Gesundheitsökonomie

Gesundheitsmanagement und -ökonomie

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R. K.

Lernen

R. K.

Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten bieten einen Überblick über die Grundprinzipien der Gesundheitsökonomie auf Universitätsniveau. Sie behandeln zentrale Themen wie Kosten, Nutzen, Effizienz und Marktmechanismen im Gesundheitswesen. Die Karteikarten erklären die Beziehung zwischen Kosten und Nutzen, die Rolle von Anbietern und Nachfragern sowie die Bedeutung ökonomischer Evaluationen. Sie richten sich an Studierende und Fachleute, die ein tieferes Verständnis der ökonomischen Aspekte im Gesundheitswesen erlangen möchten, um fundierte Entscheidungen zu treffen und Ressourcen optimal zu nutzen.

Karten

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Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Pädagogik

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

02.12.2017 / 03.06.2023

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Unter der Annahme, dass „der Gesundheitssektor ist ein völlig unregulierter Markt“ ist, spielt der Preis auf den Märkten eine erhebliche Rolle. Was heißt das?

Wenn ich einen schlechten Gesundheitszustand habe, dann wird meine Nachfragekurve nach Gesundheitsgütern immer steiler und nähert sich der senkrechten "Kurve" an. (Ich habe keine Wahl, weil ich sehr krank bin)

Wenn ich über einen guten Gesundheitszustand verfüge, dann bin ich nicht bereit hohe Preise für Gesundheitsgüter zu bezahlen. Meine Nachfragekurve ist flach.

Wenn die Kosten für Gesundheitsgüter von Dritten übernommen wird, dann ...

... spielt der Preis für mich keine Rolle. Egal welchen Gesundheitszustand ich habe.

Was ist der Moral Hazard?

Erhöhung des moralischen Risikos

Erkläre Ex-ante Moral Hazard

= risikoerhöhend aufgrund von Versicherung

z.B. riskante Lebensweise, Risikosport, keine präventiven Maßnahmen

--> Vor einem Schaden/einer Krankheit

Erkläre Ex-post Moral Hazard

=mengenmäßig erhöhend aufgrund der Versicherung

z.B. nimmt man mehr Leistungen in Anspruch

--> Nach einem Schaden/einer Krankheit

Die Problematik des Moral Hazard führt zu ...

... Wohlfahrtsverlusten.

Beim Gesundheitsmarkt spricht man von einem Marktversagen. Warum?

Der nachfragende Konsument kann nicht (wie auf einem funktionierenden Markt) abwägen zwischen Kosten und Nutzen. Der Gesundheitsmarkt wird gestört durch:

Informationsasymmetrien
Moral Hazard
Externe Effekte
Ethische Aspekte

Zur sinnvollen Ressourcenallokation sind ökonomische E... notwendig

Evaluationsstudien

Messung von Effizienz und Effektivität auf Gesundheitsmärkten
liefern Informationen für Entscheidungsträger!

Auch in der Prävention erfordert die Begrenztheit der Ressourcen einen ... Umgang.

... wirtschaftlichen...

Aus ökonomischer Sicht kann man nicht direkt davon ausgehen, dass der Staat eine Rolle in der Gesundheit/Prävention einnehmen sollte

--> .... als übergeordnetes Prinzip!

Konsumentensouveränität!

Staatliche Eingriffe gerechtfertigt bei vorhandenem M...

Marktversagen:

Nicht rationales Verhalten
Unzureichende Informationen/Informationsasymmetrie
Finanzierung durch KV: Moral Hazard
Externe Effekte

Was sind die Grundlagen der ökonomische Wohlfahrtstheorie?

Wohlfahrtmaximierung
Optimale Ressourcenallokation zum Ziel
Versorgung soll mit einem Minimum an Kosten bzw. bei gegebenen Budget ein Maximum an Versorgung gewährleistet werden

Warum brauchen wir ökonomische Evaluationen?

Als Prüfinstrument für Wirtschaftlichkeit
Entscheidungshilfe für Behandlungsmöglichkeiten

§ 12 SGB V – Wirtschaftlichkeitsgebot

„Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und ... sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. Leistungen, die nicht notwendig oder ... sind, können Versicherte nicht beanspruchen, dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen.“

wirtschaftlich ... unwirtschaftlich

Gesetzliche Verankerung § 135 SGB

„Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden... Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit... Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse ..."

Wie werden zwei Handlungsalternativen miteinander verglichen?

Vergleich von Gesamtkosten und Gesamteffekten der jeweiligen Maßnahme?

Welche Probleme der ökonomischen Evaluationen in der Prävention können auftreten?

Zeit-Problem:

Gesundheitliche Effekte + eventuelle Kosteneinsparungen treten häufig erst nach Jahren/Jahrzenten auf, insbesondere bei chronischen Erkrankungen

Verlagerungsproblem:

Kostenträger und Kosteneinsparer getrennt. Die Kosten der Präventionsmaßnahme tragen die Krankenkassen, ein Nutzen durch eingesparte Kosten wird bpsw. beim Arbeitgeber deutlich

Beziehung zwischen Kosten und Nutzen ist die ... der Entscheidung für oder gegen medizinische Maßnahmen.

Grundlage

Beziehung Kosten und Nutzen:

Sind die Kosten von Maßnahme A höher oder niedriger im Vergleich zur ... Maßnahme B?

alternativen

Beziehung Kosten und Nutzen:

Ist die medizinische ... von Maßnahme A besser oder geringer im Vergleich zur alternativen MAßnahme B?

Wirkung

Wessen Aufgabe ist die Krankenversorgung?

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Krankenversorgung als gesellschaftliche Aufgabe.

Wir sind alle ständig und überall mit ökonomischen Fragestellungen konfrontiert.

Nenne Beispiele für Ökonomie im Alltag.

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Konsum von Gütern (Brot, Kleidung, ...)

Versicheung bei Renten-/Krankenkassen

Wie lautet das Grundthema der Ökonomie?

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Verteilung knapper Ressourcen

Wie können die Ziele der Gesundheitsversorgung bestmöglich erreicht werden?

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Durch möglichst rationale und effektive Zuteilung von Ressourcen

Warum brauchen wir Gesundheitsökonomie?

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Hohe Bedeutung der Gesundheit für jeden einzelnen

Gesundheitsleistungen sind mit finanziellen Leistungen verbunden

Hohe Ausgaben im Gesundheitswesen

Warum ist die gesundheitsökonomische Perspektive im Gesundheitswesen notwendig?

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Demografischer Wandel

Technischer Fortschritt

Hohe Erwartungen an die medizinische Versorgung

Gesundheit ist das höchste Gut und um die Gesundheit zu erhalten ist nichts zu teuer.

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= unendlich wertvoll

Das Gesundheitswesen ist in einer Krise: Wenn die Kosten weiter im bisherigen Tempo steigen, können wir uns die Gesundheit bald nicht mehr leisten.

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= zu teuer

Nenne die Ziele der Ökonomie.

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Sinnvolle Zuordnung der knappen Mittel

Kosten-Nutzen-Analyse der Behandlung

Überlegung: Mitteln für andere Verwendungen ausgeben?

Ziel der Gesundheitsökonomie

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Mit den zur Verfügung stehenden Mittel soll eine möglichst wirksame Gesundheitsversorgung gewährleistet werden.

Kernfragen der Gesundheitsökonomie

Wie sollen die knappen finanziellen Ressourcen innerhalb des Gesundheitswesens verteilt werden?

Wie sichert man allen Patienten den Zugang zu Angeboten des Gesundheitswesens?

Welche ökonomische Konsequenzen haben bestimmte politische oder medizinische Entscheidungen?

Nenne die Methode und das Ziel von Gesundheitsökonomie.

Methoden: quantitative, vergleichende Studien zu Nutzen und Kosten medizinischer Maßnahmen

Ziel: ökonomisch günstigere, qualitativ gleichwertige oder bessere Versorgungsalternativen

Grundprinzipien: Die Ressourcen sind ...

...begrenzt.

Grundprinzipien: Die Bedarfe für ... sind prinzipiell ...

... Konsum ... unbegrenzt

Grundprinzipien: Wirtschaftssubjekte müssen sich im Wirtschaftsleben bei der Verwendung der ihnen zur Verfügung stehenden ... zwischen mehreren ... entscheiden.

... Ressourcen ... Alternativen ...

Grundprinzipien: Beim ökonomischen Handeln werden die zur Verfügung stehenden ... planvoll gemäß des ... eingesetzt

knappen Ressourcen...ökonomischen Prinzips...

Grundprinzipien: Das Wirtschaftssystem basiert auf einem ständigen ... von Leistungen und Gegenleistungen ...

... Austausch...zwischen Wirtschaftssubjekten

Grundprinzipien: Unternehmen können langfristig nur dann existieren, wenn die ... die ... übersteigen

... Einnahmen ... Ausgaben

Grundprinzipien: Zwischen Unternehmen besteht ..., es kommt zum ...

... Konkurrenz ... Wettbewerb.

Hauptargument gegen Ökonomisierung in der Medizin:

Es geht um die ... , ... sollte keine Rolle spielen!

Erhaltung der Gesundheit ... Geld ...

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Beziehung zwischen Kosten und Nutzen ist die ... der Entscheidung für oder gegen medizinische Maßnahmen.

Grundlage

Beziehung Kosten und Nutzen:

Sind die Kosten von Maßnahme A höher oder niedriger im Vergleich zur ... Maßnahme B?

alternativen

Beziehung Kosten und Nutzen:

Ist die medizinische ... von Maßnahme A besser oder geringer im Vergleich zur alternativen MAßnahme B?

Wirkung

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