HP-AUSBILDUNG
HERZ - ANATOMIE
HERZ - ANATOMIE
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A. M.
A. M.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Anatomie und Physiologie des Herzens, einschließlich seiner Struktur, Funktion und häufiger Erkrankungen. Sie decken Themen wie Herzgeräusche, Herztöne, Auskultation, Blutdruckwerte und die Anatomie der Herzkammern, Klappen und Gefäße ab. Medizinische Fachkräfte und Studierende profitieren von diesen Karteikarten, da sie wichtige Konzepte und praktische Hinweise zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen vermitteln.
HERZ - ANATOMIE
- Alles oder nichts Gesetz
- SChützt das Herz vor unkontrollierter Erregung
- Es besagt, dass es auf einen elektrischen Reiz hin entweder zu einer vollständigen Herzreaktion kommt oder zu gar keiner
HERZ - ANATOMIE
- Inspektion
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- zähle diese Symptome auf
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- zyanotische Verfärbung
- Atemnot
- Ödeme
- gestaute Venen
HERZ - ANATOMIE
- Inspektion
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- zyanotische Verfärbung
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- rötliche, rötlich-bläuliche oder bläuliche Verfärbung
- kann sich an der gesamten haut oder lediglich an den Lippen, den Fingern oder Zehen zeigen.
- Weist auf ein unzureichende Sauerstoffversorgung hin.
- Je blauer die Hautverfärbung, desto schlechter die Sauerstoffversrogung dieses Bezirkes
HERZ - ANATOMIE
- Inspektion
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- Atemnot
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- Leitsymptom einer Linksherzinsuffizienz
HERZ - ANATOMIE
- Inspektion
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- Ödeme
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- v.a. abendliche Knöchelödeme + Nykturie weisen auf Rechtsherzinsuffizienz hin
HERZ - ANATOMIE
- Inspektion
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- gestaute Venen
- Wichtige erste HInweise auf ein Herzerkrankung
- z.B. an Hals, Unterzunge, Handrücken weisen auf eine Rechtsherzinsuffizienz hin
HERZ - ANATOMIE
- Palpatioin
- Lediglich der Herzspitzenstoss kann palpiert werden
- Während der Systole kann es zu einem spürbaren, manchmal auch sichtbaren Anstossen des Herzens an die Brustwand kommen.
- Dieser Herzspitzenstoss ist in einem Gebiet von ungefähr 2 cm2 tastbar.
- Der Punkt befindet sich im 5. Zwischenrippenraum (Interkostalraum), etwas innerhalb der linken mittleren SChlüsselbeinlinie (Medioclavikularlinie, MCL)
HERZ - ANATOMIE
- Perkussion
- Absolute Herzdämpfung
- Relative Herzdämpfung
- Perkussion
- Um die ungefähre Herzgrösse und Herzform fest zu stellen
- Absolute Herzdämpfung (leiser Perkussionsschlag)
- Herz liegt direkt an der Brustwand an
- Der Perkussionsschlag ist hier besonders leise und hell
- Relative Herzdämpfung (etwas lauterer Perkussionklang)
- Herz wird von Lungengewebe überlagert
- Diese ist etwas lauter zu hören als die absolute Dämpfung
HERZ - ANATOMIE
- Auskultation
- Abhörstellen des Herzens
- ERB PUNKT ► 3. ICR parasternal links
- AORTENKLAPPE ► 2. ICR parasternal rechts
- PULMONALKLAPPE ► 2. ICR parasternal rechts
- TRIKUSPIDALKLAPPE ► 4. ICR parasternal rechts
- MITRALKLAPPE ► 5. ICR links der MCL
HERZ - ANATOMIE
- Auskultation
- Herztöne / Herzgeräusche
- Herztöne
- meist am gesunden Herzen zu hören
- Herzgeräusche
- meist am kranken Herzen zu hören
HERZ - ANATOMIE
- Auskultation
- Ursache von Herzgeräusche
- Septumfehler
- Öffnungen in der Herzscheidewand, zwischen den beiden Vorhöfen oder den kammern
- Klappenfehler
- Wie Klappenstenosen (Verengungen) und Klappeninsuffizienz (Schlussunfähigkeit)
HERZ - ANATOMIE
- Physiologische Herztöne
- 1. Herzton
- Anspannungston der Kammermuskulatur
- der erste, etwas dumpfere Herzton
- Enthält auch das Zuschlagen der Segelklappen
- Besonders gut über der Herzspitze, in Höhe des 4. und 5. ICR zu hören (parasternal links)
- 2. Herzton
- Klappenschlusston der Taschenklappen
- der zweite, etwas hellere Herzton
- Besonders gut über der Herzbasis in Höhe des 2. ICR zu hören.
