SKL-Neurologie
Fragenkatalog
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Cartes-fiches
17. Kennzeichen des Restless-Legs-Syndroms sind Missempfindungen in den Beinen, die in Ruhephasen v.a. abends auftreten. Was lindert die Beschwerden?
- Umhergehen
- Waden kneten
- sich im Bett wälzen
18. Nennen Sie ein Medikament zur symptomatischen Behandlung des Restless-Legs-Syndroms.
Levodopa
19. Nennen Sie Charakteristika einer zentralen spastischen Parese (Schädigung des 1. Motoneurons der Pyramidenbahn).
- herabgesetzte Kraft und Feinmotorik
- gesteigerter Muskeltonus (Spastik)
- gesteigerte Muskeleigenreflexe
- positive Pyramidenbahnzeichen
- keine degenerative Muskelatrophie
20. Nennen Sie Charakteristika einer peripheren schlaffen Parese (Schädigung des 2. Motoneurons der Pyramidenbahn).
- herabgesetzte Kraft und Feinmotorik
- Schlaffer Muskeltonus
- Abschwächung/Ausfall der Muskeleigenreflexe
- Faszikulationen
- Degenerative Muskelatrophie
21. Bei welcher Erkrankung findet sich typischerweise das Nebeneinander der Zeichen für zentrale spastische und periphere schlaffe Parese?
Amyotrophe Lateralsklerose
22. Bei Schädigung des Kleinhirns treten Dysmetrie, Dysdiadochokinese, Reboundphänomen, Intentionstremor, und Stand-/Gangataxie auf. Erklären Sie diese Begriffe.
- Dysmetrie
- Unfähigkeit, eine Zielbewegung rechtzeitig vor dem Ziel zu stoppen
- Dysdiadochokinese
- rasches Zusammenspiel antagonistischer Muskelgruppen gelingt nicht (Beispiel: Versuche rascher Pro- und Supinationsbewegung der Hände sind langsam, stockend und arrhythmisch)
- Reboundphänomen
- wenn der Kranke mit voller Kraft gegen die Hand des Untersuchers drückt und dieser dann plötlich die Hand wegzieht, fehlt die sofortige Bremsung. Der Arm des Kranken schlägt ungebremst aus
- Intentionstremor
- Bewegungstremor, der bei Annäherung an das Ziel stärker wird
- Stand-/Gangataxie
- Breitbeiniges, schwankendes Stehen und Gehen
23. Bei plötzlicher Schädigung des Rückenmarks tritt sogenannter spinaler Schock auf. Nennen Sie Symptome bei akuter Schädigung des Rückenmarks in Segment Th4 (mind. 3).
- schlaffe Parese
- Ausfall der Beineigenreflexe
- Aufhebung der Sensibilität für alle Qualitäten unterhalb der Läsion (Höhe Brustwarze)
- Darm- und Blasenatonie
- Impotenz
- Störung der Vasomotorik und der Schweißsekretion unterhalb der Läsion
87. Nennen Sie Symptome bei Wurzelschaden L5 (Dermatom, Kennmuskel, Muskeleigenreflex).
- Dermatom: schmerz/Hypästhesie ventrolateraler Unterschenkel, Fußrücken bis zur Großzehe
- Kennmuskel: M. extensor hallucis longus, M. gluteus medius
- ASR, PSR intakt
88. Nennen Sie Symptome bei Wurzelschaden C6 (Dermatom, Kennmuskel, Muskeleigenreflex).
- Dermatom: Schmerz/Hypästhesie radiale Armseite bis zum Daumen
- Kennmuskel: M. biseps brachii, M. brachioradialis
- Bicepssehnenreflex abgeschwächt/ausgefallen
86. Nennen Sie Symptome eines Wurzelschadens S1 (Dermatom, Kennmuskel, Muskeleigenreflex).
- Dermatom: Schmerz/Hypästhesie laterale Rückseite des Ober- und Unterschenkels bis lateraler Fußrand (3.-5. Zehe)
- Kennmuskel: M. triceps surae, M. gluteus maximus
- ASR abgeschwächt(ausgefallen)
90. Wodurch werden radikuläre Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall verstärkt?
- Husten
- Niesen
- Hüpfen
- Dehnung z.B. Lasegue
91. Nennen Sie Indikationen für operative Versorgung eines BSV.
- Caudasyndrom
- therapieresistente Schmerzen über 6-8 Wochen
- hochgradige Paresen (Kraftgrad <3/5)
92. Was ist die Ursache von Claudicatio spinalis?
Lumbale Spinalkanalstenose
93. Nennen Sie Symptome bei Claudicatio spinalis.
- Belastungsabhängige Schmerzen in den Beinen beim Gehen oder Stehen
- Besserung durch Vorwärtsbeugen (nicht durch einfach Stehenbleiben)
94. Welche Klinik besteht bei cervikaler Myelopathie?
Langsam zunehmende beinbetonte Querschnittsymptomatik
95. Beschreiben Sie typische Ausfälle bei oberer Armplexusparese.
C5, C6
- Parese der Abduktion und Außenrotation im Schultergelenk
- Parese der Armbeugung
- BSR abgeschwächt/ausgefallen
- sensibles Defizit in Dermatomen C5, C6
96. Nennen Sie Symptome bei unterer Armplexusparese.
- Paresen der kleinen Handmuskulatur
- Parese der langen Fingerbeuger und der Handbeuger
- Krallenstellung der Hand
- sensibles Defizit in den Dermatomen C8, Th1
- Horner-Syndrom (Miosis, Ptosis)
97. Der Plexus lumbalis wird von den Wurzeln L1-L4 gebildet. Welche motorischen Ausfälle entstehen bei Schädigung des Plexus lumbalis?
- Parese der Beugung, Außenrotation und Adduktion im Hüftgelenk
- Parese der Kniestreckung
98. Der Plexus sacralis wird gebildet von den Wurzeln L4-S4. Welche motorischen Ausfälle entstehen bei Schädigung des Plexus sacralis?
- Parese der Strecker und Abduktoren im Hüftgelenk
- Parese der Kniebeugung
- Ausfall aller Funktionen im Sprunggelenk und Zehen
99. Nennen Sie 3 Ursachen für eine lumbosacrale Plexopathie.
- Beckenringfraktur
- Beckentumor
- Psoasblutung
- Beinplexusneuritis
100. Beschreiben Sie Symptome eines Carpaltunnelsyndroms.
- vor allem nächtliche Armschmerzen
- Kribbelmissempfindungen im Versorgungsgebiet des N. medianus
- im Verlauf dauerhafte Hypästhesie und Thenaratrophie
101. Nennen Sie konservative Behandlungsmöglichkeiten bei Carpaltunnelsyndrom.
- Anlegen einer volaren Schiene zur Nacht
- Kühlen
- Schmerzmittel
- ggf. lokale Cortisoninjektion
102. Welchen prägnanten Befund erwarten Sie bei Läsion des N.medianus am Oberarm?
- Schwurhand
- Flaschenzeichen
103. Welchen prägnanten Befund erwarten Sie bei Läsion des N. radialis (Parkbanklähmung)
Fallhand.
104. welches Lähmungsbild findet sich bei schweren Sulcus ulnaris Syndrom?
- Krallenhand
- positives Froment-Zeichen
105. Welche Beschwerden treten bei Meralgia parästhetica (Jeanskrankheit) auf? Wodruch können sie ausgelöst werden?
- Schmerzen, Missempfindungen an der Oberschenkelaußenseite nach längerem Gehen/Stehen
- Auslösung durch enge Hosen. Bauchwachstum
106. Sie erheben nach einer Coronarangiografie folgenden Befund: Hüftbeuger Kraftgrad 2/5, Knieextensoren KG 2/5, sensibles Defizit Ventralseite des Oberschenkels, mediale Fläche des Unterschenkels. Welcher Nerv wurd bei diesem Eingriff beschädigt?
N. femoralis
107. Nennen Sie 2 Differentialdiagnosen für Zirkumduktion eines Beines in der Schwungphase.
- Parese des N. obturatorius
- zentrale Hemiparese
108. Nach Implantation einer Hüft-TEP stellen Sie Parese der Knieflexion und aller Fußbewegungen fest. Welcher Nerv wurde beschädigt?
N. ischiadicus.
109. Welcher Befund ist typisch für eine Peroneuslähmung?
Fallfuß.
110. was liegt dem Guillain-Barre-Syndrom zugrunde? Welche Symptome sind typisch?
Es handelt sich und eine akute entzündliche Polyneuropathie mit rasch aufsteigenden schlaffen Lähmungen.
111. Welche Komplikationen sind bei GBS gefürchtet?
- Atemlähmung
- Herzrhythmusstörungen
112. Für welche Infektion spricht Erythema migrans?
Borreliose.
113. Welcher Nerv ist bei Neuroborreliose am häufigsten betroffen? Welche Symptome können außerdem auftreten?
- Parese des N. fazialis
- Radikuläre Schmerzen und Ausfälle
114. Nennen Sie Symptome von Muskelkrankheiten
- Paresen
- Abschwächung/Ausfall der MER
- Atrophie der Muskulatur
- ggf. Muskelschmerzen
115. Welche Beschwerden sind für eine Myasthenia gravis typisch?
Belastungsabhängige Schwäche der Muskulatur.
116. Welche Antikörper sind bei Myasthenia gravis am häufigsten nachweisbar?
Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren.
117. Wie unterscheiden Sie eine zentrale von einer peripheren Gesichtslähmung?
Bei peripherer fazialisparese ist der Stirnast betroffen.
118. Nennen Sie Therapiebausteine bei peripherer Fazialisparese.
- Innervationsübungen
- Schutz der Hornhaut vor Austrocknung
- Medikation je nach Ursache
119. Wodurch wird der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ausgelöst?
Kanalolithiasis.
