit)
- Emesis, Vomitus (Erbrechen)
- Hämatemesis (Bluterbrechen)
- Mysere: Koterbrechen
- Dyspahgie: Schluckbeschwerden, behinderung
- Gastroösphagealer Reflux: Rüchfluss von Mageninhalt in den Ösophagus
- Meteorismus: Blähungen
- Flatulenzen
- Meläna: Teerstuhl
- Hämatochezie: Blutstuhl
Ursachen für Erbrechen
Endoskopische Verfahren im Magen Darm Trakt
- Ösophaguskopie: Speiseröhre Untersuchung
- Gastro- und Duodenoskopie: Magen, Duodenum
- Koloskopie: Dickdarm
- Rektoskopie: Raktum
- Protoskopie: Untersuchung des analnahen Darmabschnitt
- zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken
Stuhlarten
Stuhluntersuchung
Obstipation
- Verzögerte Darmelntleerung
- geringe stuhlfrequenzen (alle 3 -4d)
- harte Stuhlkonsistenz
Organische Ursacahen der Obstipation
Funktionelle Ursachen der Obstipation
- atonie: Erschlaffung der Muskulatur
Abdominelle Scherzen und ihre Ursachen
Abdominelle Schmerzen rechter Oberbauch mögliche Ursachen
- akuter Zystikusverschluss
- akute Cholezystis
- Choleliathiasis
- Duodenalulkus
- Magenulkus
- akute Pankreatits
- Nieren - Utorkonremente
- akute Appendizitis
- Pleuritis, Pneumonie
- Leberabszess
Abdominalle Schmerzen linker oberbauch, mögliche Ursachen
- Magenulkus
- akute Pankreatitis
- links- subphrenischer Abszess
- Milzinfarkt /ruptur
- Herzinfarkt
- Pleurtitis, Pneumonie
- inkarzerierte Hiatushernie
- linksseitige Nierenerkrankung, Harnleiterkonkement
Abdominelle Schmerzen im rechten Unterbauch und ihre Lokalisation
- akute Appendizitis
- Lymphadenitis mesenterialis
- meckel- Divertikulitis
- enteritis regionalis (M. Crohn)
- Divertikulitis
- senosierendes Zökumkarzinom
- Nieren- Ureterkonkrement rechts
- rechtseitiger Adnexprozess
- akuter Harnverhalt und Zystitis
Abdominalle Schmerzen im linken Unterbauch mögliche Ursache
- Simadivertikulitis, Divertikelperforation
- Sigmakarzinom
- linksseitig akuter Adnexprozess
- Nieren Uretherkonrement Links
- akuter Harnverhalt
Reflusösophagitis
Entzündung der Ösophagusschleimhaut infolge eines gastroösophagealen Refluxes
- Krankheitsentstehung:
- Kardialinsuffiziens
- Reflux
- chronische Entzündung
Symptome Reflusösophagitis
- Sodbrennen
- sauers Aufstossen beim Bücken, im Liegen nach de Essen
- Schmerzen hinter dem Sternum
Kompliationen bei Reflusösophagitis
- Blutungen aus Ulzera
- narbige strikturen des Ösophagus
- maligne Entartung
Hernie
Eingeweide- oder Weichteilbruch, oft mit sackartiger Ausstülpung des Peritoneums (Bruchsack) durch eine Bauchwandlücke (Bruchpforte, Bruchring) und Hervortreten von Eingeweiden oder Organteilen (Bruchinhalt, Bruchsackinhalt) in den Bruchsack.
Hiatushernie
Zwerchfellbruch mit teilweiser oder kompletter Verlagerung des Magens in den Thorax ohne Einstülpung der Speiseröhre. Ursache ist meist eine erworbene Erweiterung des Hiatus oesophageus .
Krankheitsenstehung und Einteilung der Hiatushernie
- axiale Hernie (Gleithernie, gastroösphageale Hernie)
- 80% häufigste Form
- Kardia und Fundus des Magens zeitweise oder ständig oberhalb des Diaphgrama
- paraäsophageale Hernie
- Ösophagus und Kardia an normaler Stelle
- Magenfundus neben der Speiseröhre im Brustraum
- tlw auch Kolon, Milz und Dünndarm im Thoraxraum
- upside down MAgen
- gesamter Magen im Thorx
- steht durch die Fixierung am Zwerchfell Kopf
- Begünstigt durch Bindegewebselastiziet und erhöhter Druck im Bauchraum
Ösphagusdivertikel
- Ausstülpungen der Ösophaguswand
- Pulsionsdivertikel: enstehen durch den Druck von Innen
- Traktionsdivertikel: entstehen durch Zug von aussen
- z.B Narben nach Entzündungen
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Cartes-fiches
Pathogenese der Helicobacter pylori Infektion
Diagnostisches Vorgehen bei akutem Durchfall
Lebensmittelverfigtung übersicht
Lebensmittelvergiftung durch Clostiridum botulinum
Salmonelleninfektion Symptome:
Ablauf der Infektion mit Salmonelle enterica
Komplikationen bei Salmonelleninfektionen
Hygieneregeln zur Prävention von Salmonelleninfektionen
- Alle Speisem mit viel Eiwess, Fett, Kohlenhydrate und Wasser heiss oder gekühlt aufbewahren
- Speisen für den diekretne Verzehr dürfen nicht längfristig warm gehalten werden <60°
- Vorgekochte Speisen schnell abkühlen, erhitze Speisen innerhalb von 2h kühlen
- Auftauwasser von Geflügel und Wild seperat auffangen und sicher entsorgen
- Hände oft und gründlich waschen
- Küchentücher häufig werchseln
Cholera Gattungsmerkmale
Symptome von Cholera
- Reiswasserstuhl
- schmerzende Durchfälle
- Tief eingesunkene Augenhöhle al Folge der Exsikkose
- Therapie durch Flüssigkeitsersatz