HERZ - ANATOMIE
- gespaltene Herztöne
- gespaltener 1. Herzton
- grundsätzlich pathologisch
- gespaltener 2. Herton
- physiologisch und pathologisch
- Kennzeichen einer physiologischen Spaltung
- nur während der Einatmung zu hören
- Nur im 2. ICR parasternal links zu hören
- Die Spaltung ist nicht im Liegen zu hören
- Der Patient hat keine typischen Herzsymptome
HERZ - ANATOMIE
- 3. und 4. Herzton
- 3. Herzton ist nach dem 2. Herzton zu hören
- 4. Herzton ist vor dem 1. Herzton zu hören
- physiologische Ursachen
- vor allem bei Kindern
- Jugendlichen
- letztes Drittel der SChwangerschaft
- pathologische Ursachen
- bei herzinsuffizienz
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräuche
- Welche 3 unterschiedlichen Herzgeräusche gibt es?
- Pathologische Herzgeräuche
- Funktionelle Herzgeräusche
- Akzidentielle Herzgeräusche
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräusche
- pathologische Ursachen
- Organische Veränderungen des Herzens oder der herznahen Gefässe
- häufigst Ursache sind KLappendefekte
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräusche
- Funktionelle Ursachen
- keine organischen Veränderungen des Herzens
- leises, kurzes, systolisches Austreibungsgeräusch
- Endet vor dem 2. Herzton
- Am besten links über dem 2. und 3 ICR zu hören
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräusche
- akzidentielle Herzgeräusche
- normale, zufällige Geräusche
- Findet man bei 80 bis 90 % aller Kinder im Vorschulalter und bei sehr schlanken Personen
HERZ - ANATOMIE
- Höhe der Blutdruckwerte gemäss WHO
- optimal → < 120/80
- normal → 120-130 / 80-85
- hoch-normal → 130-140 / 85-90
- milde Hypertonie → 140-160 / 90-100
- mittlere Hypertonie → 160 - 180/90-110
- schwere Hypertonie → > 180 / 110
- isolierte systolische Hypertonie → > 140 / 90
HERZ - ANATOMIE
- Apparative Verfahren
- EKG
- Röntgen
- Ultraschall
- Phonkardiogramm
- Herzkatheter
- Koronarangiografie
HERZ - ANATOMIE
- Nachbarorgane
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Lunge - Pulmones
- Brustbein - Sternum
- Bries - Thymus
- Speiseröhre - Ösophagus
- Aorta - Körperschlagader
- unter / obere Hohlvene - Vena cava inferior und superior
- Zwerchfell - Diaphragma
HERZ - ANATOMIE
- Nachbarorgane
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- rechte Herzhälfte
- linke Herzhälfte
- Lunge
- Luftröhre (Trachea)
- Körperschlagader (Aorta)
- obereHohlvene (vena cava superior)
- untere Hohlvene (vena cava inferior)
- Speiseröhre (Ösophagus)
- Zwerchfell (Diaphragma)
HERZ - ANATOMIE
- Lage im Körper
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- im Mediastinum (mittlerer Brustkorbraum) zwischen beiden Lungenflügeln
- es liegt zu 2/3 links und zu 1/3 rechts der Körpermitte
- Herzspitze liegt dem Zwerchfell auf
HERZ - ANATOMIE
- Wandaufbau des Herzens
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Perikard (Herzbeutel)
- Endokard (Herzinnenhaut)
- Myokard (Herzmuskel)
HERZ - ANATOMIE
- Endokard - Herzinnenhaut
- Aufbau
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- hat einen Überzug aus einschichtigem Plattenepithelgewebe (Endothel)
- Bildet die Herzklappen
- ist frei von Blutgefässen und wird direkt vom vorbeiströmendem Blut versorgt
- Darunter ist festes Bindegewebe
- Hier verlaufen Blutgefässe
HERZ - ANATOMIE
- Herzinnenhaut (Endokard)
- Aufbau
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Hat einen Überzug aus einschichtigem Plattenepithelgewebe (Endothel)
