Der Moderationseffekt stimmt mit einem relativ neuen Gesundheitsverhaltensmodell, der „Temporären Selbstregulationstheorie (Temporal self-regulation Theory)“, überein. & Es gibt Hinweise darauf, dass sich Selbstkontrolle wie ein Muskel trinieren lässt. & Effekt der Motivation sollte in zukünftiger Forschung mit einbezogen werden. & Selbstregulationskapazität und Gewohnheit sind wichtige Variablen für die Vorhersage einiger Gesundheitsverhaltensweisen und zeigen mögliche Wege wie Gesundheitsverhalten verbessert werden kann.

Die revidierte Version von Witkiewitz und Marlatt (2004) bezieht situative Faktoren mit ein und geht zudem von einer wechselseitigen Beziehung der verschiedenen Faktoren im Modell aus. & Bedeutsam ist das Modell heutzutage vor allem im Bereich der Sucht und Abhängigkeit und gestaltet sich hier insbesondere für die Rückfallprävention als wertvoll (Brinkmann, 2014).

card2brain.ch

Hypothese 1

Intention klärte 6,7 % Varianz auf.

Wenn die Intention vorhanden ist, Sonnencreme zu nutzen, steigt die Wahrscheinlichkeit, diesesVerhalten auch auszuführen.

Erklärungsansatz: Diese Studie folgte den TACT-Prinzipien.

Erklärungsansatz: Nur Target und Action wurde vom TACT berücksichtigt.

Target und Context fehlten.

Hypothese 2 Allom et al.

Hypothese konnte bestätigt werden.

Ein möglicher Erklärungsansatz, warum die Hypothese nicht bestätigt werden könnte, könnte sein, dass die Aufgaben gegebenenfalls zu allgemein und unspezifisch waren.

Da die Stichprobe zu klein war, konnte die G-Power nicht berechnet werden.

Gewohnheiten spielen nicht in die Ergebnisse mit ein.

Hypothese 3 konnte nicht bestätigt werden

Studie 2 Allom et al. (2013)

Ziel Untersutzung der Beziehung zwischen Intention und Ernährung

Da Intention nicht viel Varianz aufklären konnt, wurde die Gewohnheitsstärke dazu genommen.

Hypothese: Die Fähigkeit zur Selbstregulation und Gewohnheit moderieren den Zusammenhang zwischen Intention und Verhalten.

Hypothese 2: Menschen mit höheren Ausprägungen in Planungsfähigkeit, kognitiver Flexibilität und geringer Impulsivität werden die Intention eher nicht in Verhalten umsetzen.

Hypothese 2: Bei Menschen mit hoher Gewohnheitsstärke wird Intention keinen Einfluss auf das Verhalten haben.

Allom et al. (2013) Studie 2

Teilnehmer: 223 Psychologiestudenten.

In die Studie eingehende Stichprobe: 178 Studenten (Computerprobleme).

Im Schnitt 19 Jahre, 72% Frauen.

online rekrutiert.

online in Sydney im Mai durchgeführt.

Allom et al. (2013) Studie 2

Durchschnittliche Temperaturen im Durchführungsmonat März: 19,5 Grad.

Sonnenschutzverhalten wurde den Probanden mitgeteilt.

Baseline : Intention, Gewohnheit, Früheres Verhalten und Fähigkeit zur Selbstregulation (Planungsfähigkeit, kognitive Flexibilität und Impulsivität).

Messung drei Wochen später.

Alle TACT-Prinzipien wurden berücksichtigt.

Allom (2013) Studie 2

Messung der Intention mit fünf Items (7-stufige Likert Skala).

Messung Gewohnheit, gemessen durch Self-Report Habit Index (Fragebogen mit 12 Items).

Messung früheres Verhalten mit einem Item auf 7stufiger Likert Skala.

Die Selbstregulation wurde im Gegensatz zur ersten Studie nur mit dem TOL und dem IGT erfasst.

Hierarchische Regressionsanalyse, um herauszufinden, ob Intention, die Facetten der Fähigkeit zur Selbstregulation und Gewohnheit die Anwendung von Sonnenschutzverhalten über das früher gezeigte Verhalten hinaus vorhersagen können.

Allom Studie 2

Um die Moderation zu prüfen, wurden die zentrierten Kreuzprodukte zwischen den Variablen und der Intention berechnet und in die Regression aufgenommen.

VPN nutzten Sonnenschutz in 47,57 % der Fälle, ween die länger als 10 min in der Sonne waren.

Je mehr Intention, Gewohnheit oder je häufiger ein Verhalten in der Vergangenheit ausgeführt wurde, desto unwahrscheinlicher wird das Verhalten in der Zukunft ausgeführt

Intention, früheres Verhalten und Gewohnheit korrelieren positiv mit tatsächlichem Verhalten.

Kognitive Flexibilität war einzige Facette von Selbstregulationskapazität, die nicht positiv mit Intention und Verhalten korrelierte.

Allom et al. (2013) Studie 2

Intention klärte 10,4 % Varianz auf.

Kognitive Flexibilität klärte 23,6 % der Varianz auf.

Früheres Verhalten klärte 10,7 der Varianz auf.

Gewohnheit klärte 8,5 % der Varianz auf.

Kognitive Flexibilität (WCST) moderierte den Zusammenhang zwischen Intention und Verhalten.

Allom et al. (2013) Studie 2

Gewohnheit mediiert den Zusammenhang zwischen Intention und Verhalten.

Menschen mit hoher Gewohnheitsstärke führten mit höherer Wahrscheinlichkeit das Verhalten aus, ungeachtet ihrer Intention.

Ist die Gewohnheit niedrig, führt eine höhere Intention nicht zu mehr Sonnenschutzverhalten.

Die Interaktion zwischen Gewohnheit und Intention klärten weitere 2,1% der Varianz auf.

Insgesamt wurde 51,6 % der Varianz aufgeklärt.

Allom et al. (2013) Studie 2

alle Hypothesen konnten mindestens teilweise bestätigt werden.

Alle Selbstregulationskapazitäten konnten als Prädiktoren identifiziert werden.

Impulsivität spielte keine Rolle.

Unerwartet, dass Planungsfähigkeit eine essentielle Rolle spielt.

Die Fähigkeit zur Selbstregulation moderiert die Beziehung zwischen Intention und Verhalten.

Allom et al. (2013) Studie 2

Gewohnheit moderiert die Beziehung zwischen Intention und Verhalten

Hypothese 3 konnte bestätigt werden.

Studie 2 zeigt, dass es drei Wege zur Intervention gibt, um Gesundhitsverhalten zu verbessern.

Sobald ein Individuum eine starke Intention hat, ein bestimmtes Verhalten auszuführen, kann die Gewohnheitsstärke verstärkt werden

Man kann entweder die Gewohnheitsstärke erhöhen und /oder die Intention steigern, um Gesundheitsverhalten zu verbessern.

Allom et al. (2013)

Der Moderationseffekt stimmt mit einem relativ neuen Gesundheitsverhaltensmodell, der „Temporären Selbstregulationstheorie (Temporal self-regulation Theory)“, überein.

Es gibt Hinweise darauf, dass sich Selbstkontrolle wie ein Muskel trinieren lässt.

Für zukünftige Studien wäre es gut, Vpn in zwei Gruppen (Vierfeldertafel) zu unterteilen, um zu untersuchen, welche Gruppe das Verhalten wahrscheinlicher aufgrund Selbstregulationskapazität und/oder Gewohnheit ausführt.

Effekt der Motivation sollte in zukünftiger Forschung mit einbezogen werden.

Selbstregulationskapazität und Gewohnheit sind wichtige Variablen für die Vorhersage einiger Gesundheitsverhaltensweisen und zeigen mögliche Wege wie Gesundheitsverhalten verbessert werden kann.

