PT.31

Lymphogene Metatasierung: Über Lymph
Hämatogene metastasierung: Überblut
Metastasierung als Gesamtheit: Durch einwachsen und Zerstörung

Arterieller-Typ: Bronchial-Ca. metastasiert in ZNS, Skelett, Leber, Nebenniere
Hohvenentyp: Leber und Nieren-Ca metastasiert zu Lunge, von dort aus Arterieller Typ
Pfortadertyp: Magen, Kolon, Rektum-Ca metastasiert zur Leber --> von dort Hohvenen Typ
Vertebralvenen-Typ: Mama- Prastata-Ca metastasiert ins Skelet

- Fieber und Nachtschweiß
- Anämie 
- Infektionsneigung 
- Lymphknotenvergrößerung (Lymphom)
- Milzvergrößerung 
- Leistungsknick und ungewollte Gewichtsabnahme. 

es kann je nach Arzneimittel zu Schäden bis hin zum großflächigen Absterben von Gewebe kommen. 

- ANE- Syndrom: Appetitlosigkeit, Übelkeit (Nausea) und Erbrechen 
- Schleimhautveränderungen 
- Knochenmarkdepression, d.h. zu einer Schädigung der Blut bildenden Zellen --> Erhöhte Infektionsgefahr
- Haarausfall 

• Das Mammakarzinom der weiblichen Brust (gestagen- und östrogenabhängig, zum Teil androgenabhängig)

•  Das Endometriumkarzinom der Frau (gestagen- und östrogenabhängig)

•  Das Prostatakarzinom (androgenabhängig)

•  Einige Tumoren des lymphatischen Gewebes (kortisolabhängig). 

Genmutation
Chromosomenmutation
Genomutation
Indirekte DNA-Schädigung

Viren (z.B. Humanes Papillomavirus)
Chemikalien (Aspest)
Strahlung (Radioaktive)

Tumorachexir: Durch katabolr Stoffwechsellage Appetitverlust
Tumoranämie: Paraneoplastische Antikörper gegen Erythrozyten
Tumorfieber: Sekundärinfektion

50 %

70 % 

90 %

Alter > 40 Jahre
Ballaststoffarme Nahrung
Fettreiche Nahrung
familiäre Belastung
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Vorrausgehende kolorektale Karzinome 

Wechsel von Stuhlgewohnheiten ohne erklärbare Ursache
Blut im Stuhl (=Teerstuhl, Melaena) Gewichtsabnahme
krampfartige Schmerzen
Ileussymptome (Darmverschluss durch die Tumorstenose)
Anämie. 

- En-bloc entfernung
- Möglichst Erhalt des Anal-Sphinkters 
- Bei tief sitzenden Rektumtumoren künstlicher Darmausgang
- Unterstützende CHemotherapie

Frühe Symptome:
länger anhaltender, eher trockener Husten
Veränderungen eines „Raucherhustens”
blutiges Sputum
Atemnot
wiederholte „Atemwegsinfekte” 

Späte Symptome
 Appetitlosigkeit,
Gewichtsverlust
Leistungsknick 

Leber
Nebenniere
Knochen
Niere
Gehirn

1. Pneumonie
2. Lungenabszess
3. Gefässarossion und Verblutung
4. Fistel
5. Metastasierung (z.B Gehirn)

Zervix- und Korpuskarzinom (=Endometriumkarzinom)

Blutungen nach der Menopause,
Metrorrhagien (Zyklusunregelmässig-keiten),
Eitriger, blutiger oder fleischwasserfarbener Fluor (=Ausfluss),
Schmerzen im Unterbauch 

Pyometra (=Eiteransammlung in der Gebärmutter) 

lange Zeit keine Beschwerden.
Spät Verengung der Harnröhre mit daraus resultierender Harnabflussbehinderung.
Zeichen einer Metastasierung in das Skelett, v.a. der unteren Wirbelsäule und des Beckens sind erstmalig auftretende Kreuzschmerzen, „Ischias” oder „Rheuma” nach dem 50. Lebensjahr 

Kreislaufstörungen
Postspinaler Kopfschmerz
Neurologische Komplikationen
Blutungen
Infektionen 

Thromboseprophylaxe
Pneumonieprophylaxe
Instruktion Beckenbodenwahrnehmung
Stillhaltung und Verspannungsprophylaxe 

- Muskeldysbalance
- Instabilität der WS (Laxität Bänder, Dislokation
- Beckenbodendysfunktion (inkontinenz)
- Gedässprobleme

Ab 6 Wochen postnatal

Ziele: 
Muskuläres Gleichgewicht (M. transversus abdominis)
Gewichtskontrolle 
ADL Handling Baby 

starke Nachwehen
Rückbildungsstörungen
Wundheilungsstörungen
Blutungen
Infektionen
Thrombophlebitis – Thrombose
Miktionsstörungen
Beckenringlockerung
Hormonstörungen
Psychische Störungen
Mastitis / Brustwarzenentzündung 

Ab 1. Tag Aufstehen
Ab 4. Tag alle Rückbildungsübungen
Pneumonieprophylaxe
Thromboseprophylaxe
Kreislaufstabilisation
Aufsitzen / Aufstehen

Erkranungen der Plazenta

Präeklampsie (=Schwangershaftsvergiftung): Hypertonie (Überdruck) und Proeinutrie (Eiweiss im Urin)
HELLP-Syndrom: Zusätzlich Bauchschmerzen und Übelkeit.

In beiden Fällen muss schwangerschaft abgebrochen werden Sectio casearea (Kaiserschnitt)

aerobes Training und Kraftaufbau im Rahmen eines gesunden Lebensstiles durchführen. 

Übungen in Rückenlage nach 16. Schwangerschaftswoche --> Kompression Vena Cava

Bauchmuskeltraining: --> Rectusdiastase

Herzfrequenzanstieg von 10-15 Schläge pro Minute

-Talt Test

- VAS oder Borg-Skala (ideal 12-14) 

- Subjektives Wohlgefühl 

- Zangenentbindung (Forceps)
- Vakuumextraktion
- Kaiserschnitt (Sectio caesarea) 

In den Ersten 6 Wochen Wundheilung und Ödemabbau

Nach 6 Wochen mit BB-Wahrnehmung beginnen

Im Milchgangsystem, deshalb haben Frauen mehr Brustkrebs als Männer

A. thoracica interna

Lnn axillaris
Lnn supraclaviulae
Lnn Infraclavivulae
Lnn parasternal

- Knoten im Brust- und Achselbereich
- Grösseunterschiede der Brust
- Einziehung der Mamilla
- Hautveränderung
- Schmerz, Drck, Spannung

-> ABER MEIST KEINE SYMPTOME

- UNBEKANNT
- GEN ESR1 und Krebsvorstufen
- Östrogenrezeptor übermässig gebildet
- betroffeene weibliche Vorfahren

- Alter
- Kinderlosigkeit (3x)
- Vorangegangene gutartige Mammaerkrankungen
- Andere Karzinome
- Adipositas, Rauchen, Alkohohl
 

+ Bettruhe 2-3h
+ Haut nur Pudern (nicht Waschen)

- Nicht Schwitzen (Temp, Kleidung, Übungswahl)
- Keine Narbenbehandlung!
- Keine Hitze und Eis
- Keine Ruckartigen (Schwung-)Bewegungen