- Bildet die Herzklappen
- ist frei von Blutgefässen und wird direkt vom vorbeifliessendem Blut versorgt
- Darunter befinet sich etwas Bindegewebe
- Hier verlaufen Blutgefässe
HERZ - ANATOMIE
- Herzmuskel
- Arbeitsweise
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Herzmuskel zeigt Merkmale der glatten und quergestreiften Muskulatur
- arbeitet willkürlich, rhythmisch und schnell und autonom
HERZ - ANATOMIE
- Herzmuskel
- Wanddicke
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- rechts ca. 0,5 cm
- links ca. 1 cm
HERZ - ANATOMIE
- Herzmuskel
- Herzgewicht
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- normales Herz - 300g
- Herzhypertrophie, z.B. Sportlerherz - z.B. 500 g
- Altersherz z.B. 150 g
HERZ - ANATOMIE
- Herzbeutel
- Aufbau
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- inneres Blatt (Epikard, viszerales Blatt)
- liegt direkt dem Herzmuskel auf und ist mit diesem verwachsen
- äusseres Blatt (Pericard, parietales Blatt)
- ist mit dem Zwerchfell und der Medistinalwand verwachsen
- Gleitspalt
- Befindet sich zwischen dem viszeralen und dem parietalen Blatt und entällt etwas Flüssigkeit
HERZ - ANATOMIE
- Herzbeutel
- Aufgaben
- Beweglichkeit des Herzens bei der Pumparbeit
- Vermeidet Reibung zwischen Herz und LUnge
- Bewahrt das Herz vor Überdehnung
- Schützt das Herz vor übergreifenden Entzündungen
- Stabilisiert das Herz in seiner Lage im Mediastinum
HERZ - ANATOMIE
- Herzhöhlen
- Aufgaben
- Rechte Herzhälfte
- rechter Vorhof - Atrium dexter
- rechte Kammer - Ventriculus dexter
- LInke Herzhälfte
- linker Vorhof - Atrium sinister
- linke Herzkammer - Ventriculus sinister
- diese werden durch die herzscheidewand (Septum) voneinander getrennt
HERZ - ANATOMIE
- KLappenarten
- Segelklappen (Atrioventrikularklappen, AV-KLappen)
- MItralklappe
- Trikuspidalklappe
- Sie befinden sich zwischen den Vorhöfen (Atrien) und den Kammern (Ventrikeln)
HERZ - ANATOMIE
- KLappenarten
- Taschenklappen (Semulunarklappen)
- Aortenklappen
- Pulmonalklappen
- Sie befinden sich zwischen den Kammern (Ventrikeln) und den abgehenden Gefässen (Aorta und Lungenschlagader)
HERZ - ANATOMIE
- Segelklappen
- Aufbau
- Die Segel sind mittels Sehnenfäden an Papillarmuskeln (kugelförmige Muskelvorsprünge) festgewachsen, die ein Zurückschlagen der Klappen verhindern.
HERZ - ANATOMIE
- Segelklappen
- Mitralklappe
- zweizipfelige Klappe, Bikuspidalklappe
- zischen dem linken Vorhof und der linken kammer
- Besteht aus zwei SEgeln
HERZ - ANATOMIE
- Segelklappen
- Trikuspidalklappe
- dreizipfelige Klappe, Valva tricuspidalis
- zwischen dem rechten Vorhof und der rechten Kammer
- Besteht aus drei Segeln
HERZ - ANATOMIE
- Taschenklappen
- Aufbau allgemein
- besteht aus drei tachenartigen GEbilden, die an der Gefässwand festgewachsen sind. Betrachtet man sie von oben, so erscheinen sie halbmondförmig (semiluar)
HERZ - ANATOMIE
- Taschenklappen
- Aortenklappe
- Valva aortae
- zischen der linken Kammer und dem Abgang der Aorta
HERZ - ANATOMIE
- Taschenklappen
- Pulmonalklappe
- Valva trunci pulmonalis
- Zwischen der rechten Kammer und dem Abgang der LUngenschlagader (Truncus pulmonalis)
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Lernkarten
HERZ - ANATOMIE
- Palpatioin
- Lediglich der Herzspitzenstoss kann palpiert werden
- Während der Systole kann es zu einem spürbaren, manchmal auch sichtbaren Anstossen des Herzens an die Brustwand kommen.
- Dieser Herzspitzenstoss ist in einem Gebiet von ungefähr 2 cm2 tastbar.
- Der Punkt befindet sich im 5. Zwischenrippenraum (Interkostalraum), etwas innerhalb der linken mittleren SChlüsselbeinlinie (Medioclavikularlinie, MCL)
HERZ - ANATOMIE
- Perkussion
- Absolute Herzdämpfung
- Relative Herzdämpfung
- Perkussion
- Um die ungefähre Herzgrösse und Herzform fest zu stellen
- Absolute Herzdämpfung (leiser Perkussionsschlag)
- Herz liegt direkt an der Brustwand an
- Der Perkussionsschlag ist hier besonders leise und hell
- Relative Herzdämpfung (etwas lauterer Perkussionklang)
- Herz wird von Lungengewebe überlagert
- Diese ist etwas lauter zu hören als die absolute Dämpfung
HERZ - ANATOMIE
- Auskultation
- Abhörstellen des Herzens
- ERB PUNKT ► 3. ICR parasternal links
- AORTENKLAPPE ► 2. ICR parasternal rechts
- PULMONALKLAPPE ► 2. ICR parasternal rechts
- TRIKUSPIDALKLAPPE ► 4. ICR parasternal rechts
- MITRALKLAPPE ► 5. ICR links der MCL
HERZ - ANATOMIE
- Auskultation
- Herztöne / Herzgeräusche
- Herztöne
- meist am gesunden Herzen zu hören
- Herzgeräusche
- meist am kranken Herzen zu hören
HERZ - ANATOMIE
- Auskultation
- Ursache von Herzgeräusche
- Septumfehler
- Öffnungen in der Herzscheidewand, zwischen den beiden Vorhöfen oder den kammern
- Klappenfehler
- Wie Klappenstenosen (Verengungen) und Klappeninsuffizienz (Schlussunfähigkeit)
HERZ - ANATOMIE
- Physiologische Herztöne
- 1. Herzton
- Anspannungston der Kammermuskulatur
- der erste, etwas dumpfere Herzton
- Enthält auch das Zuschlagen der Segelklappen
- Besonders gut über der Herzspitze, in Höhe des 4. und 5. ICR zu hören (parasternal links)
- 2. Herzton
- Klappenschlusston der Taschenklappen
- der zweite, etwas hellere Herzton
- Besonders gut über der Herzbasis in Höhe des 2. ICR zu hören.
HERZ - ANATOMIE
- gespaltene Herztöne
- gespaltener 1. Herzton
- grundsätzlich pathologisch
- gespaltener 2. Herton
- physiologisch und pathologisch
- Kennzeichen einer physiologischen Spaltung
- nur während der Einatmung zu hören
- Nur im 2. ICR parasternal links zu hören
- Die Spaltung ist nicht im Liegen zu hören
- Der Patient hat keine typischen Herzsymptome
HERZ - ANATOMIE
- 3. und 4. Herzton
- 3. Herzton ist nach dem 2. Herzton zu hören
- 4. Herzton ist vor dem 1. Herzton zu hören
- physiologische Ursachen
- vor allem bei Kindern
- Jugendlichen
- letztes Drittel der SChwangerschaft
- pathologische Ursachen
- bei herzinsuffizienz
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräuche
- Welche 3 unterschiedlichen Herzgeräusche gibt es?
- Pathologische Herzgeräuche
- Funktionelle Herzgeräusche
- Akzidentielle Herzgeräusche
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräusche
- pathologische Ursachen
- Organische Veränderungen des Herzens oder der herznahen Gefässe
- häufigst Ursache sind KLappendefekte
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräusche
- Funktionelle Ursachen
- keine organischen Veränderungen des Herzens
- leises, kurzes, systolisches Austreibungsgeräusch
- Endet vor dem 2. Herzton
- Am besten links über dem 2. und 3 ICR zu hören
HERZ - ANATOMIE
- Herzgeräusche
- akzidentielle Herzgeräusche
- normale, zufällige Geräusche
- Findet man bei 80 bis 90 % aller Kinder im Vorschulalter und bei sehr schlanken Personen
HERZ - ANATOMIE
- Höhe der Blutdruckwerte gemäss WHO
- optimal → < 120/80
- normal → 120-130 / 80-85
- hoch-normal → 130-140 / 85-90
- milde Hypertonie → 140-160 / 90-100
- mittlere Hypertonie → 160 - 180/90-110
- schwere Hypertonie → > 180 / 110
- isolierte systolische Hypertonie → > 140 / 90
HERZ - ANATOMIE
- Apparative Verfahren
- EKG
- Röntgen
- Ultraschall
- Phonkardiogramm
- Herzkatheter
- Koronarangiografie