Transtheoretisches Modell der Verhaltensänderung (Transtheoretical model of behavior change, TTM)

Das Modell stammt von Prochaska und DiClemente (1982).

ursprünglich ein Modell, welches die verschiedenen Stadien des Drogenentzugs erklären sollte.

Es handelt sich hierbei um ein Stufenmodell.

Das Modell ist weitesgehend umabhängig von anderen Theorien im Kontext der Gesundheitspsychologie.

Eine Annahme des Modells ist, dass Interventionen auf die jeweiligen Stufen zugeschnitten sein müssen.

Transtheoretisches Modell der Verhaltensänderung

Das Modell beinhaltet fünf diskrete, qualitativ unterschiedliche Stufen.

Die Zuordnung von Personen auf eine bestimmte Stufe bezüglich eines Gesundheitsverhaltens geschieht aufgrund des derzeitig gezeigten Gesundheitsverhaltens in Kombination mit der Motivation, zukünftig dieses Gesundheitsverhalten auszuführen.

Kontemplation ist die dritte Stufe.

Vorbereitung ist die zweite Stufe.

Präkontemplation ist die erste Stufe.

Stufen des Transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung

Auf der Stufe der Präkontemplation wägen Personen das Für und Wider einer Veränderung des gesundheitsgefährdenden Verhaltens ab, wobei eine Verhaltensänderung innerhalb der nächsten 30 Tage herbeigeführt werden soll.

Eine Operationalisierung der ersten Stufe geschieht meist mit einer Kopplung an das Zielkriterium von sechs Monaten.

Die Verhaltensänderung sollte in der zweiten Stufe innerhalb von 30 Tagen herbeigeführt werden.

Auf der zweiten Stufe werden Intentionen gebildet oder ine konkrete Planung vorgenommen.

Die dritte Stufe ist die Handlung.

Stufen des Transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung

Die dritte Stufe ist die Kontemplation.

Die dritte Stufe ist die Vorbereitung.

Auf der dritten Stufe sind Personen sehr motiviert eine Veränderung möglichst zeitnah durchzuführen.

Auf der vierten Stufe wird das Verhalten auch für andere Personen sichtbar.

Der Schritt von Stufe 2 auf Stufe 3 wird durchäußere Reize gewährleistet.

Stufen des Transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung

Die dritte Stufe ist kurzweiliger als die Anderen.

Das Modell wurde um eine 6te Stufe (Stabilisierung) ergänzt.

Im Gegegensatz zur vierten Stufe, ist die fünfte Stufe autonamtisiert.

Die sechste Stufe ist in allen Bereichen zu finden.

In späterer Version von Prochaska, DiClemente und Nocross (1992) sind die Stufen spiralförmig.

TTM

Das Zurückfallen auf vorherige Stufe ist gegeben und wird durch spiralförmige Pfeile dargesetllt..

Förderliche Prozesse umfassen kognitiv-affektive sowie verhaltensorientierte Strategien.

In einer Meta-Analyse konnte Rosen (2000) nachweisen, dass die kognitiv-affektiven Prozesse eher für die spätere Stufen relevant sind, während verhaltensorientierte Prozesse eher für die frühere Stufen hilfreich sind, wobei dies auch abhängig von der Domäne der Verhaltensänderung war.

Verhaltensorientierte Prozesse/ Strategien: Gegenkonditionierung, Neubewertung der eigenen Person, Selbstbefreiung, Stimuluskontrolle.

Kognitiv affektive Prozesse: Emotionale Relevanz, Bewusstseinserhöhung

Prozesse der Verhaltensveränderung im TTM

Kontingenzmanagement: verhaltensorientiert, sich selbt für erfolgreiche Veränderungen belohnen oder Rückfälle bestrafen.

Gegenkonditionierung: verhaltensorientiert, Reize, die das Problemverhalten auslösen, werden vermieden und Reize für alternative Verhaltensweisen werden geschaffen.

Selbstbefreiung: emotionsorientiert, Verpflichtung zu handeln und die Schaffung neuerer Alternativen für das Selbst wird erhöht.

Soziale Befreiung: kognitiv affektiv, Alternativen für Nicht-Problemverhalten aus der sozialen Umwelt werden verstärkt wahrgenommen.

Bewusstseinserhöhung: kognitiv affektiv, Die Wahrnehmung von Ursachen, Konsequenzen und möglichen Lösungswegen für das Problemverhalten wird erhöht.

Transtheoretisches Modell der Verhaltensänderung

Dem Modell wurde die Entscheidungsbalance und die Selbstwirksamkeitserwartung hinzugefügt, die darüber bestimmen, ob eine Person die Stufe wechselt.

Die Entscheidungsbalance, also die wahrgenommene Kompetenz, Risikosituationen erfolgreich meistern zu können, stellt eine wichtige Komponente für Versuchungen dar.

Die Entscheidungsbalance wird meist über die Erfassung der Zuversicht, ein bestimmtes Verhalten trotz Barrieren zu zeigen, operationalisiert.

Die Entschiedungsbalance beschreiben das Abwägen positiver und negativer Handlungs-Ergebniserwartungen bzw. das Abwägen der Vor- und Nachteile.

Der Einfluss der negativen Erwartungen in der postintentionalen Stufe ist höher, während ab der Handlungphase der Einfluss der positiven Erwartungen stärker ist.

TTM

Eine Metaanalyse von Marshall und Biddle (2001) zegte, dass die Slebstwirksamkeitserwartung über die Stufen des TTM im Bereich der körperlichen Aktivität anstieg.

Das Modell geht von einem matched design aus, das allerdings bei einer experimentellen Überprüfung mit methodischen <problemen verbunden ist.

Willkür und Störfaktoren sind unerheblich.

Es existieren empirisch begründete Cut-offs, die als Erfolgsindikatoren für den Übergang in die nächste Stufe dienen

Schwarzer bezeichnet es als Pseudostufenmodell, da Individuen sich kontinuerlich weiterentwickeln.

Befunde zum TTM

Weinstein, Rothman und Sutton (1998) schlagen neben querschnittlich angelegten Vergleich weitere Strategien, wie experimentelle Untersuchungen oder längsscgnittliche Untersuchungen von Stufenübergängen oder Stufenabfolgen vor.

Die Stufen des Modells lassen sich in distinkte Kategorien einteilen.

Experimentelle Studien stützen das Modell.

Metaanalyse von Mashall und Biddle (2001): hauptsächlich querschnittlich ausgelegte Designs, aign. Unterschiede insb. der Selbstwirksamkeitserwartung und der Entscheidungsbalance.

Metaanalyse von Mashall und Biddle (2001): Keine signifikanten Unterschiedein einem Großteil der kognitiv-affektiven und verhaltensorientierten Prozesse im Vergleich der beiden Stufen Präkontemplation und Kontemplation sowie Vorbereitung und Handlung.

TTM, was stimmt?

Marshall und Biddle, die 91 unterschiedliche Stichproben für Interventionen im Bereich körperlicher Aktivität analysierten, sehen ihre Befunde als unterstützend für die Annahmen des Modells.

Das Modell ist historisch und findet kaum Anwendung in der Praxis.

Das Modell wird häufig in der klinischen Psychologie genutzt.

Die Kosten überwiegen den Nutzen.

Das Prozessmodell präventiven Handelns (Precaution Adoption Process Modell, PAPM)

ist ein Stufenmodell, das von Brinkmann (1988) eingeführt wurde.

ähnelt sehr dem TTM.

Im TTM wurde im Gegensatz zum PAPM wurde die erste Stufe noch einmal unterteilt.

Dier erste Stufe bezeichnet ide völlige Unkenntnis eines Gesundheitsverhaltens, wodurch sie sich von der ersten Stufe des TTM unterscheidet.

PAPM

Die erste Stufe des PAPM entspricht der ersten Stufe des TTM.

In der zweiten Stufe des PAPM wissen Personen zwar von den möglichen Konsequenzen eines Verhaltens, denken jedoch nicht weiter darüber nach.

Stufe 4 st die Stufe auf der sich die Person entscheidet, ob sie handelt oder nicht.

Stufe 4 handeln, Stufe 5 nicht handeln.

Im Gegensatz zum TTM kann die Person sich bewusst gegen eine Handlung entscheiden.

PAPM

Handlung (6) und Aufrechterhaltung (7) sind mit den Stufen des TTM vergleichbar.

Man kann auf jede einzelne Stufe zurückfallen.

Persönliche Verwundbarkeit ist zentral für den Stufenübergang (3-5).

Der Stufenübergang 4-5, die tatsächliche Handlungsaufnahme, wird beeinflusst durch die Wahrnehmung situativer Hindernisse.

Sniehotta, Luszczynska, Scholz und Lippke (2005) testeten die verschiedenen Stufen des PAPM im Querschnittsdesign an über 800 Probanden, die auf Ihre Intention der Reduktion des Fleischkonsums während der BSE-Epidemie befragt wurden

Sniehotta, Luszczynska, Scholz und Lippke (2005) PAPM Befunde

Sie fanden, dass sich Personen auf Stufe 5 beispielsweise weniger vulnerabel fühlten, ein stärkeres Vertrauen in ihre Fähigkeit zur Verhaltensänderung hatten und weniger dem Gefühl der Prokrastination ausgesetzt waren als Personen auf Stufe 3 bzw. 4.

Personen auf Stufe 3 sahen weniger Vorteile im gesundheitsbezogenen Handeln im Gegensatz zu den anderen Stufen.

Das Stufenmodell konnte nur teilweise gestützt werden.

Autoren des Modells befragten 800 Teilnehmer, die in einer Gegend mit hoher Radongaskonzentration lebten.

AV Radongasstudie: Steigen Probanden von einer Stufe in eine benachbarte Stufe auf? (Follow-up-Interview).

Radongas-Studie

Vorhersage, dass Steigerung der Bedrohung erweist sich in Stufe 4 und 5 als wirksam.

Vorhersage: Steigerung der Bedrohung erweist sich nur in Stufen 3 und 5 als wirksam.

36 % der Gruppe der Unentschlossenen und 54 % bei der Gruppe der Entschlossenen stiegen im PAPM mindestens eine Stufe auf.

Bei der Gruppe der Unentschlossenen zeigte darüber hinaus die Intervention der Bedrohungssteigerung (42 % stiegen auf) einen signifikant stärkeren Effekt als die Intervention der Planungshilfe (36 % stiegen auf), während dies für die Gruppe der Entschlossenen ebenso hypothesenkonform ausfiel (Bedrohungssteigerung wirkte bei 10 % und Planungshilfe wirkte bei 32 %).

In der Kontrollbedingung wurden insgesamt die geringsten Effekte erzielt, da in der Gruppe der Unentschlossenen 29 % aufstiegen und in der Gruppe der Entschlossenen 8 %.

PAPM

Intensiv in Quer- und Längsschnittuntersuchungen erforscht.

PAPM wurde vergleichbar gut erforscht wie das TTM, wird allerdings in der Praxis seltener genutzt.

Radongas-Studie: Auch wenn die Ergebnisse insgesamt hypothesenkonform ausfielen, lässt sich festhalten, dass in diesem Setting zumindest die Intervention für höhere Stufen auf den niedrigeren Stufen einen gewissen Effekt erzielt.

Rückfallmodell nach Marlatt und Gordon (Relapse Prevention Model, RPM)

aus der Abhängigkeitsforschung.

Das RPM lässt sich weder den kontinuierlichen Prädiktionsmodellen noch den Stufenmodellen gänzlich zuordnen und betont in erster Linie volitionale Aspekte im Veränderungsprozess.

Nach Schwarzer (2004) bestehen vier theoretische Ansätze, die einen Erklärungsmechanismus bieten.

Zwei Modelle, das moralische Modell und das Krankheitsmodell des Rückfalls, beinhalten sich ergänzende Erklärungen dafür, weshalb ein Mensch rückfällig wird.

Das moralische Modell geht von einer Willens- und Charakterschwäche aus. Demnach werden Personen nur dann rückfällig, wenn sie charakterlich zu schwach sind, Versuchungen zu widerstehen.

Rückfallmodell nach Marlatt und Gordon (Relapse Prevention Model, RPM)

Das Krankheitsmodell des Rückfalls von Jellinek (1960) geht davon aus, dass süchtiges Verhalten genetisch veranlagt ist.

Jüngere Modelle lassen genetische Prädispositionen weitesgehend außer Acht.

Im RPM finden sich kognitive und verhaltenstheoretische Komponente aus den zuvor geschilderten Theorien zum Gesundheitsverhalten sowie Konzepte aus der Biopsychologie wieder.

Abhängigkeitsverhalten = über operante Konditionierung erlerntes Verhalten

Je länger Personen Verhaltensänderungen einhalten, desto mehr verstärkt sich das Gefühl der Selbstkontrolle /-wirksamkeit.

Rückfallmodell nach Marlatt und Gordon (Relapse Prevention Model, RPM)

Hochrisikosituationen

negative emotionale Zustände.

positive emotionale Zustände.

soziale Konflikte.

sozialer Druck.

negative körperliche Zustände.

Rückfallmodell nach Marlatt und Gordon (Relapse Prevention Model, RPM)

sozialer Druck ist für die meisten Rückfälle.

Ein Effekt, der in die Rückfallspirale führen kann, wird von Marlatt und Gordon (1985) Abhängigkeits-Verletzungs-Effekt genannt.

Attribution spielt eine Rolle bei Rückfällen.

Die negativen Gefühle durch Ausrutscher stellen selbst eine zusätzliche Hochrisikosituation dar.

Vorllem bei der Bekämpfung von Alkoholabhängigkeit und multiplem Subtanzmissbrauch war das RPM in einer Meta-Analyse von Irvin, Bowers, Dunn und Wang (1999) mit insgesamt 26 Studien unterlegen.

RPM

Die revidierte Version von Witkiewitz und Marlatt (2004) bezieht situative Faktoren mit ein und geht zudem von einer wechselseitigen Beziehung der verschiedenen Faktoren im Modell aus.

Revidierte Fassung wurde empirisch geprüft.

Bedeutsam ist das Modell heutzutage vor allem im Bereich der Sucht und Abhängigkeit und gestaltet sich hier insbesondere für die Rückfallprävention als wertvoll (Brinkmann, 2014).

Das sozial-kognitive Prozessmodell gesundheitlichen Handelns (Health Action Process Approach, HAPA)

von Schwarzer (1992).

von Bandura (1986).

Wie auch in der SCT nach Schwarz liegt im HAPA ein besonderer Fokus auf der Selbstwirksamkeitserwartung. Ist diese nicht zumindest zu einem gewissen Grad vorhanden, kann laut Modell keine Verhaltensänderung erfolgen.

In der motivationalen Phase (präintentionale Phase) wirken insgesamt zwei Komponenten auf die Bildung einer Intention.

Die Risikowahrnehmung und die Handlungsergebniserwartung wirken in der motivationalen Phase.

HAPA

zuerst kommt die motivationale, dann die volitionale Phase, wenn die Intention ausreichend stark ist.

Schwarzer (2004) sieht eine Vorhersage des Verhaltens aufgrund der reinen Intention als problematisch an, da Menschen aus verschiedenen Gründen z. B. keine realistische Planung erstellen können oder weitere Probleme in der Durchführung und Aufrechterhaltung des gewünschten Verhaltens bekommen.

Nach Schwarzer macht an der Wahrscheinlichkeit, ein Verhalten zu zeigen, die Intention lediglich ca. 5-10 % aus.

Es werden unterschieden: die Unentschlossenen, die Entschiedenen, die Handelnden.

Die volitionale Phase beginnt mit der präaktionalen Phase in der zunächst das Verhalten (detailliert) geplant wird

HAPA

Der Prozess der Planung wird explizit als eigener Schritt aufgefasst, der sich von den anderen abgrenzt.

In der präaktionalen Phase ist ein hohes Maß an Aufmerksamkeit notwendig, da Ausführungskontrolle.

Postaktionale Phase: Verhalten wird bewertet und eine Ursachenzuschreibung für mögliche Erfolge oder auch Misserfolge vorgenommen.

Selbstwirksamkeit und Attribution hängen zusammen.

Da das HAPA auch Stufen berücksichtig bietet es ebenso Anlass für maßgeschneiderte Interventionen. So kann mit Blick darauf, in welcher Phase sich die Personen befinden, geschaut werden, ob die Risikokommunikation gesteigert werden sollte (präintentionale Phase), Unterstützung bei der Planung gegeben werden kann (präaktionale Phase), oder auch Strategien zur Rückfallprävention aufgebaut werden (postaktionale Phase).

HAPA

Schwarzer (2004) versteht sein Modell eher als Forschungsheuristik.

In der Experimentalgruppe von Payaprom, Bennett, Alabaster und Tantipong (2011) konnten Veränderungen in der verhaltensbezogenen Selbstwirksamkeitserwartung und in den Handlungsergebniserwartungen festgestellt werden.

Luszczynska und Schwarzer (2003) prüften mit einem linearen Modell die Gültigkeit des HAPA bei jungen Frauen, die selber regelmäßig ihre Brust untersuchen sollten, im Längsschnitt geprüft.

Die Intention war in einer Studie von Luszczynska und Schwarzer der beste Prädiktor für die präaktionale Selbstwirksamkeitserwartung.

Planung stellte den besten Prädiktor für die Vehaltensänderung dar.

HABA

Luszczynska und Schwarzer (2003) Studie: guter Modellfit (GFI = 0.906, RMSEA = 0.049).

Das HAPA sowie die Interaktionen zwischen sozialen und strukturellen Ressourcen sind gut erforscht.

zentrale sozial-kognitve Determinanten, die in einem Großteil der Theorien und Modelle ine bedeutende Rolle einnehmen: Selbstwirksamkeit, Ergebniserwartung, Risikowahrnehmung und Intention/Ziel.

Wichtige Implikationen für die Praxis und die Arbeit mit Menschen bieten die Rückfallmodelle, speziell für die Analyse von Hochrisikosituationen.

Ernährung und Essverhalten

Gesunde Ernährung heißt dabei, den Körper maximal mit den benötigten Nährstoffen zu versorgen, während gleichzeitig möglichst wenige Schadstoffe mit aufgenommen werden, und das Gewicht durch die Ernährung im niedrigen Bereich zu halten.

Ein Lebensmittel kann entweder nur gesundheitsfördernd oder gesundheitsschädigend sein, aber nicht beides zugleich.

Schwarzer (2004) Definition Ernährung als Gesundheitsverhalten:Die Regulation des Körpergewichts kann als ein Gesundheitsverhalten angesehen werden, während die passive Hinnahme von Übergewicht als ein Risikoverhalten zu betrachten ist; Kurs 1 Kapitel 12 2 eine ausgewogene Ernährung sowie eine gezielte Ausklammerung krankheitsbegünstigender Nahrungselemente ist ein Gesundheitsverhalten, während die gedankenlose Hingabe an die gerade verfügbare Nahrung oder die Bevorzugung ausschließlich wohlschmeckender Köstlichkeiten ein Risikoverhalten darstellt.

Ernährungsempfehlungen werden in Deutschland vorherrschend von der Deutschen Gesellschaft für Lebensmittel e. V. herausgegeben.

Gesunde Ernährung DGE : 10% Eiweiß, 25-30% Fette und über 60% Kohlenhydrate dazu mindestens 2 Liter Flüssigkeit.

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