PersA2 MC

Jede Beeinträchtigung der körperlichen und psychischen Gesundheit, welche nicht Folge eines Unfalls ist und die eine medizinische Behandlung erfordert oder Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat.

Plötzliche, nicht beabsichtigte schädliche Einwirkung eines äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat.

Umfasst die Schwangerschaft, Niederkunft und nachfolgende Erholungszeit der Mutter.

Eine durch körperlichen, psychischen oder geistigen Gesundheitsschaden verursachte Erwerbsunfähigkeit, bzw. Unfähigkeit sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen. Unfähigkeit muss bleiben sein oder mind. 1 Jahr dauern. Es spielt keine Rolle ob bereits bei Geburt oder Folge von Krankheit/Unfall. 

• Ausgaben-Umlageverfahren = interpersonaler Ausgleich (für eine andere Person, zb AHV)
• Kapitaldeckungsverfahren = intertemporärer Ausgleich (für sich selbst, zb. 3. Säule)

• Versicherungsprinzip (Gefahrengemeinschaft)
• Solidaritätsprinzip
  • Versicherungssolidarität (gesund – krank / AHV)
  • Vertikale Solidarität (arm – reich / KK)
  • Horizontale Solidarität (ledig – verheiratet / AHV)
  • Generationensolidarität (jung – alt / AHV)
  • Regionale Solidarität (Land – Stadt / KK)

Weitere:

• Äquivalenzprinzip (Ausgewogenheit zwischen Prämie und Versicherungsleistung, hohes Risiko = hohe Prämie)
• Vorsorgeprinzip (Staat sichert Lebensunterhalt durch gesetzlich geregelte Sozialleistungen)
• Fürsorgeprinzip (für Menschen in Not)
• Kausalprinzip (für jede Ursache gibt es ein System mit eigener Finanzierung und Rechnung)
• Finalprinzip (Ursache steht im Hintergrund, wichtig ist die Einkommenssicherung, zb IV)
• Subsidiaritätsprinzip (Selbsthilfe zur Verbesserung Lebensumstände reicht nicht mehr aus, da setzen sozialstaatliche Leistungen ein)

Leistungen:

• Massnahmen der Frühintervention
• Eingliederungsmassnahmen
• Renten
  • Invalidenrente
  • Kinderrenten
• Hilflosenentschädigung
• IV wird von AHV abgelöst

• Wenn IV oder AHV nicht ausreicht
• Finanzierung vom Bund
• Leistungen:
  • Jährliche Ergänzungsleistungen: Differenz zwischen anerkannten Ausgaben und Einnahmen
  • Krankheits- und Behinderungskosten: Nicht versicherte Leistungen wie zb Zahnarzt, Transporte oder Hilfsmittel

• Ab Geburt bis Tod obligatorisch für Grundversicherung
• Private Abwicklung
• Freiwillige Zusatzversicherung VVG
• Leistungen:
  • Krankheit
  • Unfall
  • Mutterschaft
• Grundsatz = Einheitsprämien
  • Kantonale / Regionale Unterschiede
• Prämienverbilligungsbeiträge
• Kostenbeteiligung KOBE:¨
  • Ordentliche Franchise CHF 300
  • Selbstbehalt 10% der Kosten, welche Franchise übersteigen bis max. CHF 700

• Betriebsunfall und Berufskrankheiten
  • Alle Arbeitnehmer
  • Prämie trägt Arbeitgeber
• Nichtberiebsunfall:
  • > 8h/Woche
  • Prämie darf abgewälzt werden
• Nachdeckung, Ende der Versicherung:
  • 31 Tage Nachdeckung
  • Abredeversicherung: Verlängerung um 6 Monate
• Leistungen
  • Rückfälle / Spätfolgen sind versichert
  • Risikosportarten oder Grobfahrlässigkeit führen zur Kündigung
  • Pflege- und Sachleistungen
  • Geldleistungen
    • Taggelder
    • Renten
    • IV Rente / Komplementärrente
    • Integritätsentschädigung
    • Hilflosenentschädigung
    • Hinterlassenenrente
  • Präventive Massnahmen zur Unfallverhütung
• Keine Franchise

• Beruflich Versicherte: Berufsmilitär, Zeitmilitär, Zivilschutz, militärische Sicherheit
• Milizangehörige: Armee, Zivilschutz, Zivildienst, Personen für friedenserhaltende Aktionen für humanitäre Hilfe
• Ausführung durch die SUVA
• Keine KOBE
• Leistungen:
  • Reise-, Transport-, Such- und Bergungskosten, Transplantationen
  • Geldleistungen:
    • Sachleistungen (Brille, Kleider)
    • Zulagen für Hauspflege und Kuren
    • Taggeld für Verdienstausfalle
    • Entschädigung für die Verzögerung der Berufsausbildung
    • Renten

• Kompensation für Verdienstausfall während:
  • Militärdienst
  • Zivilschutzdienst
  • Zivildienst
  • Leiterkurse J&S und Jungschützenleiterkurs
  • Mutterschaftsurlaub
• Leistungen:
  • Grundentschädigung
  • Kizu und Betreuungskosten
  • Betriebszulangen für zb Eigentümer

• Gesetzliche Verankerung seit 2005
• Voraussetzung für Entschädigung:
  • 9 Mt. Rahmenfrist unmittelbar vor Geburt oder mit mind. 5 Mt. Erwrbstätigkeit
• Beginn: Tag der Niederkunft
• Dauer: 14 Wochen / 98 Tage
• Taggeld entspricht Einkommen und ist AHV/IV und EO-pflichtig

• Ausgleich der Familienlast
• Keine Diskriminierung bei Anstellung
• Anschlusspflicht der Betriebe
• Eine Zulage pro Kind
• Kein Sozialversicherungsabzug
• Finanzierung: AG, SE, Bund und Kantone
• Kantonale Unterschiede

• Leistungen:
  • Renten
    • Altersrenten
    • Invalidenrente
    • Hinterlassenenleistungen
• Weitere Leistungen:
  • Freizügigkeitsleistung
  • Wohneigentumsförderung
• Primate
  • Leistungsprimat: Leistung wird im Voraus bestimmt
  • Beitragsprimat: Leistungen werden aufgrund der Beiträge AN und AG berechnet

• Leistungen:
  • Arbeitslosigkeit
  • Kurzarbeit
  • Witterungsbedingter Arbeitsausfall (Schlechtwetter)
  • Zahlungsunfähigkeit AG (Insolvenz)
  • Arbeitsmarktliche Massnahmen
• Voraussetzung:
  • Rahmenfrist Beitrag: Während 2 Jahren 12 Monate
  • Rahmenfrist Leistung: 2 Jahre

• 3a gebundene Vorsorge
• Freiwillig
• Steuerlich privilegiert
• 3b freie Vorsorge
• Keine Höchstgrenze
• Vertragliche Vereinbarung