Gesundheitsökonomie

• handelt rational
• wägt Kosten und Nutzen ab
• strebt nach dem größtmöglichem Nutzen (Nutzenmaximierung)
• Entscheidungen eines Individuums dienen immer dem Nutzen
• … handelt nach dem ökonomischen Prinzip
• Er ist der Idealtyp eines rational agierenden Menschen, der danach bestrebt ist, vorgegebene Ziele mit kleinstem Aufwand (Minimalprinzip) zu erreichen.
• Gleichzeitig will er das Bestmögliche aus den gegebenen Mitteln machen (Maximalprinzip).
• … ist ein rein theoretisches Modell

= den größtmöglichen Ertrag mit den gegebenen Ressourcen erzielen

Mitteleinsatz (Input) ist vorgegeben/ Ziel (Output) ist variabel

= ein angestrebtes Ergebnis mit den geringstmöglichen Kosten erreichen

Ziel (Output) ist vorgegeben/Mitteleinsatz (Output) ist variabel 

= Alternativkosten

Ressourcen, die bspw. im Gesundheitswesen eingesetzt werden, stehen anderweitig nicht mehr zur Verfügung 

--> Opportunitätserwägung: Abwägen von Kosten und Nutzen alternativer Verwendungsmöglichkeiten

Kosten (-->entgangener Nutzen) die entstehen, während ich etwas mache und etwas anderes stattdessen nicht machen kann

Opportunitätskosten sind entgangener Verdienst und aufgewendete Zeit

• Im Mittelpunkt steht immer das Individuum
• In der Ökonomie Bekenntnis zum methodologischen Individualismus
• Entscheidungen werden immer vom Individuum getroffen und nicht von einer übergeordneten Gruppe
• Es geht um eine Nutzenmaximierung des Individuums
• Religiöse oder ethische Überlegungen spielen keine Rolle, es sei denn, sie haben Auswirkungen auf den individuellen Nutzen 

• Nur das Individuum weiß, was am besten für ihn ist und wie er seinen Nutzen maximieren kann
• Nutzenmaximierung erfolgt am besten, wenn das Individuum frei wählen kann und seine Präferenzen durchsetzt (freier Wettbewerbsmarkt)
• Durch staatliche Eingriffe in den Wettbewerb wird die Konsumentensouveränität eingeschränkt
• Der Preis von Gütern bzw. Leistungen wird durch die Zahlungsbereitschaft/Nutzeneinschätzung des Individuums bestimmt

 ...Nutzens ...

Nutzen = Güter, Lebensglück, Wohlergehen, Zufriedenheit usw. 

Kosten-Wirksamkeits-Effizienz und die allokative Effizienz

Die Produktion wird auch unter Kostengesichtspunkten optimiert.

= die Versorgungsleistung soll zu möglichst geringen Kosten erstellt werden

= es soll mit einem gegebenen Budget ein Maximum an Versorgung erreicht werden

... die Produktion optimiert ist und die Güter gemäß den Präferenzen der Individuen verteilt sind.

= die Versorgungsleistung sollen den Präferenzen des Patienten entsprechen

Ordinaler Nutzen --> Rangfolge (...ist mir mehr wert als...) ist nicht genau messbar

Kardinaler Nutzen --> wie viel mehr? (...ist mir 3 mal mehr wert als...) genau messbar

Es werden kleinste (marginale) Veränderungen betrachtet (die Kosten und der Nutzen pro konsumierter Einheit)

Bsp: weiteres Stück Schokolade essen (Kosten? Nutzen?)

Nicht "alles oder nichts" sondern "will ich mehr oder nicht?"

Zusätzlicher Nutzen pro konsumierter Einheit (meistens abnehmend)

Zusätzliche Kosten pro konsumierter Einheit (meistens konstant)

Grenznutzen: Bier in einer Bar (1.Bier - sehr großer Nutzen, 2.Bier - weniger Nutzen)

Grenzkosten: Ein Bier kostet immer gleich viel

Ein Urlauber am Strand ist sehr hungrig. Ein Stück Pizza kostet 9€. Das erste Stück kauft er sich, weil er so hungrig ist (=großer Nutzen). Ein zweites Stück kauft er sich nicht, weil der Nutzen (=weniger Hunger) die hohen Kosten nicht übersteigt. Es ist ihm zu teuer.

• Jeder Akteur handelt rational
• Es besteht eine Knappheit der Ressourcen
• Trotz der Knappheit möglichst viele Bedürfnisse von Menschen befriedigen
• Beobachtbare wirtschaftliche Ereignisse und Prozesse sind Resultate der Entscheidung aller relevanten Akteure 

Mein Handeln hat Auswirkungen auf Dritte.

Mein Handeln führt zu einer Nutzensteigerung Dritter. Ich höre laut Musik (=Handeln) Mein Nachbar, der Musik mag, kann mithören ohne sich die CD kaufen zu müssen (=Nutzensteigerung)

Ich konsumiere etwas (kaufe CD), aber es kommt zu einer Nutzensteigerung bei mir und meinem Nachbarn. (Vgl. traditionelles ökonomisches Modell)

Mein Handeln führt zu einer Nutzenminderung Dritter. Ich höre laut Musik. (=Handeln) Mein Nachbar, der Musik nicht mag, fühlt sich gestört (=Nutzenminderung)

Ich der die CD gekauft habe, genieße deren Nutzensteigerung, aber mein Nachbar hat eine Nutzenminderung. (Vgl. traditionelles ökonomisches Modell)

Ich höre laut Musik (=Handeln) Mein Nachbar, der taub ist, hat dadurch weder eine Nutzensteigerung noch einen Nutzenminderung.

Impfen: Positive externe Effekte (Nutzensteigerung) durch Herdenimunisierung--> Impfstoff vergünstigen; Impfpflicht 

Rauchen: Negative externe Effekte (Nutzenminderung) durch Passivrauchen--> Tabaksteuer; Rauchverbot in Gaststätten

Ein wirtschaftliches Bedürfnis ist der Wunsch nach etwas (z.B. einem Brot) das in einer Volkswirtschaft in der Regel bezahlt werden muss. Der Bedarf entsteht in dem Moment, wenn genug Geld da ist, um ein bestimmtes Brot zu kaufen, auch wenn es nicht gekauft wird. Erst wenn der Mensch zum Bäcker geht und das Brot tatsächlich verlangt, spricht man von der Nachfrage.

= Bezeichnung für die Absicht von Haushalten, Güter und Leistungen auf Märkten zu erwerben

= Menge der zu bestimmten Preisen erworbenen Güter und Dienstleistungen 

"Antrieb"

P=Preis

Pa=Preis von Alternativen

I=Income/Einkommen

T=Taste/Geschmack/Vorlieben

... kleiner!

Steigt...

... größer!

Sinkt ...

• Einkommensveränderungen
• Nutzeneinschätzung
• Preisänderung alternativer Güter
• Änderung der Anzahl der Nachfrager