Pathologie 1.HS Allg. und spezielle Bakteriologie

• chlamydia trachomatis 
• Chlamydia psittaci
• Chlamydia Pneumoniae

• Erreger der Ornithose
• Übertragen durch Kot von Papageien
• atypische Lungenentzündung 
• Behandlung mit Tetrazykline, 
  • Dosycilin, Erythromycin
• meldepflichtig 

• erst vor wenigen Jahren entdeckt
• wahrscheinlich wichtig bei Atemwegserkrankungen bei Heranwachsenden
• Behandlung
  • Kinder Erythromycin
  • Erwachsene Tetrazyklinen
• Diskusion eines Zusammenhanb mit Arteriosklerose und KHK Entstehung 

• hpts in warmen Länder der Erde von Bedeutung 
• verursachen Fleckfieber
  • Symptome; hohes Fieber mit Schüttelfrost, Kopf und Gliederschmerzen, fleckförmiger Hautausschlag (teils hautblutung)
• Erreger des epidemischen Fleckfiebers ist meldepflichtig 

• wenig differnzierte Lebewesen
• mit Zellkern
• Zellwände charakteristich
  • citinhaltig 

• Einteilung aller menschenpathogenen Pilze in Europa 
• Dermatophyten (Fadenpilze)
  • befallen Haut und Hautanhangsgebilde
• Hefen Sprosspilze
  • Infektionen der Haut und Schleimhaut 
  • könne bei Abwehrschwäche die inneren Organe (Pilzsepsis) befallen
• Schimmelpilze
  • befallen hpts die inneren Organen

• Pilze sind überall in der Umwelt und besieldn auch die Gesunde Haut und Schleimhaut 
• begünstigung von Mykosen bei lokalen u/o allgemeinen Abwehrschwächen
  • Grunderkrankung (Tumore, Diabetes, HIV)
  • Glukokortikoid-, Immunsuppressiva o. Zytostatikatherapie
  • Mangel und Fehlernährung
  • Antibiotikabehandlungen die physiologische Bakterienbesiedelung zerstören

• lokale Mykosen
  • Befall der Haut und Schleimhaut
  • beginnen schleichend, meist harmlos, rezidivieren häufig
  • behandlung mit Lokalpräparaten
• opertunistische systemische Mykosen
  • bei Abwehschwachen Patienten
  • häufig Pilzsepsis 
  • beginnen oft schleichen, lebensbedrohlichen Verlauf
  • Behandlung mit systemischen Antimyotika
• obligat pathogen
  • hpts in Nord und Südamerika 
  • verursachen eine primäre systemische Mykosen

• durch Antimyotika 
• lokale Pilzinfekte
  • Antimyotika auf Haut und Schleimhaut aurgetragen
  • werden nicht resorbiert, deshalb kaum Nebenwirkungen
• systemische Mykosen
  • Antimyotikum oral oder iv
  • schwere Nebenwirkunen (hpts Leberschäden)
  • dauert viel länger als Antibiosetherapie
    • vermehrt die Nebenwirkungen

• Handelsname
  • Loceryl
• Wichtigste Indikation
  • Haut und Nagelmykosen durch Dermatophyten und HEfen
• Anwendung 
  • Lokal
• Nebenwirkungen 
  • Hautreaktionen

• Handelsname
  • Amphotericin B, Ampho Mornoal
• Wichtigste Indikation
  • schwere Infektionen z.B mit Candida, Spergillus, Kryptokokken
• Anwendung 
  • lokal, system (iv hpts ZVK)
• Nebenwirkungen 
  • Fieber Knochenmarkdepression, schmerzen, Nierenfunktionsstörung, Hypokaliämie, Venenreizung 

• Handelsname
  • Batrafen
• Wichtigste Indikation
  • Haut und Nägel Infekte mit verschiedenen Pilzen
• Anwendung 
  • Lokal
• Nebenwirkungen 
  • Hautreaktion

• Handelsname
  • Canesten
• Wichtigste Indikation
  • Dermatomykosen
• Anwendung 
  • lokal
• Nebenwirkungen 
  • Hautreaktion

• Handelsname
  • Diflucan, Fungata 
• Wichtigste Indikation
  • Hefepilzinfektionen, (Candida, Krypokokken)
• Anwendung 
  • Systemisch
• Nebenwirkungen 
  • Exanthem, Kopfschmerzen 

• Handelsname
  • Ancotil
• Wichtigste Indikation
  • schwere Infektionen mit Candia, Aspergillus, Kryptokokken
• Anwendung 
  • systemisch
• Nebenwirkungen 
  • Knochenpardepression, ZNS Störungen (Schwindel, Haluzinationen)

• Handelsname
  • Likuden
• Wichtigste Indikation
  • schwere Fadenpilzbefall (z.b Nägel)
• Anwendung 
  • lokal, Systemisch
• Nebenwirkungen 
  • ZNS Störungen
• Bemerkung 
  • Empfängnsiverhütung bei Frauen 1 und Männer 6 Monate nach Therapieende

• Handelsname
  • Sempera
• Wichtigste Indikation
  • schwere Dermatomykosen, Candidose, Spergillose, Kryptokokkenmeningitis
• Anwendung 
  • systemisch
• Nebenwirkungen 
  • Kopfsz., Benommenheit, Alergie
• Bemerkung 
  • Einnahme von Anazid, H2 Blocker wegen möglicher Resorptionsminderung 2h nach einnahme von Itraconazol.
  • zusätzlich Einnahme von Itraconazol mit Cola 

• Handelsname
  • Nizoral
• Wichtigste Indikation
  • schwere Haut- Organ und Systemmykosen durch verschieden Pilze
• Anwendung 
  • lokal, systemisch
• Nebenwirkungen 
  • Hauterscheinung, Kopfschmerzen, Haarausfall

• Handelsname
  • Moronal
• Wichtigste Indikation
  • Candida Infektionen
• Anwendung 
  • Lokal
• Nebenwirkungen 
  • Allergie

• Handelsname
  • Lamisil
• Wichtigste Indikation
  • schwerer Fadenpilzbefall dr Haut, Schleimhäute und Nägel
  • Candidainfektionen
• Anwendung 
  • lokal, systemisch
• Nebenwirkungen 
  • Hauterscheinung, Geschmacksstörungen
• Bemerkung 
  • Wechselwirkungen mit Pille

• Kokken (Kugelbakterien)
  • rund,
  • bilden charakteristische Verbände, z.B Trauben, Ketten o. Paare
• Stäbchen
  • länglichen, gleichmässig oder ungleichmässig dicken Zellkörper
  • lang, kurz, plump oder schlank
• gekrümmte Stäbchen
  • Vibrionen: gebogen, einfach gekrümmt
  • Spirochäten: Schraubenförmig gekrümmt 

• ringförmig, doppelstängige DNS
• von Membran umhüllt (Kernäquivalent)
• enthält keine Introns 
• können zusätzlich Plasmiden tragen
• bilden selbst ihre RNS 

• Prokaryoten
• Erbsubstanz aus DNS
• DNS liegt frei im Zytoplasma

• Inhalt der Bakterienzelle
• aus Wasser, Salzen, Proteinen und Nährstoffen (AS, Glukose, Fettsäuren)

• Semipermeabel
• aus Lipoiden und Proteinen
• Funktion: Stoffbariere, Stofftransport, Bildung der Zellwand 

• netzartige Struktur
• aus Glykanen
• über Aminosäureketten verbunden
• Murein: Sackförmige Stützskelett
  • unterschiedlich dick, teilweise anfäbbar mit Gramfarbstoff --> Grampositive Bakterien
  • grammnegative Bakterien: nicht einfärbbar mit Grammfabstoff

stabilisiert die Form der Baktereinzelle

• Ringförmig geschlossener DNA Doppel Strang 
• dient als Erbsubstanz 
• liegt frei im Zytoplasma 

• kleinste, ringförmige DNS Einheit
• schwimmt im Zytoplasma

• dünne Proteinfäden
• an der Zellmembran verankert 
  • einzelne oder ganze Büschel oder ganz um die Zelle herum
• dient der Fortbewegung durch Rotation 

• Pili
  • unbewegliche und kurze Eiweissfäden
  • zur Anheftung an der Oberfläche
• Sexpili
  • etwas längere Fortsätze 
  • zum Austausch von genetischen Material, Konjugation 

• schleimartige Zellwandauflagerung
• schützen vor Phagozytose der LC
• erleichtert die Ausbreitung 

• sehr resistent gegen Hitze, Austrocknung, Desinfektionsmittel und Antibiotika 
• sichern dadurch ein jahrelanges bis jahrzentelanges überleben
  • Die Bakterien bilden sporen wenn sie auf ungüstige Lebensbedingungen treffen,
• Die Sporen enthalten alles was die Bakterien auch enthalten. 

• lag Phase: 
  • Anpassung an die Umgebung,
  • Keine Vermehrung 
• log Phase
  • logarithmische Vermehrung 
• Plateau Phase
  • Gleichgewicht zwischen Vermehrung und Absterbung 
• Absterbephase 

• heterothroph
• haben einen eigenen Stoffwechsel
  • nicht auf Wirte angewiesen (Ausnahme Chlamydien, Rickettsien)
• respiratorische oder fermentative Kohlenhydratverwertung 

• Form 
• Verhalten gegenüber Sauerstoff
• Fähigkeit zur Sporenbildung 
• Verhalten zur Gramfärbung 

• Aerobe Bakterien
  • Wachsen nur bei anwesenheit von Sauerstoff
• fakulataiv anaerobe Bakterien
  • können mit und ohne Sauerstoff leben
• obligate anaerobe Bakterien
  • Sauerstoff ist für sie ein Gift 

• Grampositive Bakterien erscheinen Blau
• gramnegative Bakterien erscheinen rot 

• grampositiv