PSy

Es zeigen sich folgende Symptome:

• Agitiertheit
• Aggressivität (Selbst- oder Fremdaggression)
• Innere Unruhe, Gefühl des Getriebenseins
• Ziellose Steigerung des Antriebs und der Psychomotorik
• Affektive Enthemmung
• Angst
• Misstrauen
• Wahn und Halluzinationen
• Bewusstseins- und Orientierungsstörungen
• Vegetative Symptome (Zittern, Tachykardie, Dyspnoe, Schweißausbrüche)

Es handelt sich einen Zustand der Bewusstseinsveränderung mit Des- oder Fehlorientierung und verwirrtem Denken. Manchmal zeigt sich ein Verwirrtheitszustand auch in Kombination mit Erregungszuständen (siehe oben). In der Regel liegen Verwirrtheitszuständen organische Ursachen zugrunde. Auch Antidepressiva und Neuroleptika können Verwirrtheitszustände auslösen.

Dieser Zustand wird von manchen Autoren dem Delir untergeordnet, von anderen dem amentiellen Syndrom gleichgesetzt.

Unter Suizidalität versteht man "Gedanken, Pläne und konkrete Handlungen, die sich auf Selbsttötung (Suizid) beziehen" (AMDP, 2007, S. 118).

Sind Patienten von den folgenden Faktoren betroffen, ist das Suizidrisiko stark bis sehr stark erhöht:

• Psychische Störungen (Depression, Suchterkrankungen, Schizophrenie)
• Alt, Vereinsamt, sozial Isoliert, Arbeitslos
• Suizid bereits angekündigt
• Bereits einen oder mehrere Suizidversuche begangen
• Genauer Plan über Methode, Ort etc. vorhanden
• Männliches Geschlecht
• Männliches Geschlecht und 35-40Jahre alt
• Ende einer Partnerschaft
• Körperliche Krankheit
• Kriegs- und Foltererfahrungen
• Asylsuchend, ethnisch, politisch oder religiös verfolgt
• Starke Schuldgefühle
• Suizidgedanken dauern längern an (über mehrere Minuten, täglich)
• Keine Hindernisse (z.B. religiöse Einstellungen oder zu versorgende Kinder)

Treten diese Merkmale kombiniert auf, erhöht sich das Risiko entsprechend.

Um Suizidalität einzuschätzen, kann man neben den Suizidgedanken vor allem auch die verschiedenen Aspekte der Einengung überprüfen und bewerten.

1. Einengung der persönlichen Möglichkeiten des Patienten:

• Situativ, dynamisch, zwischenmenschlich und wertspezifisch
• Hervorgerufen durch eigenes Fehlverhalten, mangelnde Fähigkeiten oder Lebensereignisse
• Reduktion im affektiven Erleben auf depressive Gefühle und Angst.

2. Aggressionsumkehr, vorhandene Aggression wird nicht nach außen getragen, sondern gegen sich selbst gerichtet - dies ist aber schwer zu diagnostizieren.

3. Suizidphantasien, die umso stärker zu werten sind, je intensiver sie erlebt werden, je häufiger sie auftreten und wenn sie sich aufdrängen.

Klinischer und neurophysiologische Bezeichnung für bewusstes aufmerksames Erleben und Handeln

Unter Cönästhesie oder Zönästhesien  werden abnorme, den eigenen Körper betreffende Wahrnehmungen (Propriozeption) verstanden

Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen

Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen

Affektive Störungen

Neurotische-, Belastungs- und somatoforme Störungen

Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen oder Faktoren

Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

Intelligenzminderung

Entwicklungsstörungen

Verhaltens und emotinale Störungen mit Beginn in der Kindheit

Psychische Störungen ohne nähere Angaben

Zeitgitterstörung

Erinnerungen in den richtigen Zeitzusammenhang bringen

Als Schizophrenie werden psychische Erkrankungen mit ähnlichem Symptommuster bezeichnet, die zur Gruppe der Psychosen gehören.

Im akuten Krankheitsstadium treten bei schizophrenen Menschen eine Vielzahl charakteristischer Störungen auf, die fast alle Bereiche des inneren Erlebens und Verhaltens betreffen, wie Wahrnehmung, Denken, Gefühls- und Gemütsleben, Willensbildung, Psychomotorik und Antrieb.

Def: Qualitative Beeinträchtigungen der Bewusstseinsklarheit.

Die Fähigkeit ist gestört, verschiedene Aspekte der eigenen Person und Umwelt zu verstehen, sie sinnvoll miteinander zu verbinden, sich entsprechend mitzuteilen und sinnvoll zu handeln.

Def: Einengung des gesamten Erlebens und Verhaltens auf wenige Themen.

Def: Es handelt sich um eine fast völlig im Subjektiven bleibende qualitative Form der Bewusstseinsstörung, bei der die Patienten berichten, ihr gesamtes Erleben sei erweitert.

Def: Datum (Tag, Monat und Jahr), Wochentag und/oder Jahreszeit werden nicht oder nur teilweise gewusst.

Def: Der gegenwärtige Aufenthaltsort wird nicht gewusst oder der Patient macht darüber sehr ungenaue Angaben.

Def: Die gegenwärtige Situation wird in ihrem Bedeutungs- und Sinnzusammenhang nur teilweise oder gar nicht erfasst.

Def: Die persönliche lebensgeschichtliche Situation wird nicht oder nur teilweise gewusst.

Def: Störung der Fähigkeit, Äußerungen und Texte in ihrer Bedeutung zu begreifen und sinnvoll miteinander zu verbinden. Gemeint ist die kognitive Verarbeitung erhaltener Information.

Def: Verminderte Fähigkeit, die Aufmerksamkeit einer Tätigkeit oder einem Thema ausdauernd zuzuwenden.

Def: Herabsetzung oder Aufhebung der Fähigkeit, sich neue Informationen über einen Zeitraum von ca. 10 Minuten zu merken.

Def: Herabsetzung oder Aufhebung der Fähigkeit, Informationen länger als ca. 10 Minuten zu speichern bzw. Erlerntes aus dem Gedächtnis abzurufen.

Def: Erinnerungslücken werden mit spontan wechselnden Einfällen ausgefüllt.

Def: Erinnerungsverfälschungen oder -täuschungen

Def: Das Denken wird vom Patienten subjektiv als gebremst, verlangsamt oder blockiert (wie gegen einen inneren Widerstand) empfunden.

Bewusstseinsverminderung

Bewusstseinstrübung

Bewusstseinseinengung

Bewusstseinsverschiebung

Sonderformen ( Hypervigilität; Wachkoma; Amentielles Syndrom,Verwirrtheit; Dämmerzustand

Zeitliche Orientierungsstörung

Örtliche Orinetierungsstörung

Situative Orientierungsstörung

Orientierungsstörung über die eigene Person

Auffassungsstörungen

Konzentrationsstörungen

Merkfähigkeitsstörungen

Gedächtnisstörungen

Konfabulationen

Paramnesien

Gehemmt

Verlangsamt

Umständlich

Eingeengt

Perseverierend

Grübeln

Gedankendrängen

Ideenflüchtig

Vorbeireden

Gesperrt/Gedankenabreißen

Inkohärent/Zerfahren

Neologismen

Def: Das Denken wird vom Patienten subjektiv als gebremst, verlangsamt oder blockiert (wie gegen einen inneren Widerstand) empfunden.