PT.31

Gynäkologie, Urogenitalsystem, Onkologie, Lymphologie

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D. L.

Lernen

D. L.

Über diese Lernkartei

Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über gynäkologische und onkologische Themen auf Universitätsniveau. Sie behandeln Symptome, Ursachen und Therapien von Tumoren wie Prostatakarzinom, Endometriumkarzinom und Bronchialkarzinom, sowie Metastasierungswege und Risikofaktoren. Zudem werden Aspekte der Schwangerschaft, wie Phasen des Menstruationszyklus, hormonelle Funktionen und pränatale Diagnostik, detailliert erklärt. Medizinstudenten und Fachkräfte profitieren von dieser Lernkartei, um ihr Wissen in der Gynäkologie und Onkologie zu vertiefen und zu strukturieren.

Karten

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Medizin/Pharmazie

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

21.10.2017 / 04.09.2023

Ähnliche Karteien

Bitte nennen Sie die 3 hauptsächlichen Metastasierungswege für Tumoren

Lymphogene Metatasierung: Über Lymph
Hämatogene metastasierung: Überblut
Metastasierung als Gesamtheit: Durch einwachsen und Zerstörung

Welche Formen der hämatogenen Metastasierung können unterscheiden werden ? Bitte beschreiben Sie diese !

Arterieller-Typ: Bronchial-Ca. metastasiert in ZNS, Skelett, Leber, Nebenniere
Hohvenentyp: Leber und Nieren-Ca metastasiert zu Lunge, von dort aus Arterieller Typ
Pfortadertyp: Magen, Kolon, Rektum-Ca metastasiert zur Leber --> von dort Hohvenen Typ
Vertebralvenen-Typ: Mama- Prastata-Ca metastasiert ins Skelet

Nennen Sie Hauptbeschwerden und allgemeine Beschwerden von Tumorpatienten !

- Fieber und Nachtschweiß
- Anämie
- Infektionsneigung
- Lymphknotenvergrößerung (Lymphom)
- Milzvergrößerung
- Leistungsknick und ungewollte Gewichtsabnahme.

Nennen Sie die wichtigsten Nebenwirkungen der Chemotherapie !

es kann je nach Arzneimittel zu Schäden bis hin zum großflächigen Absterben von Gewebe kommen.

- ANE- Syndrom: Appetitlosigkeit, Übelkeit (Nausea) und Erbrechen
- Schleimhautveränderungen
- Knochenmarkdepression, d.h. zu einer Schädigung der Blut bildenden Zellen --> Erhöhte Infektionsgefahr
- Haarausfall

Nennen Sie 3 Beispiele für Tumoren, die abhängig von Hormonen wachsen

Das Mammakarzinom der weiblichen Brust (gestagen- und östrogenabhängig, zum Teil androgenabhängig)
Das Endometriumkarzinom der Frau (gestagen- und östrogenabhängig)
Das Prostatakarzinom (androgenabhängig)
Einige Tumoren des lymphatischen Gewebes (kortisolabhängig).

Formen der Mutationen?

Genmutation
Chromosomenmutation
Genomutation
Indirekte DNA-Schädigung

Krebsauslöser?

Viren (z.B. Humanes Papillomavirus)
Chemikalien (Aspest)
Strahlung (Radioaktive)

Systemische Tumorwirkung?

Tumorachexir: Durch katabolr Stoffwechsellage Appetitverlust
Tumoranämie: Paraneoplastische Antikörper gegen Erythrozyten
Tumorfieber: Sekundärinfektion

5-Jahres-Überlebensrate bei Kolonkarzinom

50 %

10-Jahres-Überlebensrate bei Prostatakarzinom

70 %

5-Jahres-Überlebensquote Zervixkarzinom

90 %

Nennen Sie Risikofaktoren für das Kolorektale Karzinom

Alter > 40 Jahre
Ballaststoffarme Nahrung
Fettreiche Nahrung
familiäre Belastung
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Vorrausgehende kolorektale Karzinome

Nennen Sie Spätsymptome des Kolorektalen Karzinoms

Wechsel von Stuhlgewohnheiten ohne erklärbare Ursache
Blut im Stuhl (=Teerstuhl, Melaena) Gewichtsabnahme
krampfartige Schmerzen
Ileussymptome (Darmverschluss durch die Tumorstenose)
Anämie.

Nennen Sie Massnahmen der Therapie des kolorektalen Karzinoms !

- En-bloc entfernung
- Möglichst Erhalt des Anal-Sphinkters
- Bei tief sitzenden Rektumtumoren künstlicher Darmausgang
- Unterstützende CHemotherapie

Nennen Sie Symptome des Bronchialkarzinoms (Mit Einteilung in Frühsymptome und Spätsymptome)!

Frühe Symptome:
länger anhaltender, eher trockener Husten
Veränderungen eines „Raucherhustens”
blutiges Sputum
Atemnot
wiederholte „Atemwegsinfekte”

Späte Symptome
Appetitlosigkeit,
Gewichtsverlust
Leistungsknick

Metastasierung des Bronchialarzinoms

Leber
Nebenniere
Knochen
Niere
Gehirn

Häfigste Todesursachen bei Bronichalkarzinom

1. Pneumonie
2. Lungenabszess
3. Gefässarossion und Verblutung
4. Fistel
5. Metastasierung (z.B Gehirn)

Nennen Sie die 2 häufigsten Tumoren der Gebärmutter !

Zervix- und Korpuskarzinom (=Endometriumkarzinom)

Nennen Sie Symptome Endometriumkarzinom

Blutungen nach der Menopause,
Metrorrhagien (Zyklusunregelmässig-keiten),
Eitriger, blutiger oder fleischwasserfarbener Fluor (=Ausfluss),
Schmerzen im Unterbauch

Pyometra (=Eiteransammlung in der Gebärmutter)

Nennen Sie Symptome bei Prostatakarzinom

lange Zeit keine Beschwerden.
Spät Verengung der Harnröhre mit daraus resultierender Harnabflussbehinderung.
Zeichen einer Metastasierung in das Skelett, v.a. der unteren Wirbelsäule und des Beckens sind erstmalig auftretende Kreuzschmerzen, „Ischias” oder „Rheuma” nach dem 50. Lebensjahr

Lochialfluss?

Wann welche Lochie?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Als Wochenfluss wird das Wundsekret bezeichnet, dass sich nach Ablösung der Plazenta während der Nachgeburt im Uterus bildet und über die Vagina ausgeschieden wird.

1. Tag. Lochia rubra -->blutig
5. Tag Lochia fusca --> braun-rötlich
10. Tag Lochia flava --> dunkel gelb
6. Woche Lochia alba --> Versiegen der Lochie

Nachwirkungen PDA (Periduralanästhesie )?

= Lokal anästesie bei Keiserschnitt

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Kreislaufstörungen
Postspinaler Kopfschmerz
Neurologische Komplikationen
Blutungen
Infektionen

PT interventionen bei Risikowöchnerinnen (postnatal)

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Thromboseprophylaxe
Pneumonieprophylaxe
Instruktion Beckenbodenwahrnehmung
Stillhaltung und Verspannungsprophylaxe

Physiotherapierelevante Probleme postnatal

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- Muskeldysbalance
- Instabilität der WS (Laxität Bänder, Dislokation
- Beckenbodendysfunktion (inkontinenz)
- Gedässprobleme

Ab wann darf nach einer Geburt Trainiert werden?

Was sind die Trainingsziele?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ab 6 Wochen postnatal

Ziele:
Muskuläres Gleichgewicht (M. transversus abdominis)
Gewichtskontrolle
ADL Handling Baby

Wochenbettkomplikationen

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

starke Nachwehen
Rückbildungsstörungen
Wundheilungsstörungen
Blutungen
Infektionen
Thrombophlebitis – Thrombose
Miktionsstörungen
Beckenringlockerung
Hormonstörungen
Psychische Störungen
Mastitis / Brustwarzenentzündung

PT Interventionen bei Sectio?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ab 1. Tag Aufstehen
Ab 4. Tag alle Rückbildungsübungen
Pneumonieprophylaxe
Thromboseprophylaxe
Kreislaufstabilisation
Aufsitzen / Aufstehen

Erkrankungen in der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Erkranungen der Plazenta

Präeklampsie (=Schwangershaftsvergiftung): Hypertonie (Überdruck) und Proeinutrie (Eiweiss im Urin)
HELLP-Syndrom: Zusätzlich Bauchschmerzen und Übelkeit.

In beiden Fällen muss schwangerschaft abgebrochen werden Sectio casearea (Kaiserschnitt)

Trainingsempfehlung in der Schwangerschaft (bei unkomplizierter Schwangerschaft)

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

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aerobes Training und Kraftaufbau im Rahmen eines gesunden Lebensstiles durchführen.

Vorsichtsmassnahmen bei Training in der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Übungen in Rückenlage nach 16. Schwangerschaftswoche --> Kompression Vena Cava

Bauchmuskeltraining: --> Rectusdiastase

Trainingsintensität während Schwangerschaft?

Herzfrequenzanstieg von 10-15 Schläge pro Minute

Verlaufszeichen während Training in der Schwangerschaft?

-Talt Test

- VAS oder Borg-Skala (ideal 12-14)

- Subjektives Wohlgefühl

Operative Entbindungsmöglichkeiten

- Zangenentbindung (Forceps)
- Vakuumextraktion
- Kaiserschnitt (Sectio caesarea)

PT bei Dammschnitt

In den Ersten 6 Wochen Wundheilung und Ödemabbau

Nach 6 Wochen mit BB-Wahrnehmung beginnen

Brustkrebs, wo in der Brust?

Im Milchgangsystem, deshalb haben Frauen mehr Brustkrebs als Männer

Versorgung der Brust

Blut und Lymph?

A. thoracica interna

Lnn axillaris
Lnn supraclaviulae
Lnn Infraclavivulae
Lnn parasternal

Mögliche Symptome bei Brustkrebs?

- Knoten im Brust- und Achselbereich
- Grösseunterschiede der Brust
- Einziehung der Mamilla
- Hautveränderung
- Schmerz, Drck, Spannung

-> ABER MEIST KEINE SYMPTOME

Ursachen für Brustkrebs?

- UNBEKANNT
- GEN ESR1 und Krebsvorstufen
- Östrogenrezeptor übermässig gebildet
- betroffeene weibliche Vorfahren

Risikofaktoren für Brustkrebs?

- Alter
- Kinderlosigkeit (3x)
- Vorangegangene gutartige Mammaerkrankungen
- Andere Karzinome
- Adipositas, Rauchen, Alkohohl

Physiotherapie nach Radiotherapie bei Brustkrebs?
Don'ts und DOs

+ Bettruhe 2-3h
+ Haut nur Pudern (nicht Waschen)

- Nicht Schwitzen (Temp, Kleidung, Übungswahl)
- Keine Narbenbehandlung!
- Keine Hitze und Eis
- Keine Ruckartigen (Schwung-)Bewegungen

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Cartes-fiches

Chorionzottenbiopsie

Invasive Pränataldiagnostik. Dies dient dem Nachweis chromosomal bedingter Auffälligkeiten und evtl. vorhandenen Stoffwechselerkrankungen.

Amniozentese

Invasive Pränataldiagnostik. Fruchtwasser wird entnommen. Feststellung Trisomie 21

Methoden zur Empfängnisverhütung

Hormonelle Konrtazeption: Vaginalring und Hormonapfalser. Gleichmässige zuführung von Hormonenen. Erhöhte Thrombosegefahr

Diaphragma- und Portiokappe: Verhindert das hochsteigen des Spermiums.

Intrauterinpessaren (IUP): Spirale. Erzeugt gewünschte Entzündung, damit keine Einwanderung stattfindet.

Natürliche Verhütung: Basaltemperatur messen. Zyklusberechnen

Welche Infektionen können sexuell übertragen werden?

Chlamydien: Aufsteigende Infektion (Adnexitis)

Gonorrhoe:

Syphilis: Vorallem Frauen in Risikosituationen, Sexarbeit

Wie werden die Keimzellen (Spermium/ Eizellen) gebildet?

MANN

1. Unreife männliche Keimzelle mit doppeltem Chromosomensatz (diploid) à 46 Chromes.
2. 1. Reifenteilung (Meiose): Aus diploider Zelle werden zwei haploide Tochterzellen gebildet. Chromosomensatz halbiert sichà 23 Chromosomen.
3. 2. Reifenteilung (Mitose). Die Beiden Tocherzellen werden wieder halbiert, so, dass 4 Spermien entstehen mit jeweils 23 Chromosomen

Wie werden die Keimzellen (Spermium/ Eizellen) gebildet?

FRAU

Gleicher Vorgang wie beim Mann (2 Reifeteilungen). Nach eindringen des Spermiums sind aus einer unreifen Keimzelle eine Eizelle und 3 Polkörperchen entstanden. Die Mitochondiren eines Kindes stammen immer von der Mutter. Männliches Sperma bringt nur 23 Chromosmen

Wo findet die Meiose statt?

Mann: Hoden

Frau: Eierstock

Welche Ursachen können zu Infertilität / eingeschränkter Fruchtbarkeit beim Mann führen?

Impotentia generandi (Impotenz trotz Erregung): Medikamentös-toxisch: Rauchen, Alkohol

Vaskuläre Ursache: Vorikozele, Samenleiterverschluss nach Prostatitis, Diabettes melitus.

Welche Ursachen können zu Infertilität / eingeschränkter Fruchtbarkeit bei der Frau führen?

Extragenitalesterilität: Nikotin, etc
Ovarielle Sterilität: Adnexitis
Tubare Sterilität
Uterine Sterilität: Myome
Zervikale Sterilität
Vaginale Sterilität
Psychogene Sterilität: Zeugungsstress

Nennen Sie Möglichkeiten der künstlichen Befruchtung!

IVF (In-vitro-Fertilisation) eine Methode zur künstlichen Befruchtung im Reagenzglas.

Intrauterine Insemination (IUI):

heterologe Insemination

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

Funktion Ovarien

Im Eierstock werden Eizellen ausgebildet, die während der Geschlechtsreife monatlich ausgestoßen
werden (Ovulation). Eine weitere wichtige Aufgabe des Ovars ist die Produktion und Sekretion von weiblichen Geschlechtshormonen.

Funktion Tuben

Ermöglicht Transport der Eizellen vom Ovar (Eierstock) zum Uterus (Gebärmutter).

Funktion Uterus

in welchem die befruchteten Eizellen vor der Geburt zu einem Embryo bzw. Fetus heranreifen

Beschreiben Sie den Schichtenbau der Gebärmutter!

Gebährmutterschleimhaut (Endometrium)
1. Basalschicht
2. Funktionsschicht: Wird während Menstruation abgestossen und anschl. wiederaufgebaut
Gebährmuttermuskulatur (Myometrium)

3. Bauchfellüberzug (Perimetrium)

Döderlein-Stäbche?

sind nach der Pubertät physiologischerweise in der Vaginalschleimhautangesiedelte Bakterien.

schützt die Vagina (in begrenztem Ausmaß) vor Besiedelung durch pathogene Bakterien

Nennen Sie Funktionen der Amnionflüssigkei

Schutz vor mech. Schäden

Temperaturregulation

Fördert die Entwicklung der fetalen Lunge

Freie Beweglichkeit und Entwicklung des Bewegungsapparates

Ermöglicht gleichmässiges Wachstum

Verhinderung von Verwachsum von Feutus mit Amnion

Nennen Sie Aufgaben der Plazenta!

Stoffaustausch

Schutzbarriere, ausser HIV und Rötelen

Nährstoffspeicher, Proteine und Kohlenhydrate

Nennen Sie Indikationen zur genetischen Beratung! bei Schwangerschaft

Alter

Wiederholte Fehlgeburt

Infektionen

Medikamente

Verwandtenehe

Verdacht auf genetische Erbleiden in der Familie

Nennen Sie Herkunft und soweit mögliche Funktion der folgenden Hormone:

Östrogene?

Gestagene = Synthetisches Progesteron

Östrogene: Weibliches Sexualhormon wird in Ovar produziert. Entwicklung der Brust und den Aufbau der Milchdrüsen sowie die Ausbildung der Gebärmutter. Östrogene bewirken eine Uterusvergrößerung und eine Proliferation der Schleimhaut des Uterus und des Uterushalses. Kurz vor Eisprung höchster Östrogenwert.

Progesteron: während der Schwangerschaft von der Plazenta gebildet. Die Freisetzung bewirkt eine für die Nidationbenötigte Modifikation des proliferierten Endometriums

Nennen Sie typische Untersuchungen der Pränataldiagnostik

Nicht Invasiv

Pränataltest 9.SSW: Untersuchung des Erbgutes des Ungeborenen aus dem mütterlichen Blut
Triple Test
Sonographie
Nackenfaltetransparenz-Messung im Ultraschall

Nennen Sie typische Untersuchungen der Pränataldiagnostik

invasiv

Chorionzottenbiopsie
Amniozentese

Nennen Sie häufige Beschwerden / Probleme in der Schwangerschaft

- Atemnot --> Zwerchfellhochstand

- Sodbrennen --> Komression des Magens

- Stauungsniere --> Kompression des Ureters

- Völlegefühl --> Verdränung und Kompression des Darms

- Pollakisurie (Miktionsstörung) à Druck auf Harnblase

- Kollaps/Schock --> Kompression der Vena Cava

Phasen des Menstruationszyklus

Menstruation 1.-4. Tage
Wachstumsphase 5.-14. Tage
Sekretionsphase 15.-28. Tag

Menstruation

1.-4. Tage: Abstossung der funktionellen Gebährmutterschleimhaut. Tiefer Östrogen und Porgesteronspiegel

Wachstumsphase (Weiblicher Zyklus)

5.-14. Tage: Eibläschenreifung, Östrogenspiegel steigt an à Öffnung der Zervix und verflüssigung des Zervixschleims. Eisprung zwischen 12. Und 14. Tag

Sekretionsphase (weiblicher Zyklus)

15.-28. Tag: Aus der ehemaligen Hülle der Eizelle ist der Gelbkörper entstanden. Gelbkörper produziert das Progesteron à Gebährmutterschleimhaut wächst weiter an. Zervix verengt sich wieder und wird durch verdickung des Zervixschleims verschlossen. Nidation in dieser Phase bei Befruchtung.

Nennen Sie die Stadien der Entwicklung eines Tumors und bringen Sie diese in die richtige Reihenfolge !

1. Initiation
2. Promotion
3. Progression

Apoptose

Programmierter Zelltod, wenn festgestellt wird, das Zelle mutiert ist

Nennen Sie die wichtigsten Ursachen der Tumorentstehung !

Ernährung
Tabak
Sexualverhalten

Nennen Sie Viren, die eine Rolle bei der Tumorentstehung haben !

Papillomaviren --> Zervixkarzinom
Hepatitis-B --> Leberkarzinom (hepatozellulärem Karzinom)
Epstein-Barr-Virus (EBV) --> Burkitt-Lymphom und nasopharyngealem Karzinom