APT 1.Semester
1. Allgemeine theoretische Grundlagen 2. Passive Techniken - passives bewegen 3. Ausgangsstellungen, Unterstützungsflächen, Körperschwerpunkt; Therapiegeräte 4. Aktive Techniken
1. Allgemeine theoretische Grundlagen 2. Passive Techniken - passives bewegen 3. Ausgangsstellungen, Unterstützungsflächen, Körperschwerpunkt; Therapiegeräte 4. Aktive Techniken
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Cartes-fiches
Defniniere Passive Techniken
- vom Behandler ausgeführte Techniken/ therapeutische Maßnahmen, die Patienten an sich geschehen lassen, ohne Muskeltätigkeit zu entwickeln
- z.B. Lagern, entlastende ASTEn, passives Bewegen Traktio, Schüttlungen und Massage
Definiere Aktive Techniken
- Aktives bewegen wird eingesetzt, wenn o. sobald ein Patient in der Lage ist, Muskeln aktiv zu kontrahieren u. ein Segment mit o. ohne fremde Hilfe zu bewegen"
Nenne ein wichtiges Merkmal für- und erläutere "passive Behandlungstechniken"
Merkmal:
- Der patient bleibt muskulär passiv
Erläuterung:
- Passive Behandlunsgtechniken sind Maßnahmen, die " ohne willkürliche Muskelaktivität des Patienten durchgefürht werden"
Welche ist keine passive Behandlungstechnik?
Definiere Passives Bewegen
- ist eine Bewegung eines Segtments/Gelenks innerhalb des uneingeschränkten Bewegungsumfangs
- die vollständig durch eine äußere Kraft herrvorgerufen wird
- (Durch eine Maschine, Therapeuten oder ein teil des selben Körpers)
Nenne Indikation für passives Bewegen
- Akut entzündetes Gewebe
- Koma
- Lähmung
- Vollständige Bettruhe
- sehr starke schmerzen
- nach schweren Gelenkverletzungen/ Ops
Nenne fünf Ziele von passivem Bewegen
- Erhaltung der Mobilität und Bindegewebe ( Bänder, Sehnen, Kapsel)
- Minimierung der Auswirkungen der Kontrakturbildung
- Erhaltung der Muskelelastizität/- beweglichkeit
- Schmerzminderung/ - vermeidung
- Stimulierung der Synovia zur ernährung des Knorpels u. zur Diffusion von Stoffen in Gelenken
- Erhaltung des Bewegungsbewusstseins des Pat.
- Verbesserung der Blutversorgung und Gefäßdynamik
- Förderung des Heilungsprozesses nach OP o. Verletzung
- Dekupitusprophylaxe, Thromboseprophylaxe, Pneumonieprophylaxe
Was kann bei einer passiven Bewegung geprüft werden?
Quantität/ Bewegungsausmaß:
- Beurteilung des Bewegungsausmaßes
- und der passiven Reserve( des Anatomischen Endes)
Qualität/Tonus:
- Beurteilung der Bewegungschase,- ebene und- bahn,
- Geräusche ( Krepitation oder auch Knackphänomen)
- Muskelspannung während der Bewegung
- Muskel Elastizität
- Beurteilung der Gelenk- und Weichteilstabilität
Schmerz (VAS/NRS):
- Schmerzstärke
- Ruhe-/Belastungsschmerz
- Schmerzcharakter/- qualität
- Schmerzdauer
- Lokalisation
Endgefühl:
- hart elastisch
- fest elastisch
- weich elsastisch
Erläutere die sog. Anatomische/ passive Bewegunsgreserve und das Endgefühl
Eine passive Bewegung geht meist über das Physiologische Bewegungsausmaß hinaus, bis an das reale anatomische ende der Bewegung.
- Diese passive Bewegungsreserve ist die passiv noch moglichee Bewegungsfähigkeit zwischen dem physiologischen u. Anatomischen Bewegungsende
- d.h. zum anatomischen Bewegungsende hin stößt der Therapeut einen bindegewbigen Widerstand- das Endgefühl, das er zu beurteilen hat.
Durch die Qualität des Endgefühls erhält man Hinweise auf die bewegunsglimitierende Strukuteren bei eingeschränkter Beweglichkeit.
Nenne zwei Physiologische Endgefühlsqualitäten
Weichteilelastisch:
- aufeinanderstoßen von Muskelbäuchen z.B. Ellenbogenflexion
Festelastisch:
- Bewegung wird druch Kapsel-/Bandapparatrukuren gestoppt z.B. Knieextension
Nenne vier Endgefühle, bei eingeschränkter Beweglichkeit und die dazugehörigen Strukturen.
Fest: Kapsel/Band
Festelastisch: Muskelverkürzung
Hartelastisch: Knorperstopp ( durch freien Gelenkkörper- abgebrochener Knorpel)
Hart: Knochen z.B. Osteophyten
Um welche Bewegungslimitierende Strukturen handelt es sich, wenn das Endgefühl Hartelastisch ist?
Um welche Bewegungslimitierende Stukturen handelt es sich, wenn das Endgefühl Festelastisch ist?
Um welche Bewegungslimitierende Stukturen handelt es sich, wenn das Endgefühl Hart ist?
Um welche Bewegungslimitierende Stukturen handelt es sich, wenn das Endgefühl Fest ist?
Wann kann man das Endgefühl nicht testen?
Das Endgefühl lässt nicht testen, wenn Schmerz die Bewegung bremst.
Wann beschreibt man das Endgefühl als " Leer"?
Wenn die Bewegung vor dem ende z.B. durch ein Prozedere begrenzt wird; Extreme Hypermobilität durch Bandinstabilität
Welche sechs Punkte muss der PT bei der Durchführung Passiven bewegens beachten?
- richtige Lagerung
- Das Gewicht d. zu bewegenden Körperteils muss vollständig übernommen werden
- Langsame u. rythmische Bewegungsausführung
- Fixation proximal d. zu bewegend Gelenks, um eine weiterlaufende Bewegung nach proximal zu unterbinden
- Die Bewegung exakt um die entsprechende Bewegungsachse führen
- Das Gelenk in ale Physiologischen Bewegungsrichtungen bewegen
Welche aspekte muss der PT bei der Wahl der (ASTE) Ausgangsstellung des Patienten beachten?
- Bequeme/ Schmerzferie ASTE/ Lagerung
- behandelter K.Abschnitt frei von Kleidung
- Alter des Pat.
- Nebendiagnosen ( Asthma, Herzkrankheiten)
- evtl. Ruhigstellung bestimmter Körpersegmente
- Behandlungsziel
- Ökonomisches Arbeiten für Therapeut
Nenne alle wichtigen askpekete die der PT bezüglich der Arbeitplatzergonomie beachten muss und sollte!
- Gelenk- und Kräfteschonend arbeiten ( Beinarbeit statt aus dem Rücken)
- Bett/Bank Höhe anpassen
- Pat. möglichst nahe( bettrand) beim PT lagern
- Gewichtsverlagung u. evtl Standbeinwechsel
- Bei Schweren Hebearbeiten aus den Knie- u. Hüftgelenken arbeiten
- der PT kann Becken gegen Bett/bank fixieren
- evtl. Sitzend Arbeiten
- Blickkontakt zum Patienten
- In Bewegungsrichtung stehen
Wofür kann man passives Bewegen nicht benutzen?
- Kein verhindern von Muskelatrophie
- Keine Kraftsteigerung
- Keine Ausdauersteigerung
- Die Blutversorgung ist nicht wie bei aktiver Muskelkontraktion
Was versteht man unter ASTE, USTF u. KSP?
- ASTE = Ausgangstellungen sind Positionen aus dene Bewegungen beginnen
- Haltungen erarbeitet werden können und Patieten gelargert werden
- deren Stabilität von der USTF (Unterstützungsfläche) und die Postion des KSP (Körperschwerpunkt)
- Je nach Größe der USTF u. Lage KSPs ändert sich durch Muskelaktivität
Nenne drei Formen der ASTE
- Belastende ASTE: Stehen (in allen Variationen)
- Teilbelastende ASTE: Sitzen ( in allen Variationen)
- Entlastende ASTE: Liegen (in allen Variationen)
Definiere USTF(Unterstützungsfläche)
- ist die kleinste Fläche, die die Kontaktstellen der Körperabschnitte mit der Unterlage einschließt
- über der Unterstützungsfläche befindet sich der Körperschwerbpunkt
- wird durch die Anordnung des Körpers im Raum( ASTE) und ihre Variationen beinflusst
- Stabilität bezieht sich auf die Beschaffenheit der Oberfläche u. ihre Fixation im Raum.
Definiere KSP (Körperschwerpunkt)
- KSP ist ein Fiktiver Punkt
- Angriffspunkt für die Schwerkraft bei jeder Bewegung
- Beim Menschen kein festen KSP, abhängig von der Körperposition u. d. Massenverteilung
- Im Stand ungefähr in Hüfthöhe
- Befindet KSP sich im Lot zur Standfläche ist d. Körper ausbalanciert - alle Verschiebungen über d. Punkt nur durch muskelarbeit o. nicht gehalten werden
- Tieferer KSP = Stabileres Gleichgewicht
- Kann man KSP mit Muskelaktivität kontrollieren > korrektiver Reaktion o. Statischem Gelichgewicht
Nenne Therapiegeräte für aktives Bewegen
- Luftballon
- Tennisball
- Keule
- Stäbe
- Murmeln
- Tücher
- Jonglierbälle
- Softball
- Seil
- Igelball
- Trampolin
- Tischtennisball
- Seidentücher
- Reifen
- Hadntücher
- Federball
- Wasserball
- QuiGong-Kugeln
- Steckspile
- Mikado
- Reissäckchen
- Federn
- Pezziball
- Laufband
- Zeitung
- Biedeckel
- Schwungtuch
- Bänder
- Jojo
- Diavolo
- Pedalo
- Frisbee